黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)疾病預防控制中心，黑龍江 哈爾濱 150056

病毒型肝炎傳染性強，流行范圍廣，已經(jīng)成為我國危害人民健康的主要疾病之一。為了解病毒性肝炎的流行情況，為制定防治對策提供依據(jù)，本文對哈爾濱市道外區(qū)1993－2007年病毒性肝炎疫情資料進行流行病學分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 資料來源于1993－2007年哈爾濱市道外區(qū)疾控中心疫情檔案中法定報告?zhèn)魅静∮喺陥蟊砑暗怯洝Ｈ丝谫Y料來自公安局人口年報表。

1.2 分析方法 運用描述性流行病學方法，對哈爾濱市道外區(qū)15年中報告病毒型肝炎病例的一般流行病學特征、人群分布、時間分布進行了流行病學分析。

2 結果

2.1 一般流行特征

共報告各型病毒性肝炎病例3554例，發(fā)病率最高的年份是1997年為114.86/10萬，最低是2007年為36.73/10萬。1993起至1997年發(fā)病率逐漸升高，1997年最高，1997－2000年處于較高水平，之后逐年下降，2007年最低。

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布 15年病毒性肝炎在各年齡段均有發(fā)病;發(fā)病年齡集中在20－50歲青壯年人群占73.82%;50－65歲之間占14.50%;0－15歲的發(fā)病率明顯下降。

2.2.2 職業(yè)分布 病毒型肝炎發(fā)病集中在工人、家務、干部職員、學生等職業(yè)中，占總發(fā)病數(shù)的72.23%。

2.2.3 型別構成 據(jù)統(tǒng)計，乙肝發(fā)病占59.88%;其次為甲肝占15.22%;戊型、丙型分別占7.85%、6.35%。

甲肝所占比例直線下降，由1993年的39.05%降到2007年3.96%;乙肝所占比例顯著增加由1993年的23.67%上升至2007年的47.13%，2004年所占比例最高為56%。

3 討論

從結果可以看出，1993－1995年病毒性肝炎發(fā)病下降，可能與甲肝發(fā)病率的下降有關，北京市1990－1997年甲肝的發(fā)病率由1990年的59.74/10萬下降至1997年的7.74/10萬［1］。道外區(qū)1997年突然上升至最高，可能與1997年開展分型報告后加強了疫情報告工作以及各醫(yī)療單位診斷水平的提高有關系。1997－2000年保持在較高水平，2000－2007年發(fā)病率下降，但降幅很小。其原因可能為，原來占發(fā)病較大比例的甲肝發(fā)病率下降，而乙肝逐年上升有關。乙肝發(fā)病率上升與焦秀美［2］等報告的相似。

從15年來病毒性肝炎的年齡分布、職業(yè)分布可以看出，年齡由0－15歲組的小年齡組向20－50歲青壯年組轉移。發(fā)病集中在工人、家務、學生、干部職員等職業(yè)中。分析原因主要是由于將乙肝疫苗列入計劃免疫，甲肝納入常規(guī)免疫接種后，被免疫的年齡組逐步擴大。

降低病毒性肝炎的發(fā)病率是一項復雜的系統(tǒng)工程，需在各級政府領導下形成集監(jiān)測、預防、治療、健康教育為一體的綜合性防治體系，采取針對性的措施。防治甲肝、乙肝的同時，不能忽略丙肝、戊肝的防治工作;防止醫(yī)源性感染;加強對獻血、血制品等環(huán)節(jié)的嚴格把關，進一步降低肝炎的發(fā)病率。

［1］吳疆，賀雄.北京市1990－1997年肝炎分型及其流行狀況的分析 ［J］.疾病監(jiān)測.1999，14(1):7－10.

［2］焦秀美，孫凈，等.湖北省1990－1999年病毒性干預流行特征 ［J］.中國公共衛(wèi)生，2000，16(11:984).