李明珠，徐敏，富丹

牡丹江醫(yī)學(xué)院 影像系，黑龍江 牡丹江 157011

高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)數(shù)字化影像實(shí)驗(yàn)室的必要性探討

李明珠，徐敏，富丹

牡丹江醫(yī)學(xué)院 影像系，黑龍江 牡丹江 157011

本文通過對我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，以及目前高等醫(yī)學(xué)院校影像診斷實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀的分析，從改革醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，加強(qiáng)影像實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等方面，探討了當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)的發(fā)展趨勢及建設(shè)數(shù)字化影像實(shí)驗(yàn)室的必要性。

影像實(shí)驗(yàn)室；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門建立在圖像基礎(chǔ)上的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的無非是讓學(xué)生接觸大量正常、疾病圖像，完成從感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的過程。而隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展以及數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進(jìn)和使用，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已進(jìn)入數(shù)字化時代。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備及方法明顯滯后于時代的發(fā)展，已不能滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)量快速增長以及培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)影像人才的需要，因此加強(qiáng)影像實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改革影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和模式勢在必行。作為“黑龍江省新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目”的內(nèi)容，本文就目前醫(yī)學(xué)院校影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化建設(shè)的必要性進(jìn)行了探討。

1 我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢

目前隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的迅猛發(fā)展，我國的醫(yī)學(xué)影像學(xué)已進(jìn)入數(shù)字化時代，CR、DR、MSCT、MRI、ECT、DSA等數(shù)字化影像設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，先進(jìn)的數(shù)字化影像可以以各種重建、重組和數(shù)字化存儲與傳輸，使病變的診斷更為敏感、直觀和準(zhǔn)確，已成為臨床醫(yī)學(xué)中的支撐性學(xué)科。影像學(xué)診斷也由反映宏觀結(jié)構(gòu)向功能成像、分子成像、基因成像等多種成像領(lǐng)域擴(kuò)展。圖像分析由定性向定量發(fā)展，同時隨著信息科學(xué)的發(fā)展，PACS（Picture Archiving and Communication Systems，醫(yī)學(xué)圖像存儲與通信系統(tǒng)）和遠(yuǎn)程放射學(xué)的實(shí)施，使醫(yī)學(xué)影像已從傳統(tǒng)的膠片顯示、存儲與交流向數(shù)字化、信息化及網(wǎng)絡(luò)化方向發(fā)展。診斷模式由膠片采像和閱讀逐步向數(shù)字采像/電子傳輸(無膠片放射學(xué))方向發(fā)展。

2 目前我國醫(yī)學(xué)院校影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)現(xiàn)狀

當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的影像診斷實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的觀片燈—膠片教學(xué)方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法明顯滯后于時代的發(fā)展，存在很多弊端，主要有：① 制作教學(xué)片的過程繁瑣、耗資多、更新速度慢；② 教學(xué)膠片數(shù)量多、存放空間大，手工管理不易存儲、整理及查找效率低，且容易把膠片混淆和丟失；③ 膠片年久易老化、變質(zhì)、圖像模糊不清，給教學(xué)及科研工作帶來了極大不便；④ 把CT、MRI等圖像硬拷貝到膠片上，固定的窗寬、窗位不僅無法表現(xiàn)實(shí)時變化的圖像，而且已經(jīng)丟失了大部分原始信息，圖像無法后處理，丟失了對病例復(fù)診和其他老師認(rèn)為是有用的教學(xué)信息；⑤ 課后膠片都要?dú)w片入庫，學(xué)生很難在課外的時間得到學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的機(jī)會；⑥ 實(shí)習(xí)考試時，理論和實(shí)踐是脫節(jié)的，無法全面地反映學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。⑦ 采用觀片燈閱片，教師講解時眾多學(xué)生圍著一個燈閱片，外圍的同學(xué)看不清楚，實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境較差。上述影像實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、影像教學(xué)及管理現(xiàn)狀明顯滯后于時代的發(fā)展，同時也成為了制約醫(yī)學(xué)影像教學(xué)與科研協(xié)調(diào)進(jìn)步的瓶頸。

3 影像實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化建設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)[1]，是建立在圖像基礎(chǔ)上的科學(xué)，因此，大量高質(zhì)量的影像圖像是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的靈魂。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，以膠片為信息載體的傳統(tǒng)影像教學(xué)方法已無法適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)對圖片質(zhì)量和數(shù)量的要求，采用數(shù)字化影像管理方法來解決這些問題已經(jīng)得到公認(rèn)。以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)圖像存儲與通信系統(tǒng)(PACS)，為影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)入數(shù)字化發(fā)展的新時期建立了堅(jiān)實(shí)的發(fā)展平臺。與傳統(tǒng)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相比，PACS具有很多優(yōu)點(diǎn)。

⑴ PACS使教師的授課更輕松、豐富、自由 PACS具有強(qiáng)大的錄入、存儲、讀取、查詢功能。不僅便于教師采集、處理、存儲影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)資料，實(shí)現(xiàn)高效無膠片化存取圖像，節(jié)省了時間、空間與費(fèi)用[2,5]；而且根據(jù)教學(xué)的需要可以隨時添加和更新教學(xué)圖片，豐富教學(xué)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課時教師和學(xué)生可直接在與PACS聯(lián)接的電腦上進(jìn)行操作，通過查詢功能快速調(diào)取教學(xué)所需文字和質(zhì)量清晰的動、靜態(tài)圖像進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可根據(jù)需要調(diào)整窗寬、窗位來顯示病變的細(xì)節(jié)，使典型征象顯示突出、直觀。而且還可將病人在醫(yī)院期間所有的影像檢查資料同時顯示出來，便于動態(tài)觀察、橫向聯(lián)系和縱向比較，加深學(xué)生的感性認(rèn)識，使其有一個整體的影像學(xué)習(xí)觀，有效地提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

⑵ PACS使學(xué)生的學(xué)習(xí)更主動、高效、靈活 應(yīng)用PACS以數(shù)字化的方法存儲、管理、傳送和顯示醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)信息，具有影像質(zhì)量高、圖像清晰、存儲和傳輸及復(fù)制無失真、傳送迅速、影像資料可共享等突出的特點(diǎn)，通過計(jì)算機(jī)終端，課堂上每位同學(xué)都可在自己的屏幕前分享同一份清晰的圖像資料，既確保了學(xué)生所獲取信息量的一致性[3,6]，又互不干擾。PACS還有利于學(xué)生課外自習(xí)和復(fù)習(xí)。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可以在多媒體教室等地自主學(xué)習(xí)，也可將感興趣或沒有掌握的圖像用移動硬盤等設(shè)備導(dǎo)出，在電子閱覽室或自己的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行自學(xué)和鞏固復(fù)習(xí)，不受時間和空間的限制。

⑶ PACS的導(dǎo)出功能還能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)圖片的光盤備份和永久存儲，既不占用醫(yī)院PACS資源，不影響醫(yī)院日常工作，又便于管理和攜帶，避免了教學(xué)圖片數(shù)據(jù)的丟失[4]。

⑷ PACS的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)閱片實(shí)踐考試，可以多人同時調(diào)閱教學(xué)片，極大地縮短了普通膠片考試時間，避免了燈箱或膠片質(zhì)量問題所致圖像不清晰等因素影響，使考試變得更加方便、保密、公平、公正。減輕教師、考生負(fù)擔(dān)[7]。

隨著各醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和數(shù)字化影像時代的到來，傳統(tǒng)的影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和模式由于其固有缺點(diǎn)已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代影像教學(xué)需要及促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)影像實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化建設(shè)，改進(jìn)影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。

[1] 魏夢綺,趙海濤,陸軍,等.PACS在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(6):553-554.

[2] 趙宏彬,馬雋,劉丹,等.PACS在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(2):305.

[3] 王濱,董鵬,張仕狀,等.醫(yī)學(xué)院校PACS教學(xué)方法在影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7(6):665.

[4] 孫輝紅,李躍明,曹代榮,等.基于PACS的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)數(shù)據(jù)庫的開發(fā)與應(yīng)用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,8(7):44-45.

[5] 莊治國,等.PACS在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(9):60-61.

[6] 翟仁友,錢曉軍,黃強(qiáng).應(yīng)用PACS/RIS提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)水平體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007(12):7.

[7] 楊小慶,楊明,劉斌,等.PACS在構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)圖片資源庫與電子圖片試題庫中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(1):171.

Exploration of Necessity of Construction of Digital Imaging Laboratory in Medical College and University

LI Ming-zhu, XU Min, FU Dan
Image Department,Mudanjiang Medical College, Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

G642.4；G482

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.024

1674-1633(2010)05-0070-02

2009-10-23

作者郵箱：dfmingzhu000@163.com

Abstract: In this paper, the current situation and trend of development of image in China are analyzed．Meanwhile,the present conditions of diagnosis laboratory of image in medical college and unviersity are discussed.The trend of development of imaging laboratory teaching and necessity of construction of digital imaging laboratory are explored from the perspective of reforming imaging teaching method and improving the construction of imaging laboratory．

Key words: imaging laboratory;experiment teaching; teaching reform;laboratory digitization