張永，李婧，張榮欣

解放軍總醫(yī)院 營養(yǎng)科，北京100853

運用Excel函數(shù)實現(xiàn)肌酐身高指數(shù)的快速自動化計算

張永，李婧，張榮欣

解放軍總醫(yī)院 營養(yǎng)科，北京100853

目的 運用Excel實現(xiàn)肌酐身高指數(shù)（creatinine height index, CHI）自動計算。 方法 利用Excel內(nèi)置邏輯函數(shù)和查找函數(shù)，結合CHI計算公式，建立Excel工作表模板，進行CHI計算。 結果應用時只需輸入基本數(shù)據(jù)便可自動得到CHI結果。 結論 建立的CHI計算模板操作簡單，使用方便，免去了查表的繁瑣過程。

Excel；肌酐身高指數(shù)；營養(yǎng)評價；辦公自動化

肌酐身高指數(shù)（creatinine height index, CHI）是衡量機體蛋白質水平的一項靈敏指標，是營養(yǎng)評價中評價蛋白質營養(yǎng)狀況的一個常用指標。

CHI的計算公式為：

在CHI的計算過程中需要查表獲得相應身高的健康成年人24h肌酐排出量，這使得CHI的計算非常不方便。本研究嘗試利用Excel函數(shù)建立CHI計算模板，只需輸入評價對象的性別、身高和尿肌酐等數(shù)據(jù)就可以自動計算出CHI，省去了查找相關書籍獲得相應身高的健康成年人24h肌酐排出量的繁瑣過程。

1 材料和方法

1.1 材料

本 研 究 使 用 的 軟 件 為Microsoft Ofice Excel 2003 Professional Edition，計算機操作系統(tǒng)為Microsoft Windows XP Professional Edition。

1.2 方法

1.2.1 本研究使用到的主要函數(shù)介紹

為了實現(xiàn)CHI的自動計算，要使用Excel內(nèi)置的邏輯函數(shù)和查找函數(shù)[1,2]，這里作一簡要介紹。

(1)邏輯函數(shù)IF：執(zhí)行真假值判斷，根據(jù)邏輯計算的真假值，返回不同結果。

語法：IF(logical_test,value_if_true,value_if_false)

參數(shù)解釋：Logical_test 表示計算結果為 TRUE 或FALSE 的任意值或表達式。例如，在本研究中需判斷受試者的性別，邏輯表達式可表示為G2=“女”，如果單元格G2中的值為文本字符串“女”，表達式即為 TRUE，否則為FALSE。

Value_if_true 表示logical_test 為 TRUE 時返回的值，可以是任意值或公式。例如，在本研究中本參數(shù)為公式“LOOKUP(G3,C5:C19,D5:D19)”，即如果受試者性別為“女”，則 IF 函數(shù)將返回函數(shù)LOOKUP(G3,C5:C19,D5:D19)運算的結果。

Value_if_false 表示logical_test 為 FALSE 時返回的值可以是任意值或公式。例如，在本研究中本參數(shù)為公式“LOOKUP(G3,A5:A19,B5:B19)”，即如果受試者性別為“男”，則 IF 函數(shù)將返回函數(shù)LOOKUP(G3,A5:A19,B5:B19)運算的結果。

(2)查找函數(shù)LOOKUP：該函數(shù)有向量和數(shù)組兩組語法形式，本研究中使用的是其向量形式。向量為只包含一行或一列的區(qū)域。函數(shù) LOOKUP 的向量形式是在單行區(qū)域或單列區(qū)域（第一向量）中查找數(shù)值，然后返回第二個單行區(qū)域或單列區(qū)域（第二向量）中相同位置的數(shù)值。

語法：LOOKUP(lookup_value,lookup_vector,result_vector)

參數(shù)解釋：Lookup_value 表示函數(shù) LOOKUP所要查找的數(shù)值。可以為數(shù)字、文本、邏輯值或包含數(shù)值的名稱或引用。例如，在本研究中本參數(shù)為包含受試者身高的單元格G3。

Lookup_vector 為只包含一行或一列的區(qū)域（第一向量）。表示LOOKUP所要查找的范圍，該區(qū)域的數(shù)值必須按升序排序，否則，函數(shù) LOOKUP 不能返回正確的結果。例如，在本研究中本參數(shù)為按升序排列的一列標準身高值區(qū)域A5:A19。

Result_vector 為只包含一行或一列的區(qū)域（第二向量）。表示LOOKUP返回結果所在區(qū)域，該區(qū)域的大小必須與第一向量相同。例如，在本研究中本參數(shù)為標準身高對應的24h肌酐排出量數(shù)值所在區(qū)域B5:B19。

如果函數(shù) LOOKUP 找不到 lookup_value，則查找第一向量中小于或等于 lookup_value 的最大數(shù)值。

如果 lookup_value 小于第一向量中的最小值，則函數(shù)LOOKUP 返回錯誤值 #N/A。

1.2.2 健康成年人24h肌酐排出量表的變換

表 1 成年人肌酐排出量

在CHI公式中需要查表（表1[3]）獲得相應身高的健康成年人24h肌酐排出量，在原表中給出的是一系列標準身高所對應的肌酐排出量，而實際工作中受試者的身高是各不相同的，與表中標準身高是不一致的，一般取與表中標準身高最接近的身高所對應的肌酐排出量為此身高健康成年人24h肌酐排出量。在本研究中我們要實現(xiàn)自動獲得相應身高的健康成年人24h肌酐排出量，需要比較受試者實際身高與表中標準身高，以確定最接近的標準身高值。根據(jù)LOOKUP函數(shù)的語法規(guī)則，如果在表中找不到受試者實際身高值，則查找表中小于或等于受試者身高的最大值。要實現(xiàn)查找與實際身高最接近的標準身高值則需要對原表中的標準身高做適合LOOKUP函數(shù)使用的變換，取表中n和n+1位置身高的平均數(shù)代替原表中n+1位置處身高值，生成適合LOOKUP使用的表2。

表 2 成年人肌酐排出量

1.2.3 CHI計算模板的建立

CHI公式中受試者24h尿中肌酐排出量的數(shù)值可通過收集受試者24h小便測定尿肌酐濃度及24h尿量獲得。在實際工作中測得的尿肌酐濃度的表示單位常常為μmol/ L或mmol/L，在此CHI計算公式中需轉換為mg/L。尿肌酐的分子量為113，可知二者的轉換關系為1mmol尿肌酐=113mg尿肌酐。

在Excel工作簿中建立一個命名為“CHI模板”的工作表并在單元格A1：D19的矩形區(qū)域內(nèi)錄入上文表2的數(shù)據(jù)，在單元格F1：F6中輸入受試者姓名、性別、身高、24h尿肌酐濃度、24h尿量、CHI等項目名稱，界面如圖1。通過設置G2單元格的數(shù)據(jù)有效性將性別限定為“男”或“女”，設置方法：選中單元格G2，點擊“數(shù)據(jù)”菜單下的“有效性”彈出數(shù)據(jù)有效性設置窗口，有效性條件的設置如圖2。自動查表獲得健康成年人24h肌酐排出量的解決思路：通過IF函數(shù)判斷受試者性別，如果性別為“女”，則LOOKUP函數(shù)在C5:C19區(qū)域中查找與受試者身高最接近的標準身高，并返回D5:D19區(qū)域中對應身高的健康成年女性24h時肌酐排出量數(shù)值；如果性別為“男”，則LOOKUP函數(shù)在A5:A19區(qū)域中查找與受試者身高最接近的標準身高，并返回B5:B19區(qū)域中對應身高的健康成年男性24h肌酐排出量數(shù)值。在單元格G6中輸入CHI的計算公式：

圖 1 CHI自動計算模板界面

圖 2 單元格G2數(shù)據(jù)有效性的設置

1.2.4 數(shù)據(jù)安全性

CHI的計算模板設計好以后，必須要加以保護，否則錯誤的操作會破壞單元格的公式。只需允許用戶編輯G1:G5的區(qū)域，以便輸入受試者的基本數(shù)據(jù)資料。默認狀態(tài)下，如果對工作表設置了保護，Excel工作表中的所有單元格都會被鎖定。要將G1:G5的數(shù)據(jù)編輯區(qū)設置為可編輯狀態(tài)，需要更改單元格的屬性。設置方法為，首先選定數(shù)據(jù)編輯區(qū)G1:G5，然后再使用“格式”、“單元格”、“保護”、取消“鎖定”，將其設為非鎖定狀態(tài)。再使用“工具”、“保護”、“保護工作表”，選中“選定未鎖定的單元格”，其它均為未選中狀態(tài)，再輸入密碼進行保護。

1.2.5 應用舉例

受試者李某，男性，身高175cm，24h尿肌酐濃度為6178μmol/L，24h尿量為1730mL，腎功能正常，請計算肌酐身高指數(shù)。

將數(shù)據(jù)輸入CHI模板相應單元格，因G2單元格已設置了數(shù)據(jù)有效性限定，性別可通過下拉列表輸入，數(shù)據(jù)輸入完畢后自動求得CHI結果為78，如圖3。手工查表1，得對應身高健康成年人24h肌酐排出量為1555mg，將各數(shù)據(jù)代入CHI計算公式，計算結果為78。Excel自動計算結果與手工計算結果一致。

圖 3 CHI計算舉例

2 結果

本研究成功地制作出了CHI自動查表計算的Excel工作表模板，省去了手工查表的繁瑣過程，CHI模板計算結果與手工查表計算比較，得出一致的結果。而且設計的CHI模板工作表可以方便地復制到其他工作簿中使用。

3 討論

在腎功能正常時，CHI是測定肌蛋白消耗的一項生化指標。肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物（肌酸絕大部分存在于肌肉組織中），其排出量與肌肉總量、體表面積和體重密切相關，不受輸液與體液潴留的影響，比氮平衡、血清白蛋白等指標敏感[4]。當患者蛋白質營養(yǎng)不良、外傷、消耗性疾病時肌肉組織分解加強，蛋白質儲備下降，肌肉萎縮，肌酐生成量減少，尿中排出量亦隨之降低。正常情況下健康成人24h的肌酐排出量比較恒定。腎衰時尿肌酐排出量降低。通過準確收集病人24h小便，測定其肌酐排出量，與等身高健康人尿肌酐排出量進行對比，以CHI衡量其骨骼肌的虧損程度。但在實際工作中需要查表獲得健康成年人24h肌酐排出量，使得CHI的計算過程較繁瑣。Excel具有豐富的內(nèi)置函數(shù)，但大家往往對Excel的內(nèi)置函數(shù)了解甚少，未能充分利用其強大功能提高工作效率，本研究利用Excel內(nèi)置函數(shù)巧妙設計，實現(xiàn)了CHI的自動化運算，使該指標在營養(yǎng)評價中的應用更加方便快捷。

[1] 武新華,段玲華,等.EXCEL函數(shù)應用寶典[M].北京:化學工業(yè)出版社,2009.

[2] 陳偉忠.EXCEL函數(shù)范例完整學習應用大全[M].北京:中國鐵道出版社,2008.

[3] 顧景范,杜壽玢,等.現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學[M].北京:科學出版社,2003.

[4] 查良錠,王璿,等.實用營養(yǎng)治療手冊[M].第2版.北京:中國標準出版社,1994.

[5] 何玉明,張奕東,李家富.運用Excel與VFP數(shù)據(jù)庫建立藥品使用動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)[J].中國藥業(yè),2009(18):70-71.

[6] 張忠.時間表問題算法綜述[J].福建電腦,2007(10):46-47.

Implementation of Automatic Computation for Creatinine Height Index by Excel Built-in Functions

ZHANG Yong,LI Jing,ZHANG Rong-xin
Department of Nutrition, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China

TP393

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.013

1674-1633(2010)05-0044-03

2009-08-06

2010-05-05

作者郵箱：zhangyong301@126.com

Abstract:0bjective To automatically calculate the creatinine height index with excel built-in functions. Methods To make use of excel functions to design a template based on the calculation equation of CHI. Results CHI can be computed when the data entered in Excel. Conclusion Excel template for CHI is convenient and accurate．

Key words:Excel;creatinine height index;nutritional evaluation;office automation