214065 江蘇省無錫市大箕山華東療養(yǎng)院 傅春琳

體態(tài)語言在老年護理中的應(yīng)用體會

214065 江蘇省無錫市大箕山華東療養(yǎng)院 傅春琳

目的 探討體態(tài)語言在老年病人護理工作中的作用。方法 通過識別病人的體態(tài)語言來了解病人的需求及病情變化，并通過護士體態(tài)語言的準確運用，向病人傳遞積極的信息，解決病人所需，促進護患的溝通。結(jié)果 體態(tài)語言的運用使老年病人的護理質(zhì)量得以提高。結(jié)論 護士在老年病人護理中應(yīng)積極應(yīng)用體態(tài)語言。

體態(tài)語言；老年人；護理

體態(tài)語言是以人體語言作為載體，主要通過人體運動所表達的信息，包括人的軀體外觀、步態(tài)、面部表情、眼神、手勢和觸摸等形式達到非語言性溝通。有調(diào)查結(jié)果顯示，人與人的交往約有55%要運用體態(tài)語言[1]。老年人由于中樞神經(jīng)及各臟器的退行性病變，使護理難度及護理量加大，產(chǎn)生護患溝通障礙。因此，體態(tài)語言在老年病人護理工作中顯得尤為重要。本文將簡述在老年病人護理中應(yīng)用體態(tài)語言的一些體會。

1 用心識別病人的體態(tài)語言

護患關(guān)系的建立，不是從第一句話開始的，而是從目光的交流開始的。當(dāng)病人不住地打量護士時，其實就是在審視和評價。普通病人可能做得很隱蔽，但老年人因為信息收集速度慢，往往表現(xiàn)得很明顯。有經(jīng)驗的護士就會面帶微笑，大方地接住病人的目光，關(guān)切地詢問病人需要什么幫助，病人一方面會因自己的“小把戲”被察覺而感到一點害羞，另一方面也會由衷佩服護士的細致和能力，從而產(chǎn)生信任感，這樣可能形成一種良性的護患關(guān)系。相反，如果護士對這樣的信息忽視，病人會為自己的“成功”而竊喜，而在以后的時間經(jīng)常用這種方法來考驗護士，用挑剔的眼光來評價護士，使護理工作不好開展。

在臨床護理中，護士不但要讀懂病人的目光 (求助的、懷疑的、生氣的、贊許的，等等)，還應(yīng)識別其他種種體態(tài)語言。一個人可以停止說話，但他不可能停止用體態(tài)語言進行交流。比如，當(dāng)護士講話時，病人把頭側(cè)向一邊，甚至不自主地用手掌擋在耳廓后，明顯是要告訴護士“我的聽力不好”，這時護士應(yīng)增大說話音量或幫病人戴上助聽器。給病人扎針時患者有皺眉表情，表示感到疼痛，不管程度如何，只要護士關(guān)切地問一聲“痛嗎？”，病人都會感到舒適。這些都是較顯見的體態(tài)語言，還有更多的體態(tài)語言需要護士有一定的心理知識才能識別。比如，病人話語少，對伸手能及的東西無不摸弄，可能表示“我孤獨至極，很想有人陪陪我”；而如果坐著談話時，病人身體扭來扭去，腿部擺動或腳跟在地上輕跺，等等，這些都是精神緊張的最初信號，它們在說：“你靠得太近了，使我感到不愉快。”只有熟悉這些體態(tài)語言的含義，才能及時了解病人的需求及病情變化，采取相應(yīng)的措施。

2 恰當(dāng)運用自己的體態(tài)語言

有作者將體態(tài)語言分為微笑語言、手勢語言和目光語言三種[2]，也有作者將常用體態(tài)語言表達方式分為面部表情、眼神、手勢、觸摸等[3]，而伯德惠斯特爾博士將人體劃分為8個部分來研究體態(tài)語言，它們是：腦袋；面部；身軀和肩膀；手臂和腰部；手和手指；臀部；腿和踝部；腳與脖頸[4]。由此可見，能夠傳達信息的體態(tài)語言其實非常豐富，而人們在交流過程中總是綜合地應(yīng)用它們。

2.1 工作交談中的體態(tài)語言 與老年病人交談時的距離可適當(dāng)靠近。一般認為，禮貌、合適的個人之間的距離以1～1.2m為宜[5]，但對體質(zhì)較差，或聽力很差的老人，可以縮短至0.5～0.8 m。一般情況下，護士應(yīng)面帶微笑，和藹可親，在焦慮緊張的患者面前應(yīng)表情輕松自如、大方。交談時視線不能向上或向下,更不能左顧右盼,要望著患者的面部，目光充滿親切、關(guān)愛。因老年人信息反饋較慢，凝視時間可適當(dāng)延長，以示對其重視。在聽懂病人的要求或反映的問題后，應(yīng)迅速以點頭做出反應(yīng)。站姿要端莊，手擺放自然。體弱病人可予以攙扶。如不知道手怎樣放，也可拿一支筆，簡要記下病人的要求。病人轉(zhuǎn)身離開時，應(yīng)適當(dāng)攙扶，或以目光送幾步。

2.2 護理操作中的體態(tài)語言 如病房里有多個病人，進病房時應(yīng)以微笑和目光向每位病人打招呼。在給患者做各項護理操作時，與患者保持的距離大約為0.5m。操作前向病人解釋說明時應(yīng)面帶微笑，以解除病人的緊張情緒，輕輕握病人的手臂或輕觸其肩部，會使病人更放松。操作時目光應(yīng)認真、專注，表情略嚴肅，動作麻利而果斷。完成操作后，應(yīng)以關(guān)切目光詢問病人的感受，恢復(fù)病人的衣物穿著和被褥、枕頭等，使其處于舒適位置，并將其需要物品放置在易于取到的地方。離開病人時，仍可輕握病人手臂或輕觸其肩部。

但在搶救重病人時,護士話語不宜過多，動作要輕、快、穩(wěn)，以求盡快減輕病人的痛苦。面部表情要專注，不微笑。病人痛苦時，護士也可稍皺眉頭以視同情，增加病人的心理安慰，以提高治療效果。

2.3 工作時間以外的體態(tài)語言 工作以外的護患交流是工作場所交流的延續(xù)。只要有可能，工作之外遇見老年病人時，應(yīng)給予更多的時間聊天或問候，這會使他們更感到溫暖，也會使以后的護理工作更加順利。因為不是在工作場所，護士也不穿工作服，此時老年病人與護士的關(guān)系更接近熟人關(guān)系或長輩與晚輩的關(guān)系，因此護士的笑容可以更燦爛，可以借助更多的手勢和軀體動作，顯示出一種朝氣和活力。帶著尊敬地表情和喜悅的目光，可以適當(dāng)上下打量老人，以贊嘆老人的健康。根據(jù)老人的性格選擇交流的距離，一般0.8～1 m為宜。告別時以揮手示意比握手更顯得輕松。護士的體態(tài)語言營造出輕松、愉悅的交流情境，可以使老人感到振奮，對生活充滿熱愛。

總之，在老年病人護理工作中，通過老人的目光、表情、手勢、動作等了解病人的需求及病情變化，并通過護士體態(tài)語言的準確運用，向病人傳遞積極的信息，解決病人所需，能夠很好地促進護患的溝通，使老年病人的護理質(zhì)量得到提高。

[1]鄭修霞.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：49.

[2]張革聯(lián)，周志敏，陳玉翠，等.體態(tài)語言在護患關(guān)系中的作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(17)：123-124.

[3]李婷婷.體態(tài)語言在臨床護理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(12)：947-948.

[4]朱麗葉斯·法斯特.體態(tài)語言[M].北京：旅游教育出版社，1989：1.

[5]杜亞松，趙梅，李小龍，等.心理治療中非言語信息的理解和運用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17(6)：428.

Objective To explore the role of the body language in nursing for senile patients.MethodsThe patient's needs and condition changes could be known by recognizing the patients'body language.Nurses could provide a positive message to patients，solve the patients'requests and promot communication between patients and nurses by the nurses'body language.Results The quality of nursing for senile patients was improved by using body language.Conclusion Nurses should use body language actively.

Body language；Senile person；Nursing care

1005-619X(2010)05-0401-02

2009-11-03)