吳 宏，孔凡琳

（江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術學院徐州醫(yī)藥分院，江蘇 徐州 221116）

高職藥學專業(yè)藥理學教學探討

吳 宏，孔凡琳

（江蘇省聯(lián)合職業(yè)技術學院徐州醫(yī)藥分院，江蘇 徐州 221116）

藥理學；藥學專業(yè)；教學方法

隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營和管理行業(yè)的壯大，市場對新型藥品經(jīng)營管理人才和藥品生產(chǎn)企業(yè)技術工人的需求不斷增加，這就為高等醫(yī)藥職業(yè)教育帶來了新的發(fā)展機遇。眾所周知，醫(yī)藥高等職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)從事醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、經(jīng)營與管理工作的社會服務型人才。藥理學作為醫(yī)藥職業(yè)院校各專業(yè)的必修課之一，不僅是藥學專業(yè)學生必須掌握的基礎課程，也是國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試內(nèi)容。因此，藥理學有著舉足輕重的地位。

藥學專業(yè)具有實踐性強的特點，它的教學目的是使學生具有化學、生物醫(yī)學、藥學基本理論知識與實驗技能的實用型藥學人才，具備藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等能力。而藥理學是一門基礎研究和應用研究并重的實驗性學科，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、醫(yī)學與藥學的雙重橋梁學科。醫(yī)學專業(yè)中藥理學是建立在醫(yī)學教育現(xiàn)狀和需求基礎上的，主要以臨床合理用藥提供指導為目的。藥學專業(yè)的藥理學與醫(yī)學專業(yè)有著較大差別，為適應我國藥學事業(yè)的迅速發(fā)展和藥學技術的不斷提高，為社會提供高素質(zhì)的應用型人才，藥理學教師需更新教學觀念，突出專業(yè)培養(yǎng)特色，創(chuàng)新教學模式，優(yōu)化教學內(nèi)容和教學方法，以增強教學的實效性?，F(xiàn)筆者結(jié)合多年的教學實踐淺談工作中的幾點體會。

1 啟發(fā)思維，激發(fā)學生學習興趣

良好的開端是成功的一半。藥理學是一門邏輯性、實踐性、應用性較強的學科，其內(nèi)容多且繁雜，需要多學科醫(yī)學基礎知識作支撐。而藥學專業(yè)學生醫(yī)學基礎知識相對薄弱，學習中困難較多，為引發(fā)學生求知欲，激發(fā)學習興趣，筆者在第一節(jié)課，未直接介紹什么是藥理學，而是從學生生活中非常熟悉的飲酒開始，簡單介紹酒在人體內(nèi)的運轉(zhuǎn)過程，醉酒的癥狀，尤其是酒精中毒的搶救，強調(diào)搶救中不用阿莫西林、阿司匹林，而用納絡酮、速尿的原因。為此學生就必須了解這幾種藥物對機體有哪些作用，而這些作用就是藥理學的學習內(nèi)容。這便引出藥理學的概念，即研究藥物與機體二者之間相互作用及其規(guī)律的學科，只有學好藥理學才能了解各種藥物的作用，更好地指導臨床用藥。然后，通過一些由于不懂藥理而用藥錯誤導致不良反應發(fā)生的實例以及新藥臨床前進行藥理研究的必要性，向?qū)W生強調(diào)學習藥理學的重要意義，使學生明白什么是藥理學，為什么要學習藥理學以及藥理學知識對今后工作的重要作用。這樣，學生就有了學好藥理學的內(nèi)在動力，產(chǎn)生迫切學好藥理學的欲望。在這種心理下，學生表現(xiàn)出強烈的學習欲望和堅強的學習意志。

在課堂授課時，教師要善于運用不同方式引導學生主動思考。學起于思，思源于疑。首先提出帶有啟發(fā)性的問題作為“引子”，使學生帶著問題聽課，這樣能通過教師的講解及誘導，自己得出答案。例如，在講解“有機磷酸酯類中毒及解救”時，先講一個有機磷中毒的病例，然后提出問題，諸如“為什么有機磷會引起中毒？為什么會出現(xiàn)上述癥狀?如何解救？”等，讓學生思考。其次，在學生掌握膽堿受體激動藥及可逆性膽堿酯酶抑制藥等知識的基礎上，啟發(fā)學生對問題進行分析，最后教師加以總結(jié)。也可多列舉一些日常生活常見的現(xiàn)象，比如說“黃金搭檔”主要成分是什么?它對人體有什么作用?使學生認識到藥理學知識與日常生活息息相關，從而激發(fā)學生的學習興趣。

2 突出藥學專業(yè)特色，改革教學內(nèi)容

高等職業(yè)技術教育是培養(yǎng)面向生產(chǎn)和服務第一線的應用型人才，大部分高職藥學專業(yè)畢業(yè)生將來從事藥品零售工作，而一般零售企業(yè)主要銷售非處方藥，如抗感冒藥、消化系統(tǒng)藥、呼吸系統(tǒng)藥、維生素類藥、鈣劑、鐵劑等。這部分內(nèi)容在藥理學理論教學中常常作為非重點內(nèi)容進行簡單講解，由于所學知識有限，難以滿足指導顧客購藥和用藥的需求。尤其是如康泰克、健胃消食片、止咳糖漿等復方制劑，藥理學教學中多不集中講解，只是在各章節(jié)介紹單一的藥物知識，缺乏連貫性、針對性。而學生在今后工作中很少接觸的一些處方藥，如腎上腺皮質(zhì)激素、心力衰竭藥、抗心律失常藥等卻成為理論教學的重點，占用了大量的時間和精力。故教師必須更新觀念，根據(jù)職業(yè)崗位要求，不斷調(diào)整教學內(nèi)容。另外，隨著科技進步，新藥不斷上市，臨床用藥的種類和數(shù)量也越來越多。為了讓學生適應市場要求，跟上時代步伐，教師還必須把新進展、新成果、新信息、新方法帶入課堂，豐富課堂教學內(nèi)容，增強學生學習的主動性和積極性。目前本科及中專的教學內(nèi)容都已不適合高職藥學專業(yè)的需求，因此，我們應從課程目標、教學內(nèi)容、教學過程、教學目標等方面進行教學改革。

3 密切學科聯(lián)系，淡化學科意識

藥理學主要是研究藥物與機體的相互作用及其規(guī)律的學科，是醫(yī)學與藥學、基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的雙重橋梁學科，所涉及的知識幾乎涵蓋了醫(yī)學領域中的所有學科。藥物的作用及作用機制與解剖學、組織學、生理學、生物化學、病理生理學、微生物學、分子生物學和臨床等諸多學科關系密切。藥理學涉及內(nèi)容廣、理論性強，需要學習掌握的內(nèi)容較多，而藥學專業(yè)未曾系統(tǒng)學習過這些課程。因此，學生在學習過程中，對藥理學的一些理論知識難以理解，學習效果不理想。為此，在藥理學教學中，應盡量淡化學科意識，從增強崗位能力著手，弱化教學的完整性、系統(tǒng)性、理論性，重視其實用性，適當把相關的解剖學、生理學、臨床醫(yī)學等知識融入教學中。這樣，既彌補了醫(yī)學專業(yè)基礎知識結(jié)構的不完整性，又增強了學生對藥理學理論知識的理解，提高了課堂教學效率，達到了預期目的。

4 多種教學方法并用，培養(yǎng)應用型人才

教學是一門科學，它有規(guī)律可尋；同時，它又是一門藝術，教學方法可以多樣化，不論采用啟發(fā)式、問題式、講授式、歸納或總結(jié)式，都應以達到最佳效果為目的。如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物，教師先用不同色彩粉筆畫出傳出神經(jīng)的遞質(zhì)、受體、分布，傳出神經(jīng)系統(tǒng)興奮后的效應等圖表，在講解每一類藥物時，先介紹藥物對受體的選擇性作用，然后根據(jù)圖表從受體的分布及其效應出發(fā)，引導、啟發(fā)學生對藥物的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應進行推導和分析。通過教師的概括和總結(jié)，學生對課堂教學內(nèi)容的理解更深刻，記憶更牢固，有利于提高課堂教學效果。由于藥物品種繁多，在有限的課時內(nèi)不可能逐一介紹，教學中首先讓學生掌握每一類藥物的代表藥物，然后對同類藥物進行比較，以加深理解和記憶。比如在膽堿受體阻斷藥中，阿托品為代表藥，應重點講解，然后比較其他藥物，如東莨菪堿、山莨菪堿、后馬托品等藥物的特點，讓學生學會總結(jié)歸納，比較記憶，掌握科學的學習方法。在教學過程中，學生還需在學完多個系統(tǒng)或章節(jié)后，將不同的藥物進行縱向和橫向比較。例如非甾體抗炎藥阿司匹林和糖皮質(zhì)類激素都有抗炎作用，鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥都具有鎮(zhèn)痛作用，但它們的作用機制和臨床用途不同，比較它們的作用機制、臨床應用和不良反應，分析其異同，可以使所學知識融會貫通。

多媒體教學作為目前重要的教學手段之一，已廣泛應用于各專業(yè)教學中。圖文并茂、更為直觀的教學情景，不僅激發(fā)了學生的學習興趣，也增加了信息量，從而拓寬了學生知識面，提高了學生聽課效果。

藥理學是一門實踐性很強的學科，實驗教學是一種重要的教學手段。實驗教學不能僅停留在驗證藥物作用，還應以培養(yǎng)學生獨立工作，運用科學思維，設計實驗及分析、解決問題能力為重點，使學生養(yǎng)成嚴肅、認真的工作態(tài)度。實驗教學對提高學生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力具有重要作用。

5 加強法律法規(guī)教育，強化法律意識

藥品是人類防病、衛(wèi)生保健的特殊商品，加強藥品管理，提高藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全，是關系億萬人民身體健康的大事[1]。藥學專業(yè)是培養(yǎng)具有化學、生物醫(yī)學、藥學基本理論知識與實驗技能，今后從事藥物及其制劑的設計、制備和分析檢驗、新藥開發(fā)及藥品注冊、合理用藥、藥品營銷等工作的實用型人才。它涉及從生產(chǎn)到應用藥品的各個層面。為此，學生在校學習期間就應接受法律法規(guī)教育，強化法律意識，這對學生在今后的工作中保障藥品安全、有效有著非常重要的意義。

在改革創(chuàng)新的歷史時期，為培養(yǎng)從事醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、經(jīng)營與管理的社會服務型人才，在藥學專業(yè)藥理學教學中，教師需要不斷探索新的教學模式，遵循藥學專業(yè)自身規(guī)律，堅持以職業(yè)崗位為導向，以綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)為核心，改革藥理學教學，使學生掌握藥理學知識，學以致用，以適應醫(yī)藥工作崗位的需要。

[1]邢花，王鑫，劉閔.關于當前我國醫(yī)藥法規(guī)的思考[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2003，10（5）：24～26.

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