謝建芬，王廷鑫

(溫州大學(xué)思想政治理論教學(xué)與研究部，浙江溫州 325035)

城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老模式的實(shí)踐困境與對(duì)策思考
—— 以溫州市鹿城區(qū)為例

謝建芬，王廷鑫

(溫州大學(xué)思想政治理論教學(xué)與研究部，浙江溫州 325035)

城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老模式作為未來一種比較理想的養(yǎng)老模式已經(jīng)在全國(guó)許多城市試行，在取得了一定成效和經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也面臨著諸如服務(wù)對(duì)象有限、服務(wù)內(nèi)容單一狹窄、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后、發(fā)展前景暗淡等發(fā)展困境。從溫州市鹿城區(qū)居民居家養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐來看，造成此發(fā)展困境的原因有：認(rèn)識(shí)的滯后與偏差、政府投入的不足和養(yǎng)老主體過于單一。解決這些困境的基本策略為：發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用；構(gòu)建政府適度投入與市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制；加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)；動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量支持居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

新型居家養(yǎng)老模式；實(shí)踐困境；對(duì)策

城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老是指居住在城鎮(zhèn)的老年人在家居住與享受社會(huì)化上門服務(wù)相結(jié)合的一種新型養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的單純家庭自養(yǎng)和政府養(yǎng)老模式不同，開始融入政府、社會(huì)（主要是民間非政府組織）的力量，即由家庭、政府和社會(huì)組織三方協(xié)同，共同擔(dān)當(dāng)起老年人的養(yǎng)老工作，因此它被學(xué)術(shù)界稱為城市養(yǎng)老模式的第三條道路[1]。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閻青春認(rèn)為，這種養(yǎng)老模式是一種“以家庭服務(wù)保障為基礎(chǔ)，以社區(qū)照顧為依托，以機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為補(bǔ)充”[2]的新型養(yǎng)老模式。與其他養(yǎng)老模式相比，這種養(yǎng)老模式更符合國(guó)情民意，也更有優(yōu)勢(shì)和發(fā)展前景。因?yàn)樗叩氖堑统杀?、廣覆蓋和專業(yè)化、親情化的養(yǎng)老服務(wù)之路[3]。然而在全國(guó)范圍的城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老探索實(shí)踐中，由于普遍存在資金、制度、管理、人員及養(yǎng)老文化習(xí)俗等方面的問題和困難，這一養(yǎng)老模式的普及和發(fā)展受到很大程度的阻滯，從而也使其在解決我國(guó)養(yǎng)老工作上的應(yīng)有作用大打折扣。因此，從城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老探索實(shí)踐的現(xiàn)象實(shí)情中剖析其存在的困難和問題，進(jìn)而探尋可資解決的思路和策略，無疑對(duì)解決我國(guó)當(dāng)前嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老模式遭遇困境

早在2000年，上海市政府就率先開始了城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老模式的探索，之后尤其是2004到2005年之間，許多省市都相繼跟進(jìn)，進(jìn)行了城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老模式的探索與實(shí)踐。綜觀各種新聞報(bào)道、研究資料及對(duì)溫州市鹿城區(qū)的調(diào)研結(jié)果，我們可以把現(xiàn)有城鎮(zhèn)新型居家養(yǎng)老工作的具體做法概括為：（1）在服務(wù)對(duì)象上，一般選擇 80歲以上生活困難的老人，也有些社區(qū)把年齡放寬到70歲以上。如鹿城區(qū)五馬街道啟動(dòng)新型居家養(yǎng)老試點(diǎn)時(shí)，首批受益者是轄區(qū)內(nèi)20位或“三無”或“空巢”或殘疾的老人[4]。（2）在服務(wù)方式上，比較典型的有計(jì)時(shí)服務(wù)和階梯式分層服務(wù)兩種。前者是給享受此項(xiàng)服務(wù)的老人發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)卡”，每月享受一定時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)。后者主要根據(jù)老人年齡的不同進(jìn)行分層式養(yǎng)老，即形成不同年齡老人的相互照應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。如讓 60歲左右的較年輕老人照顧年紀(jì)較大的老人，由義工照顧身體不好的老人，形成鄰里結(jié)對(duì)。（3）在服務(wù)費(fèi)用上，主要以政府買單的形式支付服務(wù)人員工資；（4）在服務(wù)人員的組成上，除了結(jié)對(duì)的人外，主要安排轄區(qū)內(nèi)的下崗人員。（5）在服務(wù)內(nèi)容上，包括醫(yī)療、家政、生活、文化教育和咨詢等，基本兼顧了老人的物質(zhì)生活和精神生活①參見: 鹿城區(qū)民政局: 依靠社會(huì)力量發(fā)展特色社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)之路[R].2007-07-27.。

作為一種探索性的實(shí)踐，新型居家養(yǎng)老模式已經(jīng)在節(jié)省人均養(yǎng)老費(fèi)用、提升老年人生活質(zhì)量、減輕下一代養(yǎng)老壓力和提供一定的就業(yè)崗位等方面顯現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式無法比擬的優(yōu)勢(shì)。盡管如此，新型居家養(yǎng)老模式既沒有在全國(guó)范圍內(nèi)拓展，也沒有在制度、管理和方式方法上有質(zhì)的提升。相反，不少地方的新型居家養(yǎng)老實(shí)踐出現(xiàn)了逐漸衰微、難以為繼的困境。溫州市鹿城區(qū)的試點(diǎn)工作及其當(dāng)下的進(jìn)展就是這種衰微和困境的縮影，其困境主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

（一）服務(wù)對(duì)象有限

隨著絕大多數(shù)城市進(jìn)入老齡化社會(huì)，中國(guó)需要居家養(yǎng)老的老人在不斷增加，而能夠享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人卻是極少數(shù)，新型居家養(yǎng)老模式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足居家養(yǎng)老的實(shí)際需求，絕大多數(shù)的城鎮(zhèn)老人實(shí)際上無緣于這種養(yǎng)老服務(wù)。以溫州市鹿城區(qū)為例，如公園路社區(qū)，2008年共有80歲以上老人159人，實(shí)際享受新型居家養(yǎng)老服務(wù)老人只有7人，僅占4.4%②參見: 五馬街道公園路社區(qū)居委會(huì): 五馬街道公園路社區(qū)創(chuàng)建“鹿城區(qū)規(guī)范化老年人協(xié)會(huì)”工作實(shí)績(jī)[R].2008-06.，其他如鹿城區(qū)的屯前社區(qū)、蟬街社區(qū)和鼓樓社區(qū)，能夠享受新型居家養(yǎng)老服務(wù)的人數(shù)和比例更低。

（二）服務(wù)內(nèi)容的狹窄單一

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年群體的服務(wù)需求在朝多層次、多樣化和高水準(zhǔn)的趨勢(shì)發(fā)展。尤其是當(dāng)下大中城市的老年人，實(shí)際需求已從原來低標(biāo)準(zhǔn)的尋求生活援助向高層次的尋求心理援助、追求精神生活躍進(jìn)[5]。因此，作為具有普及意義的新型居家養(yǎng)老，需要從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，不斷拓展和提升服務(wù)內(nèi)容，即在提供補(bǔ)救性服務(wù)的同時(shí)，開展預(yù)防性和發(fā)展性方面的服務(wù)。然而，在鹿城區(qū)的新型居家養(yǎng)老試行實(shí)踐中，走的是相反的路徑。比如，在紅景天老人公寓，2005年剛推出新型居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，上門服務(wù)的項(xiàng)目除了基本的家政、陪聊服務(wù)外還包括醫(yī)療衛(wèi)生、文教娛樂等；但今天已經(jīng)萎縮為簡(jiǎn)單的家政服務(wù)。

（三）服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后

社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍主要由兩類人組成，一類是有薪水的職業(yè)服務(wù)人員，另一類是志愿者。在職業(yè)服務(wù)人員方面，鹿城區(qū)目前各試點(diǎn)的服務(wù)隊(duì)伍狀況不容樂觀。首先，人員數(shù)量少且不固定；其次，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏服務(wù)老年人的專業(yè)知識(shí)和技能，結(jié)果在服務(wù)質(zhì)量上與一般的家政服務(wù)沒有區(qū)別；最后，缺乏一個(gè)集組織、管理和指導(dǎo)等功能于一體的組織或機(jī)構(gòu)，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供較專業(yè)的人才基地。在志愿者方面，雖然也會(huì)有志愿者，但人數(shù)很少且不穩(wěn)定。

（四）發(fā)展前景暗淡

包括居委會(huì)干部、接受養(yǎng)老服務(wù)的老人和小區(qū)其他居民在內(nèi)，基本上都不看好新型居家養(yǎng)老模式的發(fā)展前景。理由有：第一，政府關(guān)注度不斷弱化。政府的關(guān)注度在一定程度上反映政府對(duì)其發(fā)展的重視程度。在新型居家養(yǎng)老試驗(yàn)中，政府在資金、設(shè)施建設(shè)、人員配置和制度建設(shè)等方面基本沒有后續(xù)追加的內(nèi)容。第二，試點(diǎn)逐漸減少。由于缺乏后續(xù)投入和關(guān)切，執(zhí)行該項(xiàng)服務(wù)的基層單位的工作難以為繼。隨著原有的享受新型居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人去世，原來的試點(diǎn)單位一般都自行取消這項(xiàng)工作。第三，民間非贏利組織的退出。民間非贏利組織一般具有靈活、創(chuàng)新、成本低、效率高和貼近市場(chǎng)等優(yōu)勢(shì)，在解決諸多社會(huì)問題上具有政府與市場(chǎng)不可替代的作用。面對(duì)嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力，民間非贏利組織的介入無疑是一條積極有效的路子。然而因?yàn)榉N種原因，即使原先已經(jīng)介入的民間非贏利組織也選擇黯然退出。如溫州紅景天老人公寓，原來以“為千百家庭分憂，替天下兒女盡孝”的服務(wù)宗旨高調(diào)介入，把新型居家養(yǎng)老實(shí)施得紅紅火火。但由于資金短缺、勞動(dòng)力成本不斷提高等原因，一路虧損，于是開始逐漸精簡(jiǎn)人員，縮小服務(wù)對(duì)象，縮減服務(wù)項(xiàng)目，現(xiàn)在早已從居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)淡出[6]。

二、新型居家養(yǎng)老模式遭遇困境的原因

（一）認(rèn)識(shí)上的滯后和偏差

認(rèn)識(shí)滯后和偏差主要表現(xiàn)為三個(gè)層面：其一，有些政府部門領(lǐng)導(dǎo)在養(yǎng)老問題上缺乏前瞻性。這些政府部門不是立足于全社會(huì)未來養(yǎng)老的普遍模式來思考和定位養(yǎng)老問題，而是仍然局限于對(duì)極少數(shù)特困人群的施救性養(yǎng)老，因而在新型居家養(yǎng)老的推動(dòng)和資源配置上，缺乏關(guān)切。其二，被服務(wù)者的認(rèn)識(shí)偏差。因?yàn)樾滦途蛹茵B(yǎng)老是政府出錢，受惠的都是孤寡病殘的老人，且人數(shù)極少，這就使得一些需要提供服務(wù)的老人及其子女，不愿意背負(fù)輿論包袱。其三，對(duì)于大多數(shù)社會(huì)公眾而言，更多的還是沿襲中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念——養(yǎng)兒防老。他們已經(jīng)把有資格享受該項(xiàng)服務(wù)的對(duì)象定格在極少數(shù)的經(jīng)濟(jì)沒能力和生活上需要幫助的孤寡老人身上。

（二）政府投入不足或缺位

作為一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，新型居家養(yǎng)老首先體現(xiàn)的是政府意志。面對(duì)人口老齡化問題，未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)是政府時(shí)不我待的議題。2004年溫州市政府提出并實(shí)施新型居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，說明政府已經(jīng)認(rèn)識(shí)到未來社會(huì)嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題，并進(jìn)行了養(yǎng)老模式的積極探索。問題在于沒有持續(xù)，這表現(xiàn)在政府投入上的不足：第一，資金投入不足。目前新型居家養(yǎng)老工作由政府牽頭，啟動(dòng)投入，卻沒有長(zhǎng)期專項(xiàng)的預(yù)算。許多硬件設(shè)施由政府興建，但由于投入上無以為繼，原有功能被轉(zhuǎn)為他用。第二，制度建設(shè)不足。新型居家養(yǎng)老是公共服務(wù)事業(yè)，政府有責(zé)任在政策引導(dǎo)、資金扶持和督促檢查等方面為新型居家養(yǎng)老服務(wù)提供制度供給；但是，由于沒有足夠的重視，新型居家養(yǎng)老乃至整個(gè)養(yǎng)老問題的制度建設(shè)嚴(yán)重不足。第三，宣傳工作不足。隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，也因?yàn)椤八摹ざひ弧奔彝ツＪ舰偎摹ざひ患彝ツＪ? 是我國(guó)當(dāng)下較普遍的一種家庭模式, 其成員主要由夫妻各自的父母(4人)、雙方都是獨(dú)生子女的夫妻(2人)及其孩子(1人)組成.這種家庭的普及是我國(guó)社會(huì)進(jìn)入老齡化的最明顯特征, 因此傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來越難以為繼, 必須尋求一種可行的新型居家養(yǎng)老模式.的普遍化，現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老問題越來越不是家庭的私事。面對(duì)量大、面廣、需求復(fù)雜和服務(wù)質(zhì)量要求高等新的養(yǎng)老訴求，新型居家養(yǎng)老無疑是一種理想的模式。對(duì)此，不僅政府要有充分認(rèn)識(shí)，各職能部門、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)和市民應(yīng)該形成共識(shí)，這就需要做好廣泛的宣傳，讓全社會(huì)明了這項(xiàng)工作的意義及未來發(fā)展的前景。但在溫州，這項(xiàng)工作并不理想，目前僅局限于實(shí)施居家養(yǎng)老實(shí)踐的幾個(gè)社區(qū)，且基本上一年開一次專題會(huì)，傳達(dá)一下文件精神和交流一下各社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)而已，缺乏更深入廣泛的宣傳。

（三）養(yǎng)老主體過于單一

對(duì)于未來的中國(guó)，養(yǎng)老是一項(xiàng)艱巨且復(fù)雜的工作，完全靠政府承擔(dān)顯然是不現(xiàn)實(shí)的。因此，最好的思路是把養(yǎng)老工作推向社會(huì)，集聚政府、社會(huì)、家庭和民間力量等組成合力，共同做好居家養(yǎng)老工作。這就需要培育不同的養(yǎng)老主體，尤其是發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，吸收更多的民間資本、吸引更多的社會(huì)力量參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老工作中來。事實(shí)表明，溫州市在設(shè)計(jì)新型居家養(yǎng)老模式時(shí)是按照這樣的思路運(yùn)作的；但是由于政策和相關(guān)舉措不到位及其他一些客觀原因，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提供對(duì)外服務(wù)上日益虧損，只能選擇淡出居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，結(jié)果政府就成為新型居家養(yǎng)老的唯一擔(dān)當(dāng)者。

三、解決新型居家養(yǎng)老模式實(shí)踐困境的對(duì)策

從當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及越來越突出的老齡化社會(huì)特征出發(fā)，新型居家養(yǎng)老模式的探索和實(shí)踐無疑是一項(xiàng)利國(guó)利民的民生工程；作為我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容，它是解決城市養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇。只是在具體的運(yùn)作過程中，新型居家養(yǎng)老模式還有許多思路需要厘清，更有許多的環(huán)節(jié)和方式方法需要完善和創(chuàng)新。結(jié)合上述困境及造成困境的原因進(jìn)行分析，以下環(huán)節(jié)不可或缺：

（一）充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

養(yǎng)老服務(wù)是準(zhǔn)公共產(chǎn)品，在新型居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)建和推廣中，政府始終是主導(dǎo)者。這種主導(dǎo)作用一般要貫穿于啟動(dòng)、規(guī)劃和組織等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程中。首先，作為制度設(shè)計(jì)者，政府要建立支持新型居家養(yǎng)老的相關(guān)配套制度和政策。因?yàn)榻∪晟频囊?guī)章制度是新型居家養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)的重要保障。其次，作為管理者，政府需要一個(gè)明確的職責(zé)定位。政府應(yīng)該在制度供給上、體制創(chuàng)新上和產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)上多下功夫，而在資金投入上則需要?jiǎng)訂T更廣泛的社會(huì)力量參與。最后，作為監(jiān)督者，政府應(yīng)該建立并實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系。服務(wù)質(zhì)量的好壞，直接影響到新型居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。為保證新型居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，政府必須制定并實(shí)施統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)、規(guī)范管理。

（二）構(gòu)建政府適度投入與市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制

2000年8月，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快老齡工作的決定》，明確提出了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路，標(biāo)志著我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重大突破[7]。養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化就是讓更多的民間資本投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，培育足夠的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)：（1）有效地解決老齡化時(shí)代的養(yǎng)老問題；（2）減輕由政府單方投入的資金壓力；（3）滿足老人生活必須的實(shí)際養(yǎng)老需求；（4）促使中國(guó)社會(huì)事業(yè)的健康發(fā)展。問題在于，市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化運(yùn)作與養(yǎng)老服務(wù)的福利性、公益性和微利性存在著天然的矛盾，市場(chǎng)化運(yùn)作容易造成弱勢(shì)老人養(yǎng)老的邊緣化。因此在實(shí)行市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化同時(shí)，需要強(qiáng)化政府職能，即除了在規(guī)劃、用地和稅收等方面給予必要的政策外，還必須保證適度的資金投入，以保障那些沒有經(jīng)濟(jì)條件的老人享受基本的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

有一支相對(duì)穩(wěn)定的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于做好居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、提升服務(wù)的水平具有重要意義。首先，要培育一支高素質(zhì)的管理人員隊(duì)伍。這可以從兩個(gè)途徑入手：一是加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，使他們有更高的管理水平和關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老的知識(shí)技能；二是與高校合作，培養(yǎng)新的專業(yè)化的養(yǎng)老管理人員。其次，要壯大并固化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，提升他們的服務(wù)水平。最后，要大力發(fā)展志愿者，擴(kuò)大服務(wù)人員隊(duì)伍。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐[7]。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍普遍不足，需要下大力氣發(fā)展一支相對(duì)穩(wěn)定的高素質(zhì)的志愿者隊(duì)伍。

（四）動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量支持居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

這些社會(huì)力量主要包括與老人生活較為密切的社區(qū)、養(yǎng)老院、醫(yī)院乃至普通的社會(huì)個(gè)體，動(dòng)員這些社會(huì)力量支持居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，就能形成關(guān)心和支持居家養(yǎng)老事業(yè)的合力。首先，社區(qū)或居民委員會(huì)作為最直接聯(lián)系老人又秉承著一定政府意志的基層組織，有責(zé)任也有一定的資源使其在新型居家養(yǎng)老中發(fā)揮組織、管理等主導(dǎo)性的作用。大量的研究和事實(shí)表明，居委會(huì)作為建立在社會(huì)最基層的組織，對(duì)老人有一種天然的親和力，可以減少因溝通不便等帶來的信息不對(duì)稱、雙方不信任等麻煩[8]。社區(qū)醫(yī)院則可以憑借其特有的專業(yè)素養(yǎng)和便利的地域條件，為老人提供保健和醫(yī)護(hù)等專業(yè)性方面的服務(wù)。基于老年群體的特殊性，可以由社區(qū)醫(yī)院為老人建立健康檔案，實(shí)行“看病在社區(qū)，健康在家庭”養(yǎng)老服務(wù)。此外，還需要社會(huì)各界群策群力，為新型居家養(yǎng)老提供人力、物力和財(cái)力等方面的大力支持。

四、結(jié) 語(yǔ)

總之，隨著我國(guó)“四·二·一”家庭模式的普遍化，養(yǎng)老問題必然成為民生工程的重點(diǎn)。在眾多的養(yǎng)老模式中，新型居家養(yǎng)老模式很適合現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和老齡化社會(huì)的需求。我們認(rèn)為，遭遇困境并不意味這種養(yǎng)老模式本身不合時(shí)宜，也不表示這種模式已經(jīng)窮途末路；相反，全國(guó)各地的探索實(shí)踐讓我們看到了中國(guó)未來應(yīng)對(duì)老齡化問題的有效可行途徑。因?yàn)樾滦途蛹茵B(yǎng)老模式試驗(yàn)中遇到的問題畢竟不是根本性的問題，只要我們深入研究，加強(qiáng)投入，積極探索、實(shí)踐，新型居家養(yǎng)老模式一定能在我國(guó)解決養(yǎng)老問題上發(fā)揮重要作用。

[1] 何雨, 王振卯.社區(qū)照顧: 城市養(yǎng)老模式的第三條道路[J].南京社會(huì)科學(xué), 2009, (1): 97-100.

[2] 閻青春.我國(guó)城市居民居家養(yǎng)老服務(wù)研究[EB/OL].[2009-06-23].http://www.china50plus.com/html/26/news_51336.shtml#.

[3] 呂新萍.院舍照顧還是社區(qū)照顧: 中國(guó)養(yǎng)老模式的可能取向探討[J].人口與經(jīng)濟(jì), 2005, (3): 8-13.

[4] 劉彩玲.老有所養(yǎng), 該由誰來養(yǎng)? [N].溫州都市報(bào), 2008-05-05(3).

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[7] 鄭建娟.我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和發(fā)展思路[J].商業(yè)研究, 2005, (12): 159-161.

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Analysis on Dilemmas in Practice and Its Countermeasures of New Way of Aged Care at Home in Urban District—— Case Study of Lucheng District of Wenzhou City

XIE Jianfen, WANG Tingxin
(Department of Ideological and Political Theory Education and Research,Wenzhou University, Wenzhou, China 325035)

As a relative ideal way of aged care in the future, the new way of aged care at home in urban district has already been practiced in many cities across the country.While the new way has achieved some effects and gained many experiences, it has encountered limited service objects, single and partial service contents, lagging of service team construction, dull development prospects and other dilemmas in development.Based on analysis of exploration and practice on the new way of aged care at home in Lucheng district of Wenzhou, reasons that caused these dilemmas could be summarized as following: lagging and misunderstanding of recognition, insufficient government investments and relative simplified service objects.The basic strategies for Chinese government to settle these dilemmas include: exertion of the leading role of governments in all levels; establishment of aged care service mechanism combining governments’ moderate investments with market-oriented and commercialized operation; further promotion of construction of aged care at home service teams and mobilization of the most extensive social forces to support aged care at home service business.

New Way of Aged Care at Home; Dilemma in Practice; Countermeasure

C913.6

A

1674-3555(2010)06-0107-06

10.3875/j.issn.1674-3555.2010.06.016 本文的PDF文件可以從xuebao.wzu.edu.cn獲得

(編輯：朱青海)

2009-11-15

謝建芬(1964- )，女，浙江樂清人，副教授，研究方向：馬克思主義理論與實(shí)踐