陳 罡,黨裔武,柳 亮,羅殿中△,馮震博

(廣西醫(yī)科大學:1.病理教研室;2.教務處,廣西南寧530021)

比利時醫(yī)學研究生培養(yǎng)體系的啟示＊

陳 罡1#,黨裔武1,柳 亮2,羅殿中1△,馮震博1

(廣西醫(yī)科大學:1.病理教研室;2.教務處,廣西南寧530021)

醫(yī)學研究生;比利時;招生;導師;課程

比利時布魯塞爾自由大學(Vrije Universiteit Brussel,Belium)醫(yī)學院碩士教育包括培養(yǎng)臨床型的臨床醫(yī)學碩士(類似于我國臨床醫(yī)學專業(yè)的臨床型碩士)、口腔醫(yī)學碩士、護理學碩士、藥學碩士以及科研型的生物醫(yī)學碩士。生物醫(yī)學碩士的前身命名為醫(yī)藥研究碩士(master program in medical and pharmaceutical research),類似我國基礎醫(yī)學專業(yè)的碩士及臨床醫(yī)學的科學型碩士。從2008年開始,該碩士項目與細胞基因療法密切聯(lián)系,故更名為“master program in biomedical sciences in cell and gene therapy”(下文簡稱“VUB生物醫(yī)學碩士項目”)。該碩士體系面向全球招生,為兩年計劃,應用學分制。通過課堂教學、課外自學、參加研討會(Seminars)、科研實踐以及最后的論文答辯完成該碩士階段的教育。作者在比留學期間,通過實地考察、親身聽課和對碩士生進行帶教工作,對該碩士培養(yǎng)體系有了深刻的了解,其特色之處可為我國醫(yī)學研究生教育培養(yǎng)機制改革提供有益的借鑒,現(xiàn)從招生體制、導師制度、課程設置、國際化標準及Seminars的實施五個方面進行總結并報道如下。

1 招生體制

因為比利時的醫(yī)學碩士博士教育是大學教育的組成部分和本科教育的自然延伸,故不設置專門的入學考試,凡具有生物學、生物化學、分子生物學、醫(yī)學、藥學或者相關學科的學士學位的人員均可以申請VUB生物醫(yī)學碩士項目。英語作為第二語言國家的學生要提供英文水平證明。VUB生物醫(yī)學碩士項目的招生計劃由學校自行制訂,招生范圍全球化,生源追求國際化和多元化。醫(yī)學院學術委員會和導師組對申請者進行資格審查、導師組面試考核后決定申請者的取舍。導師的面試考核注重綜合能力的考查,強調(diào)考查學生的學習能力、科研基礎和發(fā)展?jié)撡|。比利時的碩士生導師可以自主確定錄取標準,導師擁有研究生錄取的決定權[1]。

相比比利時的碩士免試入學,中國研究生入學考試制度明確規(guī)定:碩士生入學考試分為初試和復試兩個階段。研究生入學考試的初試階段分為全國統(tǒng)一考試、聯(lián)合考試、單獨考試以及推薦免試,部分公共科目如西醫(yī)綜合、生物綜合、基礎醫(yī)學綜合等由國家醫(yī)學考試中心命題。注重的是對考生進行本學科專業(yè)基礎知識的考核。復試階段由各招生單位按照教育部的規(guī)定自行組織進行。初試和復試成績結合起來作為錄取的全部依據(jù)。目前這一體制考試內(nèi)容過于片面,難以反映學生的綜合素質;初試結果影響過大,全國統(tǒng)考的幾門考試科目成績決定了考生的命運,使眾多考生為了追求高分而忽略了創(chuàng)新思維等對個人發(fā)展更重要的因素的培養(yǎng);復試的內(nèi)容和方式過于陳舊,有的甚至是形式化的復試,根本不能依靠復試環(huán)節(jié)選拔高素質人才。針對這些現(xiàn)狀,我國應該改革醫(yī)學碩士研究生的考試選拔制度,加重復試的程度,更多的考核學生的專業(yè)知識應用能力、綜合素質和科研潛能這些重要環(huán)節(jié),而不是側重于對考生所掌握理論知識的測試。同時國內(nèi)現(xiàn)行的錄取辦法也忽略了學生的個性。由于是憑學生的初試成績及復試成績錄取,并且必須是過了初試分數(shù)線才有可能參加復試,因此那些考試發(fā)揮不好,初試總分不高、單科成績卻突出甚至在某專業(yè)領域有特殊才能的偏才就很容易被埋沒。故應加大導師自主權,由導師對考生進行多方位、多角度的深入考察,作為是否錄取的重要依據(jù),那些在某些方面有特長的學生就也有進行碩士階段學習的機會。

2 導師制度

導師制一般可分為“單一導師指導制”及“導師小組負責制”。在比利時,基本所有的高校研究生培養(yǎng)均采用“導師小組負責制”。導師組成員常常由下列人員組成:負責導師(promoter)1人(必須是教授),一般也是實驗室及課題負責人;其余導師(supervisor)及合作導師(co-supervisor)數(shù)人,可以是本科室的其他教授、科學家、博士后或者博士研究生,也可以聘請其他科室或者其他專業(yè)的專家,還可以是本國校外甚至是國外的學者教授。如作者所在的腫瘤基因治療課題組目前有四位碩士研究生,導師組成員包括了負責導師1人,他也是腫瘤醫(yī)院的院長及多個課題的負責人,還有本院腫瘤專業(yè)教授1人,分子生物學教授2人,外校腫瘤免疫學教授1人,細胞生物學教授1人,本科室具有分子免疫學專長的博士后1人,腫瘤學博士生8人。故碩士生導師組人數(shù)達到了15人,導師組人數(shù)眾多,知識背景和學術層次百花齊放。導師的專業(yè)水平要求高,首先必須獲得博士學位或正在進行博士學位的攻讀,有博士后工作經(jīng)歷的人才優(yōu)先考慮;其次要求在有一定的科研成績,即有高質量的論文發(fā)表在國際刊物上。同時對導師組成員的要求也強調(diào)教學經(jīng)驗的積累,如果有培養(yǎng)研究生教學經(jīng)歷的導師可以優(yōu)先得到錄用。導師小組精湛的專業(yè)水平及教學水準也保證了學生教學的質量和學生科研素質的提高。碩士生一般由博士生或者博士后直接指導,負責指導日常的科研工作,為碩士生的直接導師。同時課題組根據(jù)具體課題招聘相應的合作導師,由科學家或教授承擔,負責指導和監(jiān)督直接導師(博士或博士后)的工作。負責導師作為課題負責人處于該人員樹狀結構的最主干位置,負責科研課題的宏觀整體調(diào)控,同時也參與到日常對各層次人員(碩士研究生,博士研究生,博士后,低年資導師等)的指導工作。導師組定期組織科室會議,集體討論碩士生的研究工作及培養(yǎng)計劃。對于學生的招生錄取,培養(yǎng)計劃的制訂,科研訓練及論文撰寫答辯等事務均由導師組集體協(xié)作進行。比利時的導師制度下師生關系除了傳統(tǒng)的教育關系之外還帶有濃烈的雇傭色彩,故教學管理上有著企業(yè)化的特點,即課題負責人不僅作為導師以專業(yè)指導來培養(yǎng)研究生,而且作為老板雇傭學生,讓學生承擔導師主持的研究課題和從課題經(jīng)費中得到經(jīng)濟資助。這種體制的優(yōu)點在于課題負責教授在指導碩博士研究生和博士后從事科學研究的同時也兼管實驗室的管理工作。負責教授在領導實驗室進行研究和解決科學問題的同時,也要考慮實驗室的生存和良性發(fā)展。

目前,我國的醫(yī)學研究生培養(yǎng)大部分依然采取一師一徒的“單一導師指導制”,這種培養(yǎng)模式在學科間相互交叉相互滲透不斷加大的趨勢下已不能適應醫(yī)學高級人才的培養(yǎng)需求,為了避免將學生培養(yǎng)成單個導師的“復制品”,醫(yī)學院校在研究生培養(yǎng)和導師管理體制上必須與時俱進,積極地嘗試“導師小組負責制”,充分的利用不同特長的師資資源,為研究生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境[2]。目前我國的醫(yī)學研究生導師還不能保證所有的人員都有博士學位,更不能保證所有的人員都能發(fā)表第一作者的SCI論文。但應該朝著這個目標奮斗,提高導師自身的專業(yè)素質和學術造詣。同時應該對研究生導師進行嚴格的評估與考核,建立優(yōu)勝劣汰機制,取消研究生導師的“終身制”;加強研究生導師的崗前培訓及日常培訓,優(yōu)化導師知識結構。

3 課程設置

VUB生物醫(yī)學碩士項目開設的必修課程有:Molecular Targets in Cancer Cells,Hematopoietic Cell Therapies,Gene Therapy Genetics and Reproduction,Cell Therapy in Neurodegenerative Diseases,Tissue Biology and Engineering,Beta Cell Therapy in Diabetes,Embryonic Stem Cells Molecular Imaging,Adult Stem and Progenitor Cells,Manipulation of the Immune System,Mechanisms of Cell Death,Molecular Targets in Infected Cells,Data Analysis,Orientation thesis Training Journal and Data Clubs,Introduction to the master thesis Master共14門,每門課設置有相應的學分,學生在課程結束后進行考核,考核合格可以拿到學分,一次考核不合格有一次補考機會。所有課程內(nèi)容設置密切追蹤前沿,均不使用統(tǒng)一教材,由主講教師根據(jù)相關領域知識的更新情況,提供關鍵詞、文獻資料以及結合他們自己的專長和最近的科研工作成果開展教學。以作者所在學科負責講授的molecular targets in cancer cells課程(以下簡稱腫瘤課程)為例,該課程主要介紹惡性腫瘤的生物學特性以及腫瘤診斷、治療的最新進展,特別是在分子靶向治療方面的動向。由于該碩士項目要求學生具有相關的細胞生物學、基因學、分子生物學等學科背景,故在腫瘤課程內(nèi)容設置方面可以直擊前沿,基礎理論基本不講授。教學方式上強調(diào)探討及自學的授課方式。課程教授非常重視課堂討論,特別鼓勵學生在課前閱讀大量的文獻資料,在課堂上教師提綱挈領的講解授課重點以及介紹科研方法,然后由教師或者學生提出相關的問題,教師組織學生發(fā)表個人見解并在討論的過程中給予引導。由于每年學生人數(shù)均不超過20人,故每個學生要挑選一個主題進行匯報(presentation)并由學生親自組織課堂討論,這在該課程的總成績上占有40%的比例。主講教師還針對每個學生的不同專業(yè)進行實際問題的相關分析和討論,加強了學生的參與意識,并能積極的將課堂知識與學生自己的專業(yè)交融在一起,訓練了學術交流的方式。在這種環(huán)境下,學生很快就能夠適應學術研究的方法與氛圍。同時,該課程也強調(diào)學生獨立學習能力的培養(yǎng)。每次授課結束后,教師都會將多媒體課件上傳到該課程在VUB的網(wǎng)絡空間上,供學生課后自由下載并且自學課堂上未講授的部分。同時,也會提供一些關鍵詞,給學生查詢文獻起到導向的作用,培養(yǎng)學生的自學能力、應用能力、思維能力和動手能力,激發(fā)學生的學術思想。在考核方式上注重口試考核法的使用。大部分課程的最終分數(shù)由課堂presentation及討論答辯和學期結束時的口試兩部分組成。課堂presentation由學生選擇一個與自己專業(yè)相關的角度,制作多媒體幻燈片,介紹相關基礎知識及自己的學術設想,組織課堂上學生間的討論及回答教師和其他學生提出的問題。最后由授課教師給出分數(shù)。期終考試則全部為口試,每個學生大概40min時間,由3～4個教授組成考試教師團,就課程內(nèi)容的應用及學生的科研思維等提出問題?？碱}密切結合不同學生的實際情況,多為偏重方法性、實用性及綜合性的問題,并且一般沒有標準答案,教師根據(jù)學生表現(xiàn)打分。如果考官發(fā)現(xiàn)學生的理解有偏差,也會及時的指出并給予相關指導或者建議。所以,這樣的考試不是單純的考試,最終目的是為了提高學生的學術水平和綜合素質。學生為了能夠在課堂考試及期終考試表現(xiàn)積極,都會在課前預習或者考前查閱大量相關資料,積極思考,在課堂或者考場上全面參與,鍛煉在公眾場合的口頭表達能力,加深對課程及自己研究項目的理解,還有助于不同學科知識和研究方法的融會貫通。這樣的考核方式促進了學生形成研究的風氣,養(yǎng)成研究的習慣,學會研究的方法。

目前國內(nèi)醫(yī)學研究生的課程體系尚不完整。課程設置部分與本科階段部分重疊,教學內(nèi)容更新不夠迅速,前沿性不強。由于學生眾多,課堂討論的教學方式不易開展,眾多學校仍沿用教師講、學生聽的講授為主的課堂單邊教學方式,學生缺少爭鳴與思考,不利于學會研究的方法和形成研究的習慣。考核方式上也仍以筆試為主,不利于考查學生的思維能力及綜合素質。因此,在研究生教育中,應加強課程建設,密切追蹤學科發(fā)展動態(tài),讓學生可以站在學科的最前沿。在教學方式上,要注重學生自學能力的培養(yǎng)以及創(chuàng)新意識的提高[3]。在考核方式上,提倡加重口試的比重,注重考核學生的思維能力及對知識融會貫通的應用能力。

4 國際前沿

VUB生物醫(yī)學碩士項目一個突出特點是國際化,來自全球各地的學生構成本身就是一種國際化的表現(xiàn)。在導師構成及教學內(nèi)容方面,除了聘請國外的知名專家教授參與研究生課程的講授及Seminar的講授[4]之外,甚至直接聘請國外的學者作為合作導師進行碩士研究生的指導工作。碩士研究生也有相當多的機會參加國際學術會議,開展國際間的學術交流,以開闊視野,使學生能夠走在國際學術前沿,具備國際化思維。VUB還與國外名牌大學聯(lián)合開辦一些課程,共同培養(yǎng)研究生,VUB生物醫(yī)學碩士項目中的某些學生就有機會到國外的實驗室進行學習和科研工作。

國內(nèi)的研究生教育也應走國際化道路,包括從教師國際化、學生國際化、教學內(nèi)容國際化、實習場所國際化、學位制度國際化、研究生教育觀念國際化等多方面入手。例如提供機會讓教師和學生積極參加國際會議,讓教師走出國門進行進修學習或者學位攻讀,聘請國外專家教授到校進行學術交流和直接指導科研工作,創(chuàng)造機會與國外高校聯(lián)合培養(yǎng)研究生,使用英文教材,英文授課,鼓勵研究生在國際期刊雜志上發(fā)表高水平論文等。

5 研討會(Seminar)

Seminar意為研究式討論會。VUB的Seminar形式與規(guī)模多種多樣,有以實驗室或科室為單位的小型研討會、以二級學院為單位的中型研討會、以整個醫(yī)院或者學校為單位的大型研討會、還有跨學?？玑t(yī)院覆蓋全國范圍的超大型研討會。這些Seminars都要求碩士研究生積極地參加。參加以實驗室或科室為單位的小型研討會,碩士研究生要匯報自己的課題進展,或者進行與自己課題相關的小專題的介紹。每次Seminar都嚴格按照相關標準進行,即學生匯報內(nèi)容必須是一個相對完整的整體,每次有一個中心議題,由標題、研究背景、方法、結果、討論和展望等部分構成,必須制作幻燈片使用多媒體進行陳述以及答辯。匯報時間30min,接下來的答辯和討論時間則不定,一般在1 h以上。匯報后可以由教師或者同學詢問一些原理或者技術的知識,而更多的是商量和探討課題的下一步工作方向。如果課題遇到困難,則在這些研討會上由課題組所有成員共同商量后決定處理的方法。為了保證研討會的質量,主講人在進行科研工作的同時要查閱大量的相關文獻,并且積極地進行思考,通過追蹤并把握本學科的最新前沿動態(tài),并將之運用到自己的實踐工作中,對研究生科研洞察力和創(chuàng)造性地培養(yǎng)是非常有益的,也激發(fā)了學生學習的主動性,培養(yǎng)學生主動思考和探索的學習方式。主講人隨時被與會者打斷匯報,要即時分析回答相應的問題,會議氣氛活躍,在匯報之后的討論部分,大家更是各抒己見,信息交流量大,對研究生的表達能力,臨場應變能力等幫助很大。通過參加中型、大型、超大型研討會,為學生提供了與世界級知名學者進行面對面學術討論和交流的機會,使其有可能直接了解到相關醫(yī)學學科的最新發(fā)展動向,直接獲取相關領域最新的研究前沿。其知識結構不局限于某一導師、某一學科,既開闊了視野,又開辟了廣闊的造性思維空間。研討會模式對建立學生終身學習、可持續(xù)發(fā)展的理念也具有重要作用[4]。

我國醫(yī)學研究生教育中一師一徒制培養(yǎng)模式仍在大范圍的使用,而Seminar這種培養(yǎng)方式運用不多,直接影響了醫(yī)學研究生教育質量。因為Seminar參與者角色多樣,構成了本學科點內(nèi)的研究者群體與導師群體的雙向互動,可營造濃厚的學術氣氛。比利時完善先進的Seminar教學法,值得我們在醫(yī)學研究生教育中學習和借鑒。

6 結 語

與比利時VUB的醫(yī)學研究生項目相比,我國研究生的招生體制有一定缺陷,單一導師制也不能適應多學科交叉的發(fā)展,課程體系的建設尚不完整,不能夠有效地追蹤學科發(fā)展的前沿,學生的大數(shù)量造成了討論式教學的實施難度增大,教學環(huán)境的國際化程度不高,Seminar的應用不夠深入,學生的綜合能力不高。故我國醫(yī)學研究生教育應把教育重點放在研究生綜合能力的培養(yǎng)。具體來說,可以借鑒VUB的做法:改革招生體制,完善導師制度,課程設置密切聯(lián)系學科動態(tài),走國際化道路,增加Seminar教學法的使用,激發(fā)學生的學術思想,培養(yǎng)具有高學術水平的醫(yī)學創(chuàng)新開放型人才。

(志謝:感謝比利時Bart Dewaele博士協(xié)助提供相關資料。)

[1]陳罡,羅殿中.布魯塞爾自由大學小組合作學習方式的啟示[J].廣西醫(yī)科大學學報,2008,S1:52.

[2]賈曉軍,周華東.培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)學博士研究生新思路的探索[J].重慶醫(yī)學,2008,37(7):738.

[3]黃春霞,陳俊國,鄧學才.軍隊醫(yī)學科研型碩士研究生培養(yǎng)質量評價指標體系的研究[J].重慶醫(yī)學,2009,38(5):612.

[4]陳罡,柳亮,羅殿中,等.比利時醫(yī)學研究生教育中討論課教學方式的啟示[J].醫(yī)學與哲學:人文社會醫(yī)學版,2009,30(6):69.

10.3969/j.issn.1671-8348.2010.17.017

G643

A

1671-8348(2010)17-2284-03

廣西教育科學“十一五”規(guī)劃資助項目(2008A13)。廣西 2008學位與研究生教育改革和發(fā)展專項課題資助項目(2008105981001R10)。廣西醫(yī)科大學教育教學改革“十一五”重點資助項目(2009A06)。#中國留學基金委2006年度比利時布魯塞爾自由大學(VUB)博士生項目CSC留學人員,目前在VUB攻讀第二博士學位?！?/p>

,E-mail:luodianzhong@yahoo.com.cn。

2010-04-18

2010-05-04)