陶淑娟 郭霞

新生兒撫觸的護(hù)理效果和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

陶淑娟 郭霞

新生兒撫觸；護(hù)理

嬰兒撫觸是經(jīng)過科學(xué)指導(dǎo)的，有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和部位進(jìn)行有次序、有手法技巧的撫摸，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生生理效應(yīng)。撫觸有利于嬰兒的生長發(fā)育，能增加食物的消化和吸收，減弱應(yīng)激反應(yīng)，加強(qiáng)免疫力，提高嬰兒的抗病能力，促進(jìn)疾病兒童的康復(fù)；促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成，減少哭鬧，撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞，有利于嬰兒的智力發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高，同時(shí)也促進(jìn)了親子情感的交流，使孩子自身素質(zhì)及心理平衡的發(fā)育得以提高，以迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)。撫觸開始的時(shí)間越早，效果越顯著。現(xiàn)將我院產(chǎn)科2008年1～10月開展新生兒撫觸取得的良好護(hù)理效果及總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 開展撫觸情況

2008年1～10月我科共出生320個(gè)新生兒，做撫觸的有215個(gè)新生兒，撫觸開始最短時(shí)間為寶寶出生后6h，最長時(shí)間為寶寶出生后24h，除了正常新生兒做撫觸，還對早產(chǎn)兒及從兒科出院的新生兒做撫觸，寶寶在醫(yī)院一般做3～5次撫觸，每天下午為寶寶做撫觸。做撫觸首先調(diào)節(jié)好室溫，保持在26℃～28℃，播放一些柔和音樂，用溫度適宜的水給寶寶沐浴，寶寶沐浴后用干毛巾擦干身體，把寶寶放在撫觸臺上做撫觸，先做頭面部，再做胸腹部、四肢手足，最后做背部，如果寶寶哭鬧也可先做背部，以免寶寶仰臥沒有安全感。做每一步動作護(hù)士都面帶甜美的微笑，用非常柔和的語調(diào)告訴寶寶，如“寶寶，你真可愛，阿姨給你按摩小肚子，讓你健康又強(qiáng)壯”?！皩殞?，笑一笑，你笑起來真漂亮，真可愛”?！皩殞?，你真棒，頭抬的這么高，阿姨獎你一個(gè)親吻”。降溫和鼓勵性語言外要求撫觸動作輕柔、力度適中，與寶寶進(jìn)行目光交流。做背部撫觸時(shí)幫助寶寶抬頭爬行，每天記錄寶寶撫觸時(shí)的表現(xiàn)情況，如寶寶每天的體重、吸吮情況、睡眠情況、反應(yīng)靈敏度、胎糞排泄及黃疸消退情況。

2 撫觸效果

從2008年1～10月共有215個(gè)新生兒接受撫觸，167個(gè)新生兒第一次做撫觸就很安靜，一般寶寶在接受撫觸2、3天后適應(yīng)，最長時(shí)間做5次再適應(yīng)，有185個(gè)新生兒第一次撫觸就能抬頭，有10個(gè)寶寶抬頭高度達(dá)10cm，持續(xù)時(shí)間達(dá)1～2min，98個(gè)寶寶嘗試爬行，156個(gè)寶寶偶有哭鬧，哭鬧的主要原因是饑餓，所以應(yīng)告訴寶寶父母不要在寶寶饑餓時(shí)做撫觸，經(jīng)過調(diào)整，寶寶接受撫觸時(shí)都很安靜并很舒適，生理性體重下降93%也在寶寶出生后1周恢復(fù)，新生兒高膽紅素血癥有35個(gè)新生兒，比未開展撫觸下降了50%。經(jīng)過撫觸的寶寶干干凈凈、清清爽爽，睡眠好，吸吮力強(qiáng)，消化吸收好，反應(yīng)靈敏，情緒安穩(wěn)，不哭鬧。新生兒撫觸這一新型的護(hù)理技術(shù)拉近了醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦家屬的距離，關(guān)系變得親近，護(hù)患雙方的心情都很快樂。寶寶撫觸時(shí)家屬在撫觸室窗外親眼看見護(hù)理人員對寶寶的精心呵護(hù)和無限關(guān)愛，每天寶寶做撫觸時(shí)撫觸室外都圍滿了家屬，他們臉上掛滿了開心的笑容，尤其是看到寶寶抬頭的樣子他們會開心地笑起來。

3 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及注意事項(xiàng)

(1)環(huán)境一定要溫馨舒適，播放一些柔美的音樂，有助于寶寶、媽媽、護(hù)理人員放松心情；(2)選擇合適的時(shí)候給寶寶做撫觸，不宜太餓或太飽或?qū)殞毱跁r(shí)，太餓寶寶會哭鬧，太飽寶寶易吐奶；(3)撫觸前撫觸者除掉手表、首飾，剪短指甲，洗凈雙手，先在掌心倒一些嬰兒潤膚油溫暖雙手；(4)最主要的是撫觸者要有愛心，要與寶寶交流，動作輕柔，力度適中；(5)冬天撫觸時(shí)用3∶1的嬰兒潤膚油與蒸餾水，以免寶寶的皮膚干燥脫皮，夏天用嬰兒爽身粉做撫觸，每天查看寶寶的皮膚，看是否有寶寶皮膚不適應(yīng)潤膚油而引起的皮疹；(6)告訴媽媽在寶寶出牙期多親吻寶寶面頰部肌肉，4～7個(gè)月大寶寶會爬行加強(qiáng)局部部位的按摩；(7)定期與寶寶父母交流，了解寶寶回家后做撫觸的情況，也可以邀請父母帶著寶寶回院察看。

新生兒撫觸給寶寶帶來了更健康、更安全的成長道路，也給新生兒的父母帶來了放心、方便和實(shí)惠，給醫(yī)護(hù)界帶來了廣泛的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，對建設(shè)愛嬰醫(yī)院有極大的幫助，新生兒撫觸不僅可以強(qiáng)壯寶寶的身體，還可以早期開發(fā)寶寶智能，為寶寶日后適應(yīng)這個(gè)飛速發(fā)展及充滿競爭的社會打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.13.101

271100 萊蕪市婦幼保健院產(chǎn)二科 (陶淑娟) 萊蕪市中醫(yī)院 (郭霞)