黃小影
(浙江省平陽縣中醫(yī)院,浙江 平陽 325401)
我院護理部聯(lián)合人力資源部從2003年開始對全院護士實行績效考評管理,通過幾年的探索和實踐,已建立了一套富有實效、充分量化、便于操作的護理人員績效考評制度,打破了以往干好干壞一個樣,職稱高低、工齡長短一個樣的大鍋飯局面,堅持實事求是、公道正派,注重實效、客觀、全面、激勵上進的原則,采取自評、科室、相關(guān)科室、領(lǐng)導(dǎo)評比相結(jié)合的方法,突出平時工作的重要性,有效提高了護士的工作積極性,競爭意識增強,促進了護理隊伍整體素質(zhì)的提高。
護理人員績效考評在護理管理中所起的作用主要有以下幾個方面:(1)導(dǎo)向作用:績效考評設(shè)置的內(nèi)容使護理人員明確期望行為,幫助確定自己的工作努力方向;(2)培訓(xùn)作用:通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使護理人員明白自己的崗位職責(zé)、基本要求和工作內(nèi)容,認識到位,努力達到要求;(3)激勵作用:分值的具體量化直接與獎金掛鉤,充分體現(xiàn)出成就激勵和危機激勵的雙重作用。
2.1 績效考評的內(nèi)容 績效考評采取評分制,各項考評內(nèi)容量化為分數(shù),滿分為100分。針對崗位職責(zé)要求和人員的基本特點,我們制訂了護士長績效考評表和護士績效考評表。為使績效考評具備可區(qū)分性、準確性和可接受性,考評指標盡可能量化,使考評工作簡易化和效率化。護士長績效考評表主要包括人員管理與團隊建設(shè)能力,部門間溝通與協(xié)作能力,部門執(zhí)行力,專業(yè)能力,計劃組織能力,創(chuàng)新突破能力,承擔(dān)臨時工作能力,廉政勤政能力,工作責(zé)任心,醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行與表率。護士績效考評表分行為指標和結(jié)果指標,其中,行為指標占40分,結(jié)果指標占60分。行為指標主要內(nèi)容包括思想品德,考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和組織觀念;團隊精神,考核護士對團體的忠誠度;工作責(zé)任心,考核護士在無人監(jiān)督時的工作能力、主動性和責(zé)任心;溝通協(xié)調(diào)能力,考核護士對工作、同事、患者的態(tài)度,工作中與人合作意愿;服務(wù)意識,考核護士為患者服務(wù)時體現(xiàn)“以病人為中心”的觀念;工作水平考核崗位職責(zé)所要求的理論知識、操作熟練掌握和應(yīng)用的程度;創(chuàng)新精神,考核工作中接受新觀念、嘗試新方法的意愿。結(jié)果指標主要內(nèi)容包括病歷質(zhì)量,病人滿意度,行為評價,學(xué)分達標率,論文管理,考試成績,內(nèi)審個人成績,出勤率,投訴率,專業(yè)資歷。
2.2 績效考評的實施步驟 我院實施績效考評周期一般為一周年。
2.2.1 調(diào)查了解情況 召開護士長及相關(guān)護士會議,集思廣益,對往年的績效考評內(nèi)容和方法指出存在的不足,由考核領(lǐng)導(dǎo)小組進行整理,完善。
2.2.2 組織學(xué)習(xí) 經(jīng)過學(xué)習(xí),提高護士對績效考評工作必要性、重要性的認識,使她們了解績效考評的目的、內(nèi)容、方法和作用,主動、認真地去參與考評。
2.2.3 實施階段
2.2.3.1 行為指標評議 (1)自評:填寫自我評估表,準備好述職報告(內(nèi)容包括一年來在工作、學(xué)習(xí)和思想等方面所取得的成績及存在的不足);(2)科內(nèi)互評:以科室為單位進行行為指標互評,由科室負責(zé)人組織召開評議會,考評領(lǐng)導(dǎo)小組下科室參與評議。主要程序:每位職工進行述職報告,開展批評和自我批評;進行背靠背相互評分;(3)相關(guān)科室互評:由醫(yī)院統(tǒng)一組織醫(yī)技、藥劑、行政后勤對被考評者進行行為指標考評;(4)綜合考評:由考評領(lǐng)導(dǎo)小組、科主任、護士長對管轄考評成員進行綜合評分;(5)統(tǒng)計分值:各考評小組及時把考評表上交到統(tǒng)計組,由統(tǒng)計組統(tǒng)一統(tǒng)計。按照各考評分值的權(quán)重計算出個人成績,即得出考評結(jié)果。分值比例:35%為科室評估,50%為綜合評估,15%為相關(guān)科室評估;(6)反饋:主管領(lǐng)導(dǎo)把考核結(jié)果及時反饋給被考評的護士,并向被考評者說明在工作中所取得的成績,存在的不足以及今后的努力方向,這樣對于被考核者而言才能起到考核和激勵的作用。
2.2.3.2 結(jié)果指標評議 病歷質(zhì)量、病人滿意度、行為評價、考試成績、內(nèi)審個人成績、投訴率由護理部提供,學(xué)分達標率、論文管理、專業(yè)資歷由人力資源部提供,出勤率由科室提供。
3.1 提高了護理人員的整體素質(zhì) 通過績效考評,使各級護士認識到自己在本崗位的優(yōu)勢和不足,如在學(xué)分達標率、專業(yè)資歷等方面與其他護士有差距,就得積極參加院內(nèi)外各類學(xué)術(shù)活動,通過多渠道學(xué)習(xí)來提高自己的專業(yè)學(xué)歷。
3.2 增強了護理人員的競爭意識 通過考評分值的公開,使績效考評發(fā)揮了成就激勵和危機激勵的雙重作用,調(diào)動了各級護理人員在本職工作中的主觀能動性,大大增加了競爭意識,形成了人人做事認真負責(zé)的良好氛圍,全員都有緊迫感和危機感。充分發(fā)揮了護理人員的主觀能動性,創(chuàng)造了優(yōu)勝劣汰的競爭環(huán)境。
3.3 形成了“以病人為中心”的服務(wù)理念 績效考評結(jié)果指標中的“病人滿意度”、“投訴率”均占有較大分值,通過績效考評,護理人員明白了患者滿意度的重要性,激發(fā)了主觀能動性,提高主動服務(wù)效能,在護理患者時能做得更細心、更周到、更全面了。病人滿意度逐年上升。
3.4 保證了各項工作制度的落實,提高了護理質(zhì)量 在設(shè)置績效考評標準時我們把考評的重點放在護理工作質(zhì)量上,在結(jié)果指標中“病歷質(zhì)量”、“行為評價”、“內(nèi)審個人成績”均占有較大分值,刺激護士加強工作責(zé)任心,落實各項工作制度,提高了護理質(zhì)量。多年來,各科未發(fā)生嚴重差錯事故和糾紛,充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。