范成香，張艷燕

（河南職工醫(yī)學院護理系，河南 鄭州 451191）

護理學基礎實訓教學方法改革初探

范成香，張艷燕

（河南職工醫(yī)學院護理系，河南 鄭州 451191）

護理學基礎；實訓教學；方法改革

護理學基礎是護理學專業(yè)的基本理論和基本技能的重要課程之一，其中實訓教學尤為重要，教學質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系著護理人才的質(zhì)量。為有效激發(fā)護生的學習興趣并提高護生的護理操作技能，河南職工醫(yī)學院護理系在護理學基礎實訓教學中，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，改革教學方法，收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 轉(zhuǎn)變教師教育理念

隨著人們健康意識的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理模式的形成和護理教育對象學歷層次的提高，要求教師轉(zhuǎn)變教育理念。這是培養(yǎng)適應時代發(fā)展需求的護理人才的關鍵。從培養(yǎng)學生具備操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學生掌握基本理論、基本知識和基本技能，使學生成為綜合應用型技能人才。由培養(yǎng)單純的護理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有評判性思維能力和創(chuàng)新精神，能夠成為促進護理事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)護理人才；使他們成為具有良好的思想素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)的全面人才。

2 完善課前準備工作

為統(tǒng)一操作規(guī)范、提高教學效率，教師結(jié)合教學經(jīng)驗及參考相關資料，編寫《護理學基礎實訓指導》，督促并引導學生在課前預習《護理學基礎實訓指導》的內(nèi)容，觀看相關護理技能操作的視頻，復習相關的基礎知識，有助于學生順利達到實訓目標。

集體備課使各項操作程序和操作步驟統(tǒng)一，操作重點難點一致，課前由一位教師模擬講解并演示實訓授課全過程，其他教師根據(jù)自己的帶教經(jīng)驗和體會提出個人的疑問、設想和建議，經(jīng)大家討論后達成統(tǒng)一。有利于提高教師的帶教水平，加強學生對技能操作的掌握程度。

3 改革教學模式

3.1 實訓教學小班化 近年來，隨著職業(yè)技術(shù)教育的快速發(fā)展，辦學規(guī)模不斷擴大，面臨教學資源和實訓條件不足，影響了護理職業(yè)教育的發(fā)展。為緩解這一狀況，應加強對實訓的管理，科學編排有效利用，提高學生實訓的頻率［2］。實訓教學小班化在一定程度上解決了這一問題。小班化教學學生數(shù)量相對較少，使實訓室相對空間增大，實訓物品占有率相對增加，學生的練習頻率大有提高，有利于提高學生掌握護理操作技能的速度和熟練程度。另外，提高了教師對每一位同學巡視輔導的頻率，增大了師生交流密度，利于師生互動，便于教師對學生進行更細致全面的指導。同時可激發(fā)學生學習熱情，強化學生的自主性。

3.2 分組練習 將各班學生分成小組，每組4～6名學生，選出動手能力相對較強的學生作為組長。組長主要起到管理、協(xié)調(diào)和帶頭作用。在指導所有學生的基礎上，加強對組長的輔導，培養(yǎng)組長成為“學生小老師”。在課外業(yè)余時間練習時，再由“學生小老師”組織小組學生一起訓練，對部分操作進行指導和考核，并及時向老師反饋學生在訓練時存在的問題，有利于老師及時修改教學方案。

通過實踐發(fā)現(xiàn)，組長在擔任“帶教小老師”期間，提高了對自身的要求和操作技術(shù)水平，同時加強了責任心，鍛煉了管理能力。此種練習方法還可以培養(yǎng)學生的團隊精神，增強學習興趣，提高綜合能力。

4 優(yōu)化教學方法

4.1 角色扮演法 角色扮演法就是對角色進行模仿與觀察學習的方法，在角色認知的基礎上，通過扮演，使學生進入各自的角色境界，與角色情感融為一體，從而產(chǎn)生相應的角色行為［3］。在實訓教學過程中部分學習內(nèi)容采用學生分角色扮演“護士”和“病人”。幾名學生組成一個操作小組，每次操作前，“護士”和“病人”根據(jù)教材實訓內(nèi)容和教師要求設計好的場景進行操作。最后由“護士”對操作進行自我評價，由“病人”對“護士”操作進行評價。與同學一起分享經(jīng)驗和體會。例如搬運法，更換床單，皮內(nèi)注射，皮下注射等操作。通過角色扮演可以使學生在了解患者內(nèi)心需求的基礎上，認識到專業(yè)技術(shù)與知識對護士的重要性，真正體現(xiàn)“以人為本”的護理理念，為臨床工作奠定基礎［4］。

4.2 案例教學法 在護理教學過程中，案例教學法是讓學生在教室這一安全的環(huán)境中，對以后在臨床實踐中可能發(fā)生的問題進行分析解決的過程［5］。案例教學法方法在活躍課堂氛圍，融洽師生關系的同時可以調(diào)動學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生的研究性學習能力。同時使學生的知識系統(tǒng)化，立體化，提高了學生解決問題的能力。

4.3 加強技能操作考核 操作技能考核，既可以督促和激勵學生學習，同時也可以對實訓課程教學進行評價?？己朔譃殡A段性考試和綜合性考試。根據(jù)技能操作考核的項目內(nèi)容和學習目標進行考核。有小組抽考、個人必考，“小老師”考核、指導教師考核等多種形式。其中小組抽考，是在學生練習后隨機在每小組中抽取一名學生進行考試，考試成績代表全組每位同學的成績。這樣既節(jié)約了考試時間，而且增加了學生的壓力感，減少了學生的投機取巧心理，對督促學生積極練習提高每位同學的操作水平起到了較好的作用。

5 小結(jié)

護理學是一門實踐性很強的綜合應用型學科，護理學基礎是高等護理教育的主干課程，為學生提供從事臨床護理工作所必需的基本知識、技能和情感，也是一門從理論到實踐過渡的橋梁課程。其中實訓教學是整個教學過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生實踐能力的重要途徑。對護理學基礎實踐教學進行探討和優(yōu)化，在教學過程中真正落實技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育，是實現(xiàn)高等護理教育目標的重要手段。該學院護理系通過實訓教學方法的改革，優(yōu)化了教學環(huán)節(jié)，改良了教學方法。激發(fā)了學生的學習熱情，強化了學生的自主性。培養(yǎng)了學生的團隊精神，提高了學生的綜合能力。使學生成為具有批判思維能力和創(chuàng)新精神的應用型人才。今后教師更應按照學科發(fā)展的需要和人才培養(yǎng)的要求，繼續(xù)深化教學改革，積極改進實訓教學中的不合理因素，進而真正發(fā)揮護理教育依托臨床、服務臨床、提高臨床的作用。努力培養(yǎng)基礎扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型高級護理人才。

［1］郭曉霞，王美寒，隋樹杰，肖寧寧《護理學基礎》實驗教學中的常見問題與對策［J］.護理研究，2007，21（3）：828-829.

［2］邵同先，王銀燕，張?zhí)K亞，等.護理專業(yè)校內(nèi)實訓基地的現(xiàn)狀及對策［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2008，20（6）：533-534.

［3］李 媛，宋 烽，宋秀棉，角色扮演在手術(shù)室護理教學實踐過程中的應用與效果［J］.護理管理雜志，2008，8（6）：33-34.［4］王銀燕.高職高專護理學基礎教學方法改革探討［J］.河南職工醫(yī)學院學報，2008，20（6）：541-543.

［5］春 妮，趙海平.案例教學法在護理教學中的應用［J］.護理學雜，2007，22（18）：78-80.

［責任編校：蔡秀連］

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1008-9276（2010）03-0291-02

2009-12-05

范成香（1982-），女，山東省日照市人，學士，助教，從事醫(yī)學護理學教學工作。