鄢行輝

（福建中醫(yī)學(xué)院體育部，福建 福州 350108）

大學(xué)生體育保健課實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的教學(xué)研究

鄢行輝

（福建中醫(yī)學(xué)院體育部，福建 福州 350108）

根據(jù)高校體育保健課教學(xué)現(xiàn)狀、參加體育保健課學(xué)生的特點(diǎn)，探索采用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育保健課的教學(xué)。運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育保健課的教學(xué)能提高學(xué)生參加體育鍛煉積極性，更好地掌握科學(xué)的鍛煉方法，加快健康的恢復(fù)和達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。

運(yùn)動(dòng)處方；體育保健課；教學(xué)

體育保健課教學(xué)是為身體比較弱，有某種疾病（臨時(shí)性和永久性）或身體某部分器官有些缺陷的學(xué)生（保健生）開設(shè)的。其目的是通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉改善他們的健康狀況，是進(jìn)行體育醫(yī)療和康復(fù)的手段。運(yùn)動(dòng)處方是個(gè)體依據(jù)自身的身體狀況，為獲得某一個(gè)目標(biāo)而制定的參與運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃，并根據(jù)病情需要選用適宜的運(yùn)動(dòng)手段和方法。在開運(yùn)動(dòng)處方前，患者要進(jìn)行身體檢查，查明健康狀況，特別是心肺功能、運(yùn)動(dòng)器官功能和體力測(cè)定。根據(jù)檢查結(jié)果開出運(yùn)動(dòng)處方，讓患者根據(jù)處方規(guī)定進(jìn)行鍛煉。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鍛煉，再進(jìn)行身體檢查，檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)處方的效果，再調(diào)整新的運(yùn)動(dòng)處方。它具有因人而異，隨目標(biāo)的改變而改變的特點(diǎn)。作者在福建中醫(yī)學(xué)院開展體育保健課實(shí)行運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)15a，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 選修體育保健課的學(xué)生狀況

2007級(jí)選修體育保健課學(xué)生120人，2008級(jí)選修體育保健課學(xué)生150人，總計(jì)樣本數(shù)270人。發(fā)出問(wèn)卷270份，回收問(wèn)卷260份，有效問(wèn)卷260份。

表1 選修體育保健課的學(xué)生狀況

學(xué)生主要病類有脾胃病、失眠、肥胖癥、心血管病、小兒麻痹癥等，結(jié)果見表1。參加體育保健課學(xué)生的特點(diǎn)：體弱，有病或某些身體缺陷，遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，有自卑感。通過(guò)體育保健課的教學(xué)到底要達(dá)到什么樣的目標(biāo)，他們的認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確。有人夸大其作用，認(rèn)為通過(guò)體育課的教學(xué)能夠徹底治療好疾?。挥腥苏J(rèn)為他們身體條件不好，不應(yīng)上體育課，學(xué)校要求上體育課，只要混個(gè)及格，拿到體育學(xué)分獲得畢業(yè)證書就行。

由于缺乏科學(xué)的鍛煉手段，他們當(dāng)中相當(dāng)一部分人在中小學(xué)很少參加體育鍛煉，不知道通過(guò)體育鍛煉能改善自己的身體狀況。

2 體育保健課的教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 缺乏專門的保健醫(yī)療體育教師 作者單位現(xiàn)在擔(dān)任體育保健課教學(xué)的教師基本上都是武術(shù)專業(yè)的教師，雖然有十幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不會(huì)出偏差，但在形式上與普通學(xué)生的體育課幾乎一樣，缺乏對(duì)保健生這一特殊群體的研究。

2.2 教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性 保健生有千差萬(wàn)別的身體狀況，但保健生班上課內(nèi)容都是一樣，往往教學(xué)效果較差。

2.3 對(duì)保健生的考核相對(duì)較松 對(duì)保健生只要求他們上好每周一次的體育保健課，完成體育保健課上的內(nèi)容學(xué)習(xí)，考核時(shí)也人為地送分，造成保健生畢業(yè)后仍然缺乏良好的改善自身狀況的鍛煉手段和方法，不利于終身鍛煉身體習(xí)慣的養(yǎng)成。

3 運(yùn)動(dòng)處方在體育保健課中的運(yùn)用

3.1 運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容 它包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、每次持續(xù)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)重復(fù)次數(shù)及注意事項(xiàng)等。

運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有醫(yī)療體操、醫(yī)療運(yùn)動(dòng)、器械運(yùn)動(dòng)、氣功、按摩等。選用時(shí)要根據(jù)運(yùn)動(dòng)目的而定。為了一般健康或改善心臟及代謝功能，防止肥胖病等，可參加耐力性項(xiàng)目，如走、跑、自行車、游泳等活動(dòng)；為了放松精神以消除疲勞，或防止神經(jīng)衰弱等疾病，可做放松性活動(dòng)，如太極拳、散步等。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)醫(yī)療效果有直接的影響，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度掌握的是否合適是制定和執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵。心率反應(yīng)是掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的尺度，測(cè)定心率的簡(jiǎn)單方法是測(cè)定脈搏次數(shù)。心率與年齡、體力、氣候等有關(guān)。每個(gè)人的差別較大，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。為簡(jiǎn)便起見，對(duì)一般慢性病患者可按下列公式計(jì)算：運(yùn)動(dòng)時(shí)最高心率（分/次）=170-年齡。

每次持續(xù)的時(shí)間與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和患者的個(gè)體差異有關(guān)，因此要因人而異。最好是每天鍛煉1次，如受條件所限制，至少每周3次，以隔日1次最好。

3.2 制訂個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方 運(yùn)動(dòng)處方的制訂必須通過(guò)預(yù)先了解個(gè)體的身體狀況才能做到合理準(zhǔn)確。當(dāng)一個(gè)學(xué)生來(lái)到體育保健班上課時(shí)，教師首先根據(jù)醫(yī)生的病歷證明和與學(xué)生的交談了解情況，然后結(jié)合本校的運(yùn)動(dòng)設(shè)施和學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力制定運(yùn)動(dòng)處方。一般以一學(xué)期為1個(gè)周期，在實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生依據(jù)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行身體鍛煉，再根據(jù)鍛煉的效果，師生一起修改運(yùn)動(dòng)處方，從而使運(yùn)動(dòng)處方更合理，更適合個(gè)體的需求。在體育保健課教學(xué)中運(yùn)動(dòng)處方的負(fù)荷采用中等負(fù)荷，即個(gè)體所能完成最大負(fù)荷的50％～70％，用脈搏表示為100～140次/分。練習(xí)頻率每周4～5次/周，每次40～60min。運(yùn)動(dòng)方式包括各種健身走、健身跑、各種各樣球類運(yùn)動(dòng)、太極拳等。

3.3 運(yùn)動(dòng)處方在體育保健課教學(xué)中的實(shí)施 第一階段，時(shí)間為2周，主要講授身體機(jī)能的測(cè)試與評(píng)價(jià)方法，參加體育鍛煉的一般原則，運(yùn)動(dòng)處方的制訂方法，確定本學(xué)期的鍛煉目標(biāo)，并為每一個(gè)學(xué)生制訂一份最初的運(yùn)動(dòng)處方。第二階段，時(shí)間為14周，主要內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施，學(xué)生依據(jù)教師為其制訂的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育鍛煉，教師為學(xué)生的鍛煉提供運(yùn)動(dòng)器材、教學(xué)和鍛煉輔導(dǎo)，并且根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和鍛煉效果及時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行修改，使其更適合學(xué)生的個(gè)體，達(dá)到更好的鍛煉效果。第三階段，時(shí)間為2周，對(duì)學(xué)生本學(xué)期的鍛煉目標(biāo)進(jìn)行檢查，評(píng)定學(xué)生的成績(jī)，同時(shí)要求學(xué)生寫一份關(guān)于通過(guò)本學(xué)期運(yùn)動(dòng)處方的鍛煉自身身體狀況和教學(xué)建議，要求實(shí)事求是，為教師今后制訂運(yùn)動(dòng)處方提供參考。

4 運(yùn)動(dòng)處方在體育保健課教學(xué)中的效果

4.1 課堂主動(dòng)積極參加鍛煉的人增多 原來(lái)體育保健課教學(xué)，學(xué)生總是跟在教師后，教師安排什么教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生就練習(xí)什么內(nèi)容。至于鍛煉內(nèi)容教師只能安排一些大眾化的，往往不能滿足每個(gè)人的實(shí)際情況，因此，課堂鍛煉氣氛不濃，積極參加鍛煉的人不多。采用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育保健課教學(xué)情況就不一樣。由于運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)個(gè)體實(shí)際制定的，每個(gè)人一份，學(xué)生按照運(yùn)動(dòng)處方上的鍛煉內(nèi)容、方法、手段、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷進(jìn)行鍛煉，教師為學(xué)生提供運(yùn)動(dòng)器材、技術(shù)指導(dǎo)，解決鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。由于學(xué)生有了運(yùn)動(dòng)處方，了解自己身體狀況，知道自己如何鍛煉才能增進(jìn)身體健康，因此課堂上積極參加鍛煉的人自然增多。

4.2 課外參加鍛煉的人增多 原來(lái)上體育保健課的學(xué)生課外很少有人參加體育鍛煉，原因是醫(yī)生出據(jù)不易參加激烈體育活動(dòng)的證明，不知自己的身體適合什么樣體育運(yùn)動(dòng)，怎樣進(jìn)行鍛煉才有利于自己身體狀況的改善。有了運(yùn)動(dòng)處方，這些制約保健生參加課外體育鍛煉的因素就不存在，學(xué)生自覺參加課外體育鍛煉的人就增多，有85％以上的學(xué)生保證每周3h的體育鍛煉時(shí)間。

4.3 體質(zhì)改善、縮短疾病的恢復(fù)期 保健生班學(xué)生的體質(zhì)明顯較以前改善，疾病恢復(fù)期縮短，轉(zhuǎn)到正常班的學(xué)生增多。學(xué)生由于有了運(yùn)動(dòng)處方，參加體育鍛煉的時(shí)間增多，鍛煉方法合理，鍛煉效果增大，健康狀況的改善也就明顯。

5 結(jié)論與建議

普通高校體育保健課運(yùn)動(dòng)處方的教學(xué)符合科學(xué)的健身原理和規(guī)律，它能適應(yīng)學(xué)生個(gè)體生理機(jī)能特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其自覺性、積極性和主觀能動(dòng)性，充分拓展學(xué)生的個(gè)性，較常規(guī)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)教學(xué)方式更能有效地增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，使學(xué)生掌握切合自身實(shí)際的強(qiáng)身健體方法，為“終身體育”打下良好基礎(chǔ)。

運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方模式進(jìn)行體育保健課教學(xué)，應(yīng)從全面發(fā)展學(xué)生體質(zhì)、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣出發(fā)，遵循人體發(fā)展和健身鍛煉的規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的年齡性別特征、場(chǎng)地器材的具體條件和地理、季節(jié)、氣候特點(diǎn)，合理選擇一些趣味濃厚、簡(jiǎn)單易行的健身手段融入處方。

運(yùn)動(dòng)處方必須以體質(zhì)診斷為基礎(chǔ)，在制定處方前，必須通過(guò)客觀檢查對(duì)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行體質(zhì)診斷，依據(jù)診斷結(jié)果構(gòu)建處方。在處方實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)視具體情況對(duì)處方進(jìn)行適時(shí)調(diào)整、重構(gòu)，即使是同一個(gè)處方在執(zhí)行時(shí)也應(yīng)視不同個(gè)體的具體情況調(diào)整“劑量”（強(qiáng)度、密度、運(yùn)動(dòng)量）。

體育保健要堅(jiān)持進(jìn)行，持之以恒。一般要每日或隔日進(jìn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)周、數(shù)月、數(shù)年，才能使療效顯著，達(dá)到治療的目的。

體育保健要循環(huán)漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大，動(dòng)作由易到難，使身體逐漸適應(yīng)，促進(jìn)疾病痊愈。如果突然進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，會(huì)使病情加重，不利于健康。

體育保健要因人而異，區(qū)別對(duì)待，不同的疾病采用不同的體育療法，同樣的疾病也有輕重緩急之分。加上病人的性別、年齡、素質(zhì)不同，體育療法的方式和運(yùn)動(dòng)量的大小也有所區(qū)別。

體育保健與藥物、手術(shù)或其他治療方法是互為補(bǔ)充，相輔相成的。因此，在應(yīng)用中要全面考慮，以便收到更好的效果。

在鍛煉中，要及時(shí)觀察了解病情的變化，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)改進(jìn)鍛煉方法和調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。

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［責(zé)任編校：張亞光］

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1008-9276（2010）03-0287-03

2010-02-10

鄢行輝（1968-），男，福建省福州市人，學(xué)士，副教授，從事體育教育工作。