于力 孫顯忠 劉景聚

我院自 1997年 4月至 2009年 6月,用本院研制的骨刺 1號藥酒治療骨質(zhì)增生 2384例,取得顯著療效,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2384例均為我院門診骨質(zhì)增生患者,其中男994例、女 1390例;年齡 20～81歲,平均年齡 47.5歲,其中年齡 20～30歲 72例、31～40歲 384例、41～50歲 1071例、51歲以上 857例。頸椎骨質(zhì)增生 449例、腰椎骨質(zhì)增生 754例、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生 1026例、跟骨骨質(zhì)增生 155例、關(guān)節(jié)疼痛 1935例、關(guān)節(jié)活動障礙 1236例、關(guān)節(jié)腔積液 102例、關(guān)節(jié)畸型 98例、肢體麻木 342例,因長期負重或關(guān)節(jié)勞損的1528例,因外傷引起的 684例,原因不明的 172例。病程最短 1個月～45年,以 1～5年的較多見。本組病例均經(jīng)X線片或CT確診。

1.2 治療方法 采用我院研制的骨刺 1號藥酒治療。

1.2.1 方劑組成:制川烏 90 g,肉蓯蓉 30 g,骨碎補 40 g,狗脊60 g,牛膝 80 g,鹿含草 40 g,熟地 120 g,海風藤 100 g,伸筋草30 g,紅花 30 g,桂枝 60 g,雞屎藤 100 g,黃藤 250 g,陳皮 100 g等組成。

1.2.2 配制方法:將以上藥物放入不銹鋼鍋內(nèi),加水 5000ml,泡 2 h后,再用慢火煎 3 h,把水煎至 1000ml,將藥水濾出,趁熱放入冰糖 250 g,待糖完全溶解放涼后,再加入 55度以上的白酒 1000ml與其混合,然后裝瓶備用。3次/d,20ml/次,飯后服用,一劑服用 1個月,1個月為 1個療程。對乙醇過敏者忌用。

1.2.3 對癥施治:以關(guān)節(jié)疼痛為主的加附子、肉桂等;關(guān)節(jié)熱痛或陰虛內(nèi)熱的加丹皮等,頸椎增生加葛根等;腰椎增生加杜仲等。

1.3 骨質(zhì)增生的診斷標準 目前沒有這方面的確切診斷標準,依據(jù)患者的癥狀、體征,同時結(jié)合 X線片或 CT的診斷意見確診,自擬療效判定標準,臨床治愈:用藥 1～3個療程后,患者的關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液、肢體麻木消失,關(guān)節(jié)功能障礙等不適癥狀消失。X線片或 CT可見關(guān)節(jié)腔積液吸收,骨質(zhì)增生消失,骨贅明顯變鈍,椎間隙有所增寬。顯效:用藥 1～3個療程,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失、肢體麻木明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)功能障礙基本消失,X線片或CT可見關(guān)節(jié)腔積液吸收,骨質(zhì)增生部位明顯縮小。有效:用藥 1～3個療程,關(guān)節(jié)腫脹消失、關(guān)節(jié)疼痛與肢體麻木有好轉(zhuǎn)、關(guān)節(jié)功能障礙有好轉(zhuǎn),X線片或 CT可見關(guān)節(jié)腔積液基本吸收,骨質(zhì)增生部位有一定程度縮小。

1.4 治療結(jié)果 2384例骨質(zhì)增生的患者中,用藥 1～3個療程后,臨床治愈 1979例,治愈率 83%;顯效 262例,顯效率11%;有效 143例,有效率 6%。治療中隨訪未見復發(fā)病例,治療期間無不良反應發(fā)生。

2 討論

骨質(zhì)增生是人體骨骼的一種“衰老”現(xiàn)象,是一種慢性退行性病變、發(fā)病緩慢,早期僅表現(xiàn)關(guān)節(jié)輕微酸痛等癥狀,時有時無,不影響工作和生活,不易引起患者重視,退變后一旦形成骨贅或唇樣或鳥嘴樣增生,可產(chǎn)生關(guān)節(jié)不同程度的僵硬,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙,骨質(zhì)增生發(fā)生于椎體間,使脊神經(jīng)受壓,可引起放射性痛,也可出現(xiàn)上肢、腰、腿疼痛及肢體麻木。骨質(zhì)增生病理表現(xiàn)為增生部位有水腫、充血、無菌性炎癥,從而使循環(huán)系統(tǒng)代謝受阻,中醫(yī)一般稱為“痹癥”,認為是感受風寒濕邪。同時也與外傷、長期關(guān)節(jié)勞損、缺鈣等原因有關(guān)。治療以強筋健骨、活血化瘀、調(diào)補腎氣、消腫止痛為原則。狗脊、伸筋草、制川烏、鹿含草、雞屎藤、肉蓯蓉、骨碎補、熟地等軟堅通絡,軟化鈣化的增生部位,使其軟化分解,便于吸收排泄,同時消腫、消炎、止痛并調(diào)補腎氣,使腎精充足,肝血盈滿,筋骨勁強;黃藤、海風藤、桂枝、陳皮等活血化瘀,祛風利濕,祛風散寒,舒筋活絡,強筋骨祛瘀癰,理氣健脾等功效。骨刺 1號藥酒不僅能控制阻止骨質(zhì)增生的發(fā)展惡化,而且使患者康復后不易復發(fā),服用方便療效可靠,且無不良反應發(fā)生,是治療骨質(zhì)增生理想的治療方法,可在臨床推廣應用。