范俊麗，郭玲霞

（中北大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院，山西 太原030051）

關(guān)于我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法思考

范俊麗，郭玲霞

（中北大學(xué) 人文社會科學(xué)學(xué)院，山西 太原030051）

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自實施以來取得了很大的成效。但是，由于我國農(nóng)村合作醫(yī)療的法律制度不完善，立法體系不健全，運行機(jī)制缺乏有效的法律規(guī)制，所以進(jìn)一步約束了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。通過對這一制度中存在法律問題的分析，提出了完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法建議。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；農(nóng)村醫(yī)療保障；立法思考

2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并采取先行 “試點”和不斷完善的策略。到2008年已覆蓋全國所有縣 （市、區(qū)），該制度基本框架已初步確立，并取得了一定的成效，一定程度上減輕了農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)和 “因病致貧、因病返貧”問題。但新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要由政府執(zhí)行政策的規(guī)范性文件予以規(guī)制，缺乏健全而統(tǒng)一的法律制度，這導(dǎo)致該制度在執(zhí)行中產(chǎn)生了一系列問題。因此，要建立適應(yīng)我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的規(guī)范而有效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，就必須建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律保障體系。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念及其法律性質(zhì)

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的含義及特征

所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指有政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助制度。它既是我國醫(yī)療保障制度中有特色的組成部分，也是我國農(nóng)村社會保障體系中的重要內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療與我國原有的農(nóng)村合作醫(yī)療相比較，主要有以下幾個特點：一是加大了政府的支持力度，進(jìn)一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；二是突出了以大病統(tǒng)籌為主，兼顧受益面，與各地經(jīng)濟(jì)水平和群眾心理承受能力相適應(yīng)，將重點放在解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題上，保障水平明顯提高；三是提高了統(tǒng)籌層次，以縣為單位統(tǒng)籌，增強(qiáng)了抗風(fēng)險和監(jiān)管能力；四是明確了農(nóng)民自愿參加的原則，由農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，所履行的繳費義務(wù)，不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。［1］各地政府要充分尊重農(nóng)民的意愿，提高了這一制度的公開性。

這一制度的建立和推行，不僅減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且在一定程度上有效防止了因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生，改善了農(nóng)民的生活質(zhì)量。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律性質(zhì)分析

由于我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律制度不完善，導(dǎo)致這一制度在執(zhí)行中出現(xiàn)了許多的問題，對其法律性質(zhì)的認(rèn)識存在爭議就是其中最重要的問題之一。吳儀副總理在2007年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上強(qiáng)調(diào)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為解決農(nóng)民看病就醫(yī)困難而建立的以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保障制度。

醫(yī)療保障制度是社會保障制度的重要內(nèi)容之一。所以，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要性質(zhì)是具有社會公益特點的社會保障性質(zhì)。所謂社會保障是指國家和社會依法建立的，具有經(jīng)濟(jì)福利性質(zhì)的、社會化的國民生活保障系統(tǒng)。我國農(nóng)村實行家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制以后，農(nóng)村合作醫(yī)療制度也隨之轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)民自我醫(yī)療保障的形式，農(nóng)民無法承擔(dān)罹患大病的高額費用，一旦遇到大病大傷就如同滅頂之災(zāi)，導(dǎo)致迅速致貧。政府引導(dǎo)、組織農(nóng)民互助共濟(jì)，解決農(nóng)民無力就醫(yī)、因病致貧的問題，并進(jìn)而改善農(nóng)民的生活狀況，就是為廣大農(nóng)民提供便利可行的醫(yī)療保障的重要措施。新型合作醫(yī)療制度中資金的主要來源是各級政府的財政補(bǔ)貼，占合作醫(yī)療資金的80%左右。由此可見，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府通過政策引導(dǎo)和收入再分配來解決農(nóng)民這一特別困難群體的醫(yī)療保障問題，凸顯其公益性質(zhì)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的這個性質(zhì)應(yīng)成為相關(guān)立法的基本原則，在具體的法律制度設(shè)計中得以體現(xiàn)。

其次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有特殊的社會保險性質(zhì)。參合的農(nóng)民生病時，由合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定范圍內(nèi)為其支付醫(yī)療費用，減少了參合農(nóng)民無力支付醫(yī)藥費而因病致貧的風(fēng)險。這種通過農(nóng)民個人交納少量的費用而分散個體風(fēng)險的方式，具有保險的典型特征。

保險依照保險政策可以分為由國家或政府部門經(jīng)辦的社會保險和由專門的保險公司按商事經(jīng)營規(guī)則經(jīng)營的商事保險。我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織形式在現(xiàn)階段主要是政府的積極推動和引導(dǎo)，資金的大部分來源于政府，并且政府還承擔(dān)著合作醫(yī)療資助責(zé)任以及組織、管理和監(jiān)督的責(zé)任。這充分表現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有很強(qiáng)的非營利性和政府主導(dǎo)性。這就使得新型合作醫(yī)療制度具有了社會保險的性質(zhì)。

社會保險的特征為權(quán)利義務(wù)的對等性、適用對象的普遍性與強(qiáng)制性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中個人繳費是享有權(quán)利的前提，是參保個人的義務(wù)，具有權(quán)利義務(wù)的對等性；要求所有農(nóng)村居民參與又具有適用對象的普遍性。但是合作醫(yī)療的自愿互助原則、政府引導(dǎo)不強(qiáng)迫的政策卻不符合強(qiáng)制性的特征。但是，我們認(rèn)為社會保險的特征中權(quán)利義務(wù)的對等性和適用對象的普遍性是其本質(zhì)特征，而強(qiáng)制性是其非本質(zhì)特征。［2］社會保險是適用對象普遍性的社會公益事業(yè)，強(qiáng)制性只是達(dá)到普遍性的手段而已，所以不應(yīng)將自愿手段排除在社會保險之外，只要通過合理的制度構(gòu)建，自愿手段同樣能夠達(dá)到普遍性的要求。因此，我們不能以自愿參加原則否定新型農(nóng)村合作醫(yī)療的社會保險性質(zhì)。但是，也正是因為這一特點使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療不同于一般的社會保險，而只能屬于一種特殊的社會保險。

通過以上分析，我們認(rèn)為我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度屬于社會保障法律體系，農(nóng)民參合的自愿原則又使其成為一種特殊的社會保險制度。具體而言，其法律性質(zhì)就是社會醫(yī)療保險。

二、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中存在的法律問題

（一）關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障的基本法缺位，立法體系不健全

目前，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行主要以各種地方政府規(guī)章來規(guī)范的，有關(guān)這一制度的法律和行政法規(guī)很少。這說明我國關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的立法層次太低，缺乏權(quán)威性和強(qiáng)制性。我們知道，社會保障法是我國市場經(jīng)濟(jì)法律體系中的主要法律部門，應(yīng)該由全國人大及其常委會制定。但我國現(xiàn)有的基本法律體系中卻沒有一部專門調(diào)整社會保障關(guān)系的基本法和農(nóng)村社會保障基本法，導(dǎo)致關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障的基本法缺位。雖然我國 《憲法》和新修訂的 《農(nóng)業(yè)法》中有關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)規(guī)定，但這些規(guī)定過于概括，不具可操作性。

另外，我國農(nóng)村醫(yī)療保障法律體系不健全。正因為我國至今沒有權(quán)威的關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本法，導(dǎo)致各地在出現(xiàn)問題時只能依據(jù)行政法規(guī)或部門規(guī)章，而這些行政規(guī)章又缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，甚至相互沖突，不能形成配套的法律系統(tǒng)，［3］使得農(nóng)村合作醫(yī)療缺乏必要的法律制度保障。立法的嚴(yán)重滯后必然造成這一制度執(zhí)行中的隨意性，出現(xiàn)資金來源不穩(wěn)定，保障水平不一，管理體制混亂，農(nóng)民對制度信任不夠等問題。［4］直接影響了社會主義新農(nóng)村的建設(shè)與和諧社會的構(gòu)建。

（二）運行機(jī)制缺乏法律的規(guī)制，嚴(yán)重?fù)p害了參合農(nóng)民的合法權(quán)益

由于我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要是通過政策文件來推行的，所以造成這一制度的運行機(jī)制缺乏法律的規(guī)制。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)主體的權(quán)利、義務(wù)、法律責(zé)任等未作出明晰的界定，嚴(yán)重?fù)p害了參合農(nóng)民的合法權(quán)益。主要表現(xiàn)在以下幾方面：

首先，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為缺乏有效的法律約束。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是醫(yī)療服務(wù)的提供者，所以它的行為直接關(guān)系到參合農(nóng)民的切身利益。但是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的市場化運作，使得定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合農(nóng)民看病時仍追求利益最大化，醫(yī)藥和服務(wù)價格水平高位運行。如許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品價格明顯高于縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，去醫(yī)院開方，到藥店買藥等現(xiàn)象時有發(fā)生。部分農(nóng)民寧可選擇個體診所而不去新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，主要原因就是有的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會對參合農(nóng)民小病大治，加之藥價虛高，直接損害了參合農(nóng)民的合法權(quán)益。

其次，在費用結(jié)算方面，程序復(fù)雜，報銷手續(xù)太麻煩。由于缺乏法律的有效約束，各地出于種種考慮，在醫(yī)療費用報銷和結(jié)算方面，手續(xù)過于繁瑣，程序也比較復(fù)雜，很多農(nóng)民為此花費很多的時間和精力，他們體會不到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為他們帶來的益處，逐漸喪失了對這一制度的信心。

最后，政府在這一制度中的職責(zé)不明確。從國際經(jīng)驗來看，無論哪一個國家都是按照國家責(zé)任原則重建自己的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度，這是馬克思主義社會學(xué)理論一個重要的觀點。［5］

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中政府主要的實施者，起著不可替代的作用，所以對政府的行為必須要進(jìn)行法律規(guī)制，以保障這一制度的有效運行。但是，從目前的情況來看，政府對合作醫(yī)療的投資沒有明確的籌資政策，導(dǎo)致各級財政對合作醫(yī)療的投資在逐年減少，直接影響了合作醫(yī)療這一公共產(chǎn)品的產(chǎn)出。另外，我國對政府管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門也缺乏有效的監(jiān)督和管理，致使這些部門的行為脫離以人為本的宗旨，辦事效率低下，服務(wù)態(tài)度惡劣，嚴(yán)重挫傷了農(nóng)民參保的積極性。

三、完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法思考

（一）完善我國農(nóng)村醫(yī)療保障法律體系

社會保障必須以立法作為手段，才能保證其運行的規(guī)范化、法制化。［6］我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題的，是我國農(nóng)村社會保障的重要組成部分，因此，要把它納入社會保障法律體系中。社會保障的立法模式主要有分散立法和綜合性立法兩種模式。結(jié)合我國國情，我國宜采用綜合立法模式，由國家制定一部統(tǒng)一的社會保障法，再根據(jù)需要制定具體的單行法規(guī)和地方性法規(guī)，形成層次分明、體系完整的法律制度。

就農(nóng)村醫(yī)療保障制度而言，應(yīng)由全國人大及其常委會制定 《農(nóng)村合作醫(yī)療法》，其內(nèi)容應(yīng)包括農(nóng)村合作醫(yī)療的目標(biāo)、立法的原則、農(nóng)村合作醫(yī)療的保障對象和范圍、組織管理、法律監(jiān)督以及法律責(zé)任等。在此基礎(chǔ)上，各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)根據(jù)各地的實際情況制定相應(yīng)的地方性法規(guī)或規(guī)章。

解決農(nóng)村合作醫(yī)療的立法問題，除了制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》外，還要建立完善與其相配套的其他法律制度。如我國刑法未將農(nóng)村社會保障基金列入特定款項的保護(hù)范圍，致使現(xiàn)實中許多截留、貪污、挪用醫(yī)?；鸬男袨榈貌坏椒傻闹撇?，嚴(yán)重影響了農(nóng)村合作醫(yī)療的實施效果。所以建議修改刑法的規(guī)定，將農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入刑法的保護(hù)范圍。同時，應(yīng)繼續(xù)完善《藥品管理法》的相關(guān)內(nèi)容，使參合農(nóng)民可以得到安全而有效的治療。此外，應(yīng)完善針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的司法救濟(jì)途徑。我們知道，法的價值的實現(xiàn)需要法的嚴(yán)格執(zhí)行和適用，正如亞里士多德所指出的，法治不僅是良法，還包括對良法的遵守。因此，我們在完善立法的同時，還應(yīng)完善司法?？梢栽诜ㄔ簝?nèi)部設(shè)立一個勞動與社會保障庭，專門審理社會保障案件，使農(nóng)民在社會保障權(quán)益受到侵害時，及時獲得有利的司法保護(hù)。［7］

（二）健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的異地就醫(yī)機(jī)制

目前，在我國農(nóng)村普遍實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于縣級統(tǒng)籌，參合農(nóng)民只有在縣里的定點醫(yī)院就醫(yī)才能夠享有醫(yī)療費用的補(bǔ)償，這對于大量在外務(wù)工的農(nóng)民來說非常不方便。針對這一問題，很多地方積極探索新的合作醫(yī)療的方法，將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到外地，讓參合農(nóng)民在務(wù)工地的定點醫(yī)院就醫(yī)后，依然可以獲得醫(yī)療費的補(bǔ)償。這就是所謂的異地就醫(yī)機(jī)制。但是，選擇定點醫(yī)院的首要條件是農(nóng)民工異地就醫(yī)價格必須與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院價格一致，以統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)，這就限制了定點醫(yī)院的選擇，結(jié)果往往只有民營醫(yī)院才愿接受這一條件。另外，異地就醫(yī)還給醫(yī)療合作管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和監(jiān)管帶來不便。由此可見，異地就醫(yī)機(jī)制還存在很多的問題。如一些地方規(guī)定到縣以外的地方看病，農(nóng)民要先墊付錢，然后才能拿票據(jù)回當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷，既不方便，也不能及時拿到錢。所以，異地就醫(yī)機(jī)制還需要進(jìn)一步健全。筆者認(rèn)為，我們可以建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索在外務(wù)工的農(nóng)民就地就醫(yī)、就地結(jié)算的辦法。推廣參保人員就醫(yī) “一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，而且不應(yīng)要求價格一致，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)?！耙豢ㄍā本驮\機(jī)制，保證了參合農(nóng)民選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的自主權(quán)，方便了農(nóng)民就醫(yī)，其個人權(quán)利得到充分尊重和有效保障；也促使各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。同時對提高管理效率、強(qiáng)化資金監(jiān)管起到重要作用，進(jìn)一步鞏固和發(fā)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，這樣才能夠真正讓每一個農(nóng)民享受到合作醫(yī)療的實惠。

（三）依法強(qiáng)化政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的職責(zé)

政府作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)者和實施者的主體，其行為對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。［8］因此，為了保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療能順利的發(fā)展，我們必須依法強(qiáng)化政府在這一制度中的職責(zé)。首先，政府在合作醫(yī)療中的財政支出是政府應(yīng)履行的義務(wù)，所以為了保障政府財政支出的及時到位，必須將這一財政支出的比例和時間法定化，政府應(yīng)按時按比例的將這筆資金及時轉(zhuǎn)入農(nóng)村醫(yī)療保障專項基金。資金的投入到位以后，我們還要以法律的形式對資金的安全性、管理機(jī)構(gòu)等方面作出明確的規(guī)定。加強(qiáng)對合作醫(yī)療的資金的審計和監(jiān)督，確保經(jīng)費使用的公平與公正。要依法成立由有關(guān)部門和農(nóng)民代表參加的監(jiān)督組織，定期對合作醫(yī)療的實施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。［9］其次，政府應(yīng)依法加強(qiáng)對農(nóng)村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的規(guī)范，加強(qiáng)對農(nóng)村藥品質(zhì)量和價格的監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)問題藥品以及虛報藥價等行為要嚴(yán)厲查處，只有這樣才能使農(nóng)民得到質(zhì)高價廉的藥品，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，進(jìn)而保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。最后，要依法規(guī)制政府管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦部門的行為，促使這些機(jī)構(gòu)提高辦事效率和服務(wù)態(tài)度，進(jìn)而提高農(nóng)民參保的積極性。

（四）加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督機(jī)制

凡涉及權(quán)力、公共財產(chǎn)的管理與運用，必須有監(jiān)督機(jī)制的存在，否則容易滋生腐敗現(xiàn)象。健全合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制的重點應(yīng)是發(fā)展參合農(nóng)民的監(jiān)督，讓參合農(nóng)民來對管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施監(jiān)督。［10］

因此，合作醫(yī)療的管理機(jī)構(gòu)有義務(wù)把合作醫(yī)療的各項管理事務(wù)及時公布于眾，以便于農(nóng)民監(jiān)督。目前，很多地方都在積極建設(shè)合作醫(yī)療網(wǎng)站，但由于我國廣大農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率還很低，農(nóng)民上網(wǎng)率也低，所以網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督的方式不適合我國目前農(nóng)村地區(qū)的實際情況。因此，為了加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，我們應(yīng)采取適合當(dāng)前我國廣大農(nóng)民的方式。如事務(wù)公開欄、舉報電話、投訴接待站等農(nóng)民較為熟悉的方式，管理機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過這些方式將工作情況公開化，定期報告合作醫(yī)療運行中各項事務(wù)的具體情況，以方便農(nóng)民對他們的監(jiān)督。

除健全參合農(nóng)民的直接監(jiān)督外，其它監(jiān)督機(jī)構(gòu)也應(yīng)該積極履行自己的職責(zé)。例如，人大作為最高層次的監(jiān)督機(jī)關(guān)，應(yīng)積極組織成立合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，其成員必須有一定比例的農(nóng)戶代表；審計部門應(yīng)該把新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金列入省級專項審計的范圍。

總之，要構(gòu)建社會主義和諧社會，就必須進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差別，建設(shè)好社會主義新農(nóng)村。而能否解決好廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，將直接影響到我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。為此，必須加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的建立與完善，最大限度讓參合農(nóng)民從中得到實惠，切實為農(nóng)民減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題。

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［6］李紅.論農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度 ［J］.長春理工大學(xué)學(xué)報 （社會科學(xué)版），2009，22（1）：26－28.

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［8］朱院利，周曉濤.西北少數(shù)民族地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行中法律保障研究 ［J］.廣西財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，2009，22（2）：70－72.

［9］羅志先.關(guān)于建立完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療法律制度的思考 ［J］.法學(xué)雜志，2008（2）：66－69.

［10］李向東，王春林，顧宏然.新型農(nóng)村醫(yī)療合作面臨的困難及對策建設(shè) ［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（1）：50－51.

（編輯：佘小寧）

The Speculation of Lawmaking on a New Rural Cooperative Medical Care System in China

FAN Jun－li，GUO Ling－xia
（CollegeofHumanitiesandSocialSciences，NorthUniversityofChina，TaiyuanShanxi030051，China）

New rural cooperative medical service system since the implementation of the country has made great progress.however，due to the cooperative medical service of the legal system is not perfect，the system is not a sound mechanism，the lack of effective rule of law，so constraint the new system of the cooperative medical service to the healthy development.the text of the system of legal issues of analysis and improvement of the new system of the cooperative medical service of the legislative proposal.

New rural cooperative medical care system；Rural medical security；Think about legislation

D922.182

A

1671－816X （2010）06－0708－04

2010－09－16

范俊麗 （1978－），女 （漢），山西平遙人，講師，碩士，主要從事經(jīng)濟(jì)法教學(xué)方面的研究。

山西省教育科學(xué)十一五規(guī)劃課題 （GH－09040）