王 丹

(吉林省四平市傳染病院 ,136000)

慢性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌是人們所熟知的發(fā)展過程,已成為對我國人民健康危害最廣、后果最為嚴重的一種傳染病。因為肝纖維化是可逆的病程,而肝硬化則是不可逆的,所以肝纖維化早期無創(chuàng)診斷和防治肝硬化具有十分重要的意義。邪毒與血瘀在慢性肝炎發(fā)展至肝纖維化肝硬化過程中起到重要作用。臨床應用肝爽顆粒有阻滯、抑制病毒復制作用;明顯改善微循環(huán)障礙,使炎癥消退;改善肝臟結(jié)構(gòu),修復和促進肝細胞再生;提高自身免疫功能;促進肝纖維組織降解,抑制肝纖維組織形成而達到促進肝組織修復肝纖維化的逆轉(zhuǎn)作用。長期應用可有效治療慢性肝炎肝纖維化,并且使用安全。因此,肝爽顆粒值得在臨床進一步推廣和應用。舉例如下。

某患者 5年前診斷為慢性乙型病毒性肝炎,曾抗病毒治療,病情穩(wěn)定。最近由于勞累,出現(xiàn)脅肋脹痛或刺痛,食欲不振,倦怠無力,煩躁易怒,面色灰暗,鞏膜輕度黃染,小便黃,肝脾腫大癥。輔助檢查:肝功能 ALP 109U/L,TBiL 74.6μmol/L;血清透質(zhì)酸酶(HA)301.48±76.68mg/mL,血清層黏連蛋白(LN)268.47±66.48pg/mL,血清Ⅲ型前膠原氨基端肽(PⅢNP)183.11±56.83ng/L。根據(jù)患者目前狀況,我們初步診斷為“乙型病毒性肝炎肝纖維化”。于是應用肝爽顆粒(保定步長天浩制藥有限公司生產(chǎn))治療。肝爽顆粒為純中藥制劑,其處方為黨參、柴胡(醋制)、白芍、當歸、茯苓、白術(shù)(炒)、枳殼(炒)、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹參、桃仁、鱉甲(燙)。本品具有疏肝健脾、清熱散瘀、保肝護肝、軟堅散結(jié)的功能。服用方法:每次 3g,每日 3次,共服用 3個月。

經(jīng)過 3個月的治療,患者脅肋脹痛或刺痛、食欲不振、倦怠無力、煩躁易怒、面色灰暗、鞏膜輕度黃染、小便黃等癥明顯改善;肝臟明顯回縮;B超檢查脾臟小于 4.0cm;肝功能 ALP正常,TBiL 27.4μmol/L;血清透質(zhì)酸酶(HA)287.34±100.82mg/mL,血清層黏連蛋白(LN)242.74±50.01pg/m L,血清Ⅲ型前膠原氨基端肽(PⅢNP)154.96±90.50ng/L。

(2010-06-06收稿)