朱紋

(四川綿陽友好動(dòng)物醫(yī)院， 四川綿陽 621000)

犬隱睪癥是指睪丸未能按正常發(fā)育過程通過腹股溝管沿著腹膜鞘突下降至陰囊，而停留在下降途中部位的一種常見的先天畸形，其發(fā)病率較高。正常情況下，犬在出生前后睪丸從腹腔下降至陰囊內(nèi)，若一側(cè)或者兩側(cè)未下降至陰囊，則形成隱睪，單側(cè)性的隱睪比雙側(cè)性的多見，且右側(cè)比左側(cè)容易發(fā)病。任何品種的犬均可發(fā)生。犬隱睪有兩種：一種位于腹股溝管內(nèi)，另一種位于腹腔內(nèi)。這兩種情況分別稱作腹股溝隱睪和腹腔內(nèi)隱睪。隱睪癥可導(dǎo)致公犬生育能力低下，是公犬不育癥的重要原因之一，而且可以出現(xiàn)睪丸惡變等嚴(yán)重后果。本文就犬隱睪癥的發(fā)病機(jī)理、病因、臨床危害及治療簡要綜述。

一、睪丸下降的胚胎學(xué)

胚胎早期，睪丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐漸下降，同時(shí)在未來的腹股溝管內(nèi)環(huán)處帶動(dòng)腹膜、腹橫筋膜以及各層肌肉經(jīng)腹股溝管逐漸下移，并推動(dòng)皮膚而形成陰囊。犬正常情況下兩個(gè)月時(shí)睪丸基本已經(jīng)定型，但是極個(gè)別受生長發(fā)育的影響，到三四個(gè)月才定型。目前認(rèn)為睪丸的下降分為兩個(gè)階段，第一階段為：腹腔內(nèi)遷移，此時(shí)睪丸從尿生殖嵴轉(zhuǎn)向腹腔溝內(nèi)環(huán)，此期為非雄激素依賴的。第二階段為腹股溝管陰囊階段。這一移行過程可能受睪丸引帶移行、附睪發(fā)育、雄性激素刺激、生殖股神經(jīng)和腹壓的控制。犬出生2周后，附著在腹股溝中的引帶開始發(fā)育，向陰囊部發(fā)育，通過腹股溝環(huán)延伸到陰囊中。

隨著引帶的生長，對(duì)睪丸發(fā)生牽引，睪丸隨之也被拉入腹股溝管中。引帶進(jìn)一步退化，變成睪丸固有韌帶，牽引力加大，使睪丸進(jìn)一步沉降到陰囊的正常位置。這一過程需要3～4周完成。所以幼犬在一個(gè)月到二個(gè)月左右應(yīng)該進(jìn)行睪丸檢查，定期撫摸陰囊處，如沒有小的睪丸應(yīng)引起注意。

二、病因

目前研究，該病屬于遺傳疾病。如約克夏、博美、小型獅子犬、哈士奇、吉娃娃等具有品種易發(fā)性。近親繁育雙側(cè)隱睪的發(fā)生率高。在幼犬發(fā)育階段時(shí)促性腺激素分泌不足也可導(dǎo)致該病的發(fā)生。

三、隱睪的危害

正常情況下，睪丸位于陰囊內(nèi)，陰囊內(nèi)有可以收縮的肌肉與睪丸連接，主要作用是升降睪丸，起到調(diào)節(jié)睪丸的環(huán)境溫度。在正常情況下睪丸處的溫度要比體溫稍微低一些。但是出現(xiàn)隱睪時(shí)，睪丸的溫度得不到調(diào)節(jié)，體內(nèi)的溫度要比體外高一些，造成了睪丸工作的環(huán)境溫度變高，這就導(dǎo)致了隱睪內(nèi)精子出現(xiàn)畸形以及睪丸容易出現(xiàn)癌變。隱睪的癌變機(jī)率比正常睪丸高30～50倍。單側(cè)隱睪的動(dòng)物，只要外在的睪丸形態(tài)健康，具有一定生殖能力；有些動(dòng)物還會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)隱睪，此類動(dòng)物無生殖能力。有些隱睪病患，隱睪出現(xiàn)病變，分泌激素紊亂，導(dǎo)致外在的健康睪丸也出現(xiàn)病變，此時(shí)也失去生育能力。并且由于性激素水平紊亂會(huì)導(dǎo)致全身一系列病變，如：全身脫毛，皮膚變薄，生殖器萎縮。病程較長者，可引起前列腺囊腫，睪丸癌變時(shí)不及時(shí)手術(shù)切除病變睪丸，可引起嚴(yán)重的造血功能障礙、貧血、血凝不良等等。癌變出現(xiàn)擴(kuò)散時(shí)，可危及生命。

四、治療

（一）保守治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)有隱睪跡象時(shí)，睪丸已降至腹股溝環(huán)外，可采用輕輕按摩推拽的方法，每天一次，有助于將睪丸降至到陰囊中。同時(shí)注射人絨毛膜促性腺激 素 (HCG)100～ 1 000 IU,5 d 1次，連用4次；或促性腺釋放激素50～100 μg，7 d1次，連用2次。對(duì)于小于4個(gè)月的犬成功率比較高。一般情況4個(gè)月以上的隱睪保守治療恢復(fù)可能性很小。

(二)手術(shù)治療首先判斷是腹股溝管內(nèi)隱睪還是腹腔內(nèi)隱睪。腹腔內(nèi)隱睪手術(shù)方法：仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部剃毛消毒。手術(shù)切開定位，進(jìn)行陰莖旁切開，距恥骨2～5 cm，在陰莖旁向前切開3～5 cm。將膀胱牽出切口之外，向切開后方牽引，在膀胱頸的背側(cè)，可見到白色的輸精管，將輸精管向切開外牽引，可將睪丸和精索一起帶出切開外。分別結(jié)扎精索和輸精管，剪斷精索和輸精管將睪丸摘除。用同樣的方法將對(duì)側(cè)的睪丸摘除。腹股溝內(nèi)隱睪手術(shù)方法：仰臥保定，全身麻醉。術(shù)部剃毛消毒。用手固定住睪丸，進(jìn)行皮膚切開，將睪丸牽引出創(chuàng)口，分別結(jié)扎精索和輸精管，剪斷精索和輸精管將睪丸摘除。術(shù)后注射抗生素，防止傷口感染。