妊娠母犬突發(fā)子宮腹股溝疝手術(shù)病例

孫姝，于闖，劉麗瓊，馬寶成，王躍龍，薛巖會(huì)，李琳

（1.吉林省畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究院，吉林長(zhǎng)春 130062；2.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130118；3.孫大夫?qū)櫸镝t(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062）

2例妊娠母犬突發(fā)子宮腹股溝疝并成功進(jìn)行手術(shù)。一例是妊娠15 d左右，疝囊內(nèi)有3個(gè)1.2 cm的胚胎，通過疝孔還回腹腔。另一例是妊娠30 d疝囊內(nèi)有一個(gè)約雞蛋大的胚胎，無法通過疝孔還回腹腔，由子宮大彎處切開，取出胚胎，將子宮由疝孔還回腹腔。術(shù)后滿60 d左右正常分娩。

(一)病例情況

1.京巴犬，一歲，第一次妊娠。

犬主講該犬小時(shí)左腹下一直有包，但該犬一直無不適反應(yīng)，妊娠約15 d左右，該犬突然打蔫、不食，主人發(fā)現(xiàn)左下腹部的包比以前大了很多。

2.蝴蝶犬，一歲，第一次妊娠。犬主講該犬腹部一直有包，但犬一直無不適反應(yīng)，妊娠后左下部的包有點(diǎn)變大，最近幾天，發(fā)現(xiàn)越來越大，觸摸時(shí)有硬和痛感，患犬開始不安、不食、嘔吐。

(二 )檢查 見表1。

表1 生理檢查

(三) 診斷 子宮腹股溝疝，建議及時(shí)手術(shù)。

（四）手術(shù)準(zhǔn)備

1.麻 醉。846合 劑 0.015 ml/kg，舒泰 0.05 ml/kg肌注。

2.常規(guī)剪毛、刮毛、消毒。

（五） 手術(shù)

1.黃京巴。在疝部切口6 cm并小心剝離疝囊，同時(shí)有滲出液流出，暴露疝囊內(nèi)子宮，見到子宮內(nèi)以有發(fā)育1.2 cm的胚胎。找到疝環(huán)根部，小心擴(kuò)創(chuàng)，（在疝環(huán)根部周圍剪許多0.5 mm小口）輕輕將子宮還回腹腔內(nèi)，切除疝囊，縫合疝環(huán)根部，縫合疝囊，縫合皮膚。

2.黑色蝴蝶犬。在疝部處切口6 cm并小心剝離疝囊，暴露疝囊內(nèi)子宮，子宮內(nèi)胚胎約有鴨蛋大小，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)水腫，疝環(huán)擴(kuò)創(chuàng)后無法將胚胎還回腹腔，只好切除胚胎。在子宮大彎小血管處切1.5 cm口，取出胚胎及胎盤，用000號(hào)縫合腸線常規(guī)縫合子宮。疝環(huán)根部擴(kuò)創(chuàng)，沿疝環(huán)一周剪許多0.5 mm小口。將子宮還回腹腔，切除多余疝囊和脂肪，縫合疝環(huán)根部，縫合疝囊切口，縫合皮膚。

（六）術(shù)后

1.黃京巴。

(1)0.9%氯化鈉80 ml，氨芐西林鈉0.5 g×2支，地塞米松2 mg×1/2支。

(2)5%葡萄糖80 ml，10%葡萄糖酸鈣×5 ml，2.5 mg VC×1支。

(3)止血敏1／2支，肌注。

(4）安痛定2 ml的1/4 支，肌注。

2.黑蝴蝶犬。

(1)0.9%氯 化 鈉60 ml， 氨 芐西林鈉0.5 g×1支，地塞米松2 mg×1/4支。

(2)5%葡萄糖60 ml，10%葡萄糖酸鈣×2 ml，2.5 mg VC×1/2支。

(3)止血敏 1/2支，肌注。

(4）安痛定2 ml的1/4 支，肌注。

(七)術(shù)后禁食 禁水24 h。輸液3～4 d，術(shù)后10 d拆線。

(八)術(shù)后隨訪 黃京巴犬：術(shù)后45 d，正常生6只仔犬。黑蝴蝶犬：術(shù)后30 d，正常生2只仔犬。

（九)討論 母犬腹股溝疝在臨床上是常見病，常有腹腔內(nèi)脂肪掉入疝囊內(nèi)。這種情況患犬沒有不適反應(yīng)，也不需手術(shù)。有時(shí)也會(huì)因運(yùn)動(dòng)過量引發(fā)腸道從腹股溝掉出，會(huì)引起患犬疼痛，疝囊變硬、變涼，患犬不愛動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)不食嘔吐，需及時(shí)手術(shù)。否則，會(huì)引起腸壞死。

患有腹股溝疝的犬妊娠后腹圍逐漸變大，牽拉腹股溝疝環(huán)也變大，加上突然活動(dòng)等因素，妊娠的子宮掉進(jìn)疝囊，疝囊內(nèi)產(chǎn)生大量的滲出液，引起疝囊腫和疼痛，如不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)引起子宮水腫，胚胎缺氧甚至子宮壞死。因此，患有腹股溝疝的母犬，妊娠期應(yīng)及時(shí)觀察，有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)確診和手術(shù)。

兩例手術(shù)比較，黃京巴犬妊娠15 d左右發(fā)病，因及時(shí)手術(shù)，母犬及仔犬都沒有損傷。黑蝴蝶犬妊娠約半個(gè)月發(fā)病，主人發(fā)現(xiàn)但沒及時(shí)就醫(yī)，患犬掉到疝囊內(nèi)胚胎因有血液供應(yīng)，仍繼續(xù)發(fā)育。因此，主人感覺腹部的包在一天天長(zhǎng)大，發(fā)現(xiàn)患犬有不食、打蔫、嘔吐癥狀才來就醫(yī)。手術(shù)時(shí)結(jié)果也是疝囊內(nèi)子宮的胚胎已發(fā)育到鴨蛋大小，而疝環(huán)根部直徑只有1 cm大小，因而判斷胚胎是早期隨子宮掉入疝囊內(nèi)的。在疝囊內(nèi)發(fā)育了一段時(shí)間后，因胚胎的不斷長(zhǎng)大，子宮血液供應(yīng)不足，引起缺氧和水腫，引起母犬的不適和中毒反應(yīng)，手術(shù)也只能切除胚胎。術(shù)后妊娠到期能正常分娩，仔犬也很健康，這是很幸運(yùn)的事。