錢素榮

糖尿病是由遺傳、免疫、感染及毒素等因素引起的胰島功能減退，胰島抵抗，從而引發(fā)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂綜合征。糖尿病是當(dāng)代威脅人類健康和生命的世界三大頑癥之一，其死亡率僅次于心血管疾病與癌癥，發(fā)病率躍居三大頑癥之首。針對糖尿病如此危害，有必要對糖尿病患者的健康狀況進(jìn)行調(diào)查，探討個性化健康教育內(nèi)容和方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象 近幾個月來我們對門診200例糖尿病患者(均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn))，其中男123例，女77例，年齡6～65歲之間，文化程度大學(xué)23例，高中(含中專)68例，初中64例，小學(xué)42例。

1.2 方法 采用問卷方式進(jìn)行健康教育需求程度、獲得健康知識的形式和方法等作了調(diào)查。健康教育需求程度分三級，Ⅰ級為迫切需求，Ⅱ級為一般需求，Ⅲ級為不太需求。由培訓(xùn)護(hù)士將問卷發(fā)放給患者，說明調(diào)查的目的、意義、填寫方式，結(jié)果發(fā)放250份，收回200份。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查對象的一般資料，健康教育的內(nèi)容、糖尿病的原因、危害、臨床癥狀、常用藥、自我監(jiān)測血糖、日常生活中注意問題等。健康教育方式:與患者交談，發(fā)放宣傳資料。舉辦知識講座、辦黑板報、VCD及其他。

2 結(jié)果

2.1 不同職業(yè)、不同文化程度的糖尿病患者對健康教育需求見表 1，2。

2.2 糖尿病患者選擇健康教育的方式見表3。

表1 糖尿病患者不同職業(yè)對健康教育需求(例，%)

表2 糖尿病患者不同文化程度對健康教育需求(例，%)

表3 糖尿病獲得健康教育知識的形式和方法需求調(diào)查(例，%)

3 討論

3.1 加強(qiáng)糖尿病的健康教育 表1、2調(diào)查顯示，不同職業(yè)、不同文化程度的人對糖尿病的健康教育知識需求迫切，故以多種方式宣傳實施全面、全程、整體健康服務(wù)才能滿足患者的健康需求，確立健康信念、調(diào)整不良情緒，選擇健康的生活方式，保持正常的心理狀態(tài)可減少藥物治療種類與劑量，減少并發(fā)癥，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

3.2 順應(yīng)患者的需求 表3調(diào)查結(jié)果顯示，患者首選的健康教育方式是與醫(yī)務(wù)人員交談和發(fā)放宣傳資料。與醫(yī)務(wù)人員交談可使患者感到醫(yī)務(wù)人員親切、縮短彼此距離，可根據(jù)個體差異，溝通能力及需求特點(diǎn)提供個性化健康教育方法。故護(hù)理人員除具備豐富的專業(yè)知識和解決問題的能力外，還要有良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心使交談更有效，閱讀資料具有圖文并茂、長期保存、查詢方便等優(yōu)點(diǎn)，患者非常歡迎。VCD雖直觀、深刻易掌握，但由于播放時間相對固定且時間長，患者較少選擇。每個人的文化程度、接受能力等方面存在差異，這就要求我們在開展健康教育時因人、因時、因地而異，充分發(fā)揮他們的主觀能動性，以達(dá)到增強(qiáng)健康教育的效果。

3.3 拓寬服務(wù)項目 糖尿病是當(dāng)代威脅人類健康和生命的世界三大頑癥之一，其死亡率僅次于心血管疾病與癌癥，發(fā)病率躍居三大頑癥之首。給國家和個人帶來嚴(yán)重的社會問題和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此僅靠醫(yī)院來控制糖尿病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。建立糖尿病管理網(wǎng)絡(luò)，專人進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，為每個患者建立健康檔案，定期體檢，定期進(jìn)行隨訪和個性化指導(dǎo)是很必要的，也是我們這次調(diào)查的目的。