張重平 南陽市中心醫(yī)院皮膚科（473009）

張俊鵬 南陽醫(yī)專一附院特診科（473058）

選擇于2008年1月至2008年12月就診的病毒疹患者，給予抗病毒病因治療，觀察兩種抗病毒藥物治療效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 116例均來自門診患者，男53例，女63例。年齡18～76歲，病程1至3月。隨機(jī)分為治療組65例，對(duì)照組51例，兩組在性別、年齡、病程方面差異無顯著性。

1.2 臨床表現(xiàn) 泛發(fā)性浮腫性紅斑62例，蕁麻疹樣皮疹25例，紫瘕樣皮疹3例，局限性浮腫性紅斑26例，（其中面部紅斑17例，四肢紅斑5例，腹部紅斑2例）另伴上感癥狀10例，表現(xiàn)咽疼、流涕。低熱2例。血常規(guī)具有病毒感染特征。皮疹輕癢或劇癢不等。排除細(xì)菌感染性疾病及其它皮膚改變。

1.3 治療方法 治療組給予安達(dá)芬300萬U每日肌注1次共4天。對(duì)照組給予病毒唑10mg/kg·d每日靜輸一次共4天。兩組均給予抗組胺藥及中等劑量糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松）0.2～0.5mg/kg·d。有糖皮質(zhì)激素禁忌癥或不愿服用激素治療者給復(fù)方甘草酸苷治療，進(jìn)行療效觀察，觀察不良反應(yīng)，用藥期間忌辛辣食物。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為皮疹完全消退，癥狀消失。顯效為皮疹消退75%以上，癥狀減輕。好轉(zhuǎn)為皮疹消退30%，癥狀減輕，無效為皮疹消退不足30%，癥狀無好轉(zhuǎn)。有效率以痊愈+顯效計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 見表1，兩組療法治愈率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（χ2=9.523，P＜0.05）差異有顯著性，治療組優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 不良反應(yīng) 治療組首次肌注后部分出現(xiàn)低熱反應(yīng)，約2小時(shí)自行緩解。體溫＞38.5℃時(shí)，經(jīng)解熱鎮(zhèn)痛藥緩解。

3 討論

病毒疹是由于病毒感染引起的發(fā)疹性皮膚病。在我區(qū)有增多趨勢(shì)，各季均有散發(fā)病例。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，皮疹性質(zhì)、形態(tài)、數(shù)量的分布變化較多，常在夏季流行，皮疹較常見，但無特異性，可有紅斑、斑丘疹、水皰甚至蕁麻疹和紫癜[1]。針對(duì)控制病毒感染治染，及應(yīng)用抗過敏藥物可較快控制癥狀，皮疹消退。干擾素為廣譜抗病毒藥。具有廣譜抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用，可誘發(fā)多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性和免疫調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療臨床感染及隱性感染的目的?？捎糜谥委煻喾N病毒感染性疾病，如病毒性肺炎及上呼吸道感染等[2]，本研究采用重組人干擾系a-2b治療病毒疹，臨床取得滿意效果。且不良反應(yīng)輕微，多可耐受，適合臨床推廣使用。○Z

表1 兩組療效比較 例（%）

[1] 楊國亮.皮膚病學(xué)[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1922:278.

[2] 段利生,虎安定,陳祖芬,等.干擾素藥物臨床應(yīng)用綜述[J].中國藥事,2003,17(8):517-518.