盧 松 盧春慧 鞠智云 孟慶婷 山東省青島市第八人民醫(yī)院（266100）

椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增多，目前發(fā)病年齡趨向年輕化。治療方法很多，像針刺、口服藥物等，能夠減輕癥狀，但效果較差。筆者采用灸天柱穴的方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病66例，療效較好，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 自2006年4月至2009年12月間，筆者隨機(jī)將門診確診的椎動(dòng)脈型頸椎病人分為兩組，即治療組和對(duì)照組。治療組66例，其中男26例，女40例；年齡最大69歲，最小24歲，平均47歲；病程最長(zhǎng)5年，最短1個(gè)月，平均9.6月。對(duì)照組58例，其中男27例，女31例；年齡最大68歲，最小23歲，平均45歲；病程最長(zhǎng)9年，最短半個(gè)月，平均9.4個(gè)月。

1.2 診斷依據(jù) 所有病例按照《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》中椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[1]，并排除脊髓型、結(jié)核、腫瘤、腦動(dòng)脈硬化、藥物中毒、神經(jīng)官能癥、高血壓、梅尼爾氏綜合征等所致的頸椎病眩暈。

1.3 方法

1.3.1 治療組 首先俞穴定位：天柱穴后發(fā)際正中直上五分旁開1.3分處。然后用1.2cm×20cm青艾條，灸天柱穴（雙側(cè)）每天1次，每次30～50min，20天為1個(gè)療程。注意灸穴位處應(yīng)除去毛發(fā)，并防止局部燒傷皮膚。

1.3.2 對(duì)照組 口服西藥西比靈片，每天早晚各服1次，每次5mg，連服20天為1個(gè)療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀及體征消失，頭部能自由活動(dòng)。有效：臨床癥狀及體征明顯改善，頭暈明顯減輕，頭部能自由活動(dòng)。無效：臨床癥狀及體征無明顯改善。

2 結(jié)果

治療組和對(duì)照組療效的比較見表1。

表1 治療組和對(duì)照組療效的比較

3 討論

本病屬于中醫(yī)“眩暈”癥范疇，也是一種常見病多發(fā)病，在正常的治療中，病人吃藥打針效果不明顯，但針刺方法治療，病人常出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。所以采用灸天柱穴的方法治療椎動(dòng)脈型頸椎病，結(jié)果收到了較好的效果。

天柱穴是太陽膀胱經(jīng)的前穴，它能疏通頭部太陽經(jīng)氣，袪風(fēng)通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨，活血化瘀，消腫止痛的療效?！夺t(yī)學(xué)入門》云：凡病“藥之不及，針之不到，必須灸之”[2]。灸法治療椎動(dòng)脈型頸椎病，增加了局部血運(yùn)，減輕了頸椎對(duì)血管的刺激，并能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈，增加腦血流量的作用[3]，從而達(dá)到使頸椎活動(dòng)自如，治好眩暈的目的。

[1] 國(guó)家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:186.

[2] 盧松,張倩.“養(yǎng)生命之元?dú)狻钡呐R床應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志,2009,11/II:230.

[3] 張鐵.頭針的形態(tài)學(xué)聯(lián)系與神經(jīng)相關(guān)的探討[J].上海針灸雜志,1998,17(3):42..