太極拳對(duì)老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現(xiàn)狀與展望

李千里劉靜

（上海體育學(xué)院武術(shù)學(xué)院，上海200438）

太極拳對(duì)老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現(xiàn)狀與展望

李千里劉靜

（上海體育學(xué)院武術(shù)學(xué)院，上海200438）

文章運(yùn)用文獻(xiàn)資料研究方法,對(duì)運(yùn)動(dòng)影響老年人身體機(jī)能方面和太極拳對(duì)老年人脂代謝、骨代謝、糖代謝影響的研究現(xiàn)狀進(jìn)行闡述與展望；為開(kāi)展全民健身活動(dòng)、建立健身評(píng)估制度、制定科學(xué)健身評(píng)價(jià)方法提供參考，為建立適合中國(guó)國(guó)民體質(zhì)特別是老年群體的太極拳運(yùn)動(dòng)處方提供參考和依據(jù)。

太極拳老年人代謝研究現(xiàn)狀

1 老年人概念的界定

目前國(guó)際上，老年人社會(huì)界定的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)。一個(gè)是在1956年聯(lián)合國(guó)推薦的65歲，另一個(gè)是1982年世界老齡問(wèn)題大會(huì)上推薦的60歲。前者一般被發(fā)達(dá)國(guó)家所采納，后者則被大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家所接受。這兩個(gè)界定具有全球性。在中國(guó)，1964年第一屆全國(guó)老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)規(guī)定60歲為老年期；1981年第二屆會(huì)議又建議65歲為老年期的起點(diǎn)年齡，但迄今尚未得到認(rèn)可。國(guó)際上通常采取65歲為標(biāo)準(zhǔn)；中國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家,社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低,老年人的死亡率高于發(fā)達(dá)國(guó)家,因而把老年人的起點(diǎn)定于60歲更符合中國(guó)的實(shí)際情況。

2 老年人機(jī)體代謝的變化特征

老年人的基礎(chǔ)代謝：隨著年齡的增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝都呈下降趨勢(shì)。在脂質(zhì)代謝方面：Werner等通過(guò)對(duì)3000人的研究，發(fā)現(xiàn)血清膽固醇含量在20歲以后隨增齡逐漸增多；在骨代謝方面：中老年人骨的無(wú)機(jī)鹽含量下降，導(dǎo)致骨密度降低。在糖代謝方面：隨著人體的衰老，體內(nèi)糖代謝障礙的出現(xiàn)率也隨之升高，據(jù)Pozetsky等報(bào)告，老年人的耐糖量明顯低于中、青年；內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化：在衰老過(guò)程中，促甲狀腺激素、甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的合成和分泌減少，使甲狀腺的效應(yīng)功能減退；老年人胰島素的生物學(xué)活性明顯降低，組織細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)也逐漸減少，是導(dǎo)致老年人患糖尿病的原因。

3 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人人體代謝的影響

3.1 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人脂代謝的影響

唐德偉等[1]，研究通過(guò)對(duì)部分老年人進(jìn)行迪斯科健身舞鍛煉的對(duì)照觀察,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持迪斯科健身舞鍛煉,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch濃度。

季麗萍等[2]，研究長(zhǎng)期冬泳運(yùn)動(dòng)能夠改善脂類代謝，降低TC、TG和VLDL水平，提高HDL水平，對(duì)預(yù)防CHD的發(fā)生有一定的作用；長(zhǎng)期冬泳運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗氧化能力，提高老年人的健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，從而起到延緩衰老的作用。

馬學(xué)軍等[3]，研究通過(guò)對(duì)部分老年人進(jìn)行健美操鍛煉的對(duì)照觀察,發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持健美操鍛煉,可以有效地提高血清HDL-ch水平,降低血清TG、LDL-ch、VLDL-ch濃度，體脂百分比明顯降低，體重接近理想數(shù)值，安靜心率減慢，心血管機(jī)能指數(shù)改善。表明長(zhǎng)期堅(jiān)持健美操鍛煉，對(duì)于改善老年女子脂類代謝和心血管機(jī)能的確具有積極作用。

3.2 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人骨代謝的影響

陳柏齡等[4]，對(duì)江門市220名女性（35～64歲,平均4716歲）進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶ALP在運(yùn)動(dòng)人群顯著增加,而反映破骨細(xì)胞活性和骨吸收狀態(tài)的血清酸性磷酸酶（TCP）和抗酒石酸性磷酸酶（TRAP）在運(yùn)動(dòng)人群有明顯降低。

Snow等[5]，研究18名絕經(jīng)后女性（平均年齡64歲）在通過(guò)穿負(fù)重背心（weighted vests）并參加跳躍訓(xùn)練，每周3次，每年32 W，持續(xù)5年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他們股骨頸骨密度增加了1.54%。有氧訓(xùn)練對(duì)骨量增加也可產(chǎn)生積極作用。Chien等，在對(duì)24名，年齡在48-65歲之間的絕經(jīng)后骨量減少（osteopenic）的女性進(jìn)行24 w有氧訓(xùn)練，包括行走和隨后的踏步訓(xùn)練。參與訓(xùn)練的女性L2-4和股骨頸骨密度有所增加，同時(shí)增加了股四頭肌的力量、耐力和最大耗氧量，然而在對(duì)照組則有下降。

3.3 運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人糖代謝的影響

不是自古有句話嗎，叫窈窕淑女，君子好逑。她的美貌依然健在呀，依然那么光彩照人，可那些人怎么也進(jìn)入不了她的視線，怎么也無(wú)法打動(dòng)她那顆羸弱之心。

有研究認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)可降低老年糖尿病患者血糖及胰島素水平。史亞麗等[6]，研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖無(wú)明顯影響,但經(jīng)一年有氧運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)組胰島素水平明顯低于對(duì)照組,運(yùn)動(dòng)組訓(xùn)練后胰島素水平也呈下降趨勢(shì)。

許豪文[7]，研究受試者為健康中老年人,血糖即處于正常水平,因此,胰島素具有直接的抗脂解作用,長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)血漿胰島素濃度降低,間接促進(jìn)了其它激素的脂解作用,可防止低血糖出現(xiàn)。而經(jīng)長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)改善了肌肉細(xì)胞對(duì)胰島素的抵抗,提高了人體對(duì)胰島素的敏感性。一方面,由于有氧運(yùn)動(dòng)增加了胰島素受體的活性；另一方面,胰島素受體后機(jī)制可能對(duì)胰島素受體敏感性起更大作用。所以,在胰島素水平下降時(shí)血糖水平未提高,而仍保持正常水平。

4 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人人體代謝的影響

4.1 太極拳概況

太極拳，早期曾稱為“長(zhǎng)拳”，“綿拳”，“十三勢(shì)”，“軟手”。清朝乾隆年間，山西人王宗岳著《太極拳論》，確定了太極拳的名稱?！疤珮O”一詞源出《周易》：“易有太極，是生兩儀”。含有至高、至極、絕對(duì)、唯一之意。關(guān)于太極拳的起源與創(chuàng)始人，眾說(shuō)紛紜。大致有唐朝許宣平，宋朝張三峰，明朝張三豐，清朝陳王廷和王宗岳等幾種不同的說(shuō)法。雖然張三豐和王宗岳各著有《太極拳論》，但現(xiàn)在多數(shù)拳家亦以現(xiàn)傳各式太極拳起源出陳式太極拳，而持陳王廷創(chuàng)拳之說(shuō)。總的來(lái)說(shuō)，太極拳的是綜合吸收了明代名家拳法，特別是吸取了戚繼光的三十二勢(shì)長(zhǎng)拳，并結(jié)合了古代導(dǎo)引，吐納氣功之術(shù)和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，以及古代樸素辯證唯物主義的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，以道教、太極八卦等理論為太極拳的哲學(xué)基礎(chǔ)，使太極拳蘊(yùn)含著豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)哲學(xué)思想[8]。

4.2 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人脂代謝影響的研究

王敬浩、黃叔懷[9]也曾報(bào)道，8周太極拳鍛煉后，TG水平明顯下降，HDL-C水平及HDL-C與TC比值顯著升高(P<0.05)。國(guó)外Blumenthal JA等報(bào)道,絕經(jīng)期前后婦女經(jīng)12周有氧和無(wú)氧訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn),兩種運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂水平無(wú)明顯影響,但增加了血清Apo-A及Apo-A與Apo-B比率。De2spres JP等報(bào)道了絕經(jīng)前婦女以最大吸氧量55%強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)14個(gè)月,血清Apo-A濃度明顯增加，Apo-B濃度明顯下降。

趙海軍等[10]，研究測(cè)定了長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)的中南海老年知識(shí)分子鍛煉組與非鍛煉組血脂，脂蛋白代謝等指標(biāo)的變化情況。長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)的中老年知識(shí)分子女性受試者，血漿TG顯著低于對(duì)照組。兩組受試者TC均處于正常范圍，組間無(wú)明顯差異，但太極拳組HDL-C及HDL-C之TC比顯著高于對(duì)照組，而LDL-C無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。常年堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)的中老年知識(shí)分子女性受試者Apo-A顯著高于對(duì)照組，而Apo-B顯著低于對(duì)照組。

4.3 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人骨代謝影響的研究

龔敏等[11]，對(duì)60名中老年人太極拳鍛煉者進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，老年男性、女性太極拳練習(xí)組各部位骨密度高于普通組，且有顯著性差異;太極拳練習(xí)年限超過(guò)5年以上，鍛煉年限與各部位骨密度無(wú)明顯關(guān)系。說(shuō)明太極拳練習(xí)可以有效地增高老年人的骨密度；隨著年限的延長(zhǎng)，太極拳練習(xí)對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防作用比較有限。

陳啟明等研究報(bào)道，6個(gè)月太極拳練習(xí)確能減低負(fù)荷肢體（脛骨）的骨礦物質(zhì)丟失率，有效地減低骨折的發(fā)生機(jī)會(huì)，另外練習(xí)太極拳能顯著改善肌肉力量柔韌性，從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松和由于摔倒而引起的早老性骨折的目的，常年從事太極拳運(yùn)動(dòng)，可對(duì)骨骼肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)形成良好刺激，有效地減少體內(nèi)骨礦物質(zhì)的自然丟失，使骨密度多年保持穩(wěn)定，有效調(diào)節(jié)骨鈣，血鈣，血鈣平衡。

陳志斌等研究發(fā)現(xiàn),老年人常年堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)和籃球運(yùn)動(dòng)都可以對(duì)骨骼系統(tǒng)形成良性刺激,有效地減少體內(nèi)骨礦物質(zhì)的自然丟失,使老年人骨密度保持穩(wěn)定,并有效調(diào)節(jié)骨鈣與血鈣間動(dòng)態(tài)平衡。

4.4 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人糖代謝影響的研究

王敬浩等[12]研究結(jié)果：（1）長(zhǎng)期太極拳鍛煉在維持糖尿病患者正常的胰島素分泌水平的基礎(chǔ)上,能有效降低血糖水平；（2）胰島素受體活性的增加可能是太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)II型糖尿病產(chǎn)生療效的一種機(jī)制。

王敬浩等[13]研究發(fā)現(xiàn)：（1）長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)可以有效降低高脂血癥患者合并II型糖尿病患者的TG水平，升高HDL-C水平和HDL-C/TC比值，改善脂代謝紊亂；（2）長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)在維持正常的分泌水平的Ins基礎(chǔ)上，能有效降低血糖水平,促進(jìn)糖代謝；（3）太極拳運(yùn)動(dòng)主要是通過(guò)改善Ins抵杭機(jī)制而對(duì)高脂血癥合并II型糖尿病的治療起作用的。

4.5 太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人內(nèi)分泌的影響

王敬浩[14]等，通過(guò)對(duì)老年肥胖II型糖尿病患者血漿神經(jīng)膚Y水平的對(duì)比研究表明，太極拳運(yùn)動(dòng)改善老年肥胖II型糖尿病患者代謝紊亂的機(jī)制與其對(duì)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)密切相關(guān)。

許勝文等研究，結(jié)果：常年堅(jiān)持鍛煉的太極拳組老年人，血清甲狀腺素濃度（T3）睪酮水平、血清垂體激素濃度（TSH、FSH）等指標(biāo)均較對(duì)照組有明顯的增高，其中垂體激素（TSH、FSH）指標(biāo)高于成年對(duì)照組。筆者認(rèn)為靶腺激素水平隨年齡的增高而下降，但促激素（TSH、FSH、LH）則升高，這提示垂體代償反應(yīng)增強(qiáng)。靶腺T、T3水平較高，對(duì)正常代謝、延緩衰老有積極的意義，并能改善神經(jīng)——內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能。

5 運(yùn)動(dòng)方案的研究

科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案（運(yùn)動(dòng)處方）對(duì)人體有積極的影響，不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不同的影響。

5.1 運(yùn)動(dòng)處方的制定及運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施

在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的制定前，必須對(duì)其進(jìn)行健康診斷和體力測(cè)定，包括體格檢查和運(yùn)動(dòng)測(cè)試。運(yùn)動(dòng)測(cè)試中可采用臺(tái)階試驗(yàn)等方法。運(yùn)動(dòng)處方的制定時(shí)主要從以下幾方面入手：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(運(yùn)動(dòng)方式或運(yùn)動(dòng)類型)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)頻度，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)進(jìn)度及運(yùn)動(dòng)的監(jiān)控和調(diào)整[15]。運(yùn)動(dòng)處方制定的要有針對(duì)性，運(yùn)動(dòng)的形式必須是參加者容易接受的；運(yùn)動(dòng)處方的制定必須具體、嚴(yán)密?？茖W(xué)的運(yùn)動(dòng)方案（運(yùn)動(dòng)處方）對(duì)人體有積極的影響，不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不同的影響。

5.2 確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法

（1）年齡減算法：即運(yùn)動(dòng)適宜心率=180或170-年齡。

（2）采用心率百分比：即使心率達(dá)到本人最高心率數(shù)的（0-80）%的強(qiáng)度作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鍛煉的方法，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜心率=（220-年齡）×（70-80）%。

（3）庫(kù)珀（cooper）提出了使用于不同年齡結(jié)構(gòu)鍛煉時(shí)的最佳心率：即鍛煉時(shí)最佳心率=（最大心率-安靜時(shí)心率）×70%+安靜時(shí)心率。

（4）卡沃南法計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)心率：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率=（按年齡預(yù)計(jì)的最大心率-安靜時(shí)心率）×60%+安靜時(shí)心率。

（5）卡爾森運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度心率測(cè)定法：持續(xù)耐力訓(xùn)練適宜心率=（最高心率-運(yùn)動(dòng)前安靜心率）/2+運(yùn)動(dòng)前安靜心率。

6 結(jié)語(yǔ)

從以上分析可以看出，人體進(jìn)入老年期后，基礎(chǔ)代謝都呈下降趨勢(shì)，老年人的各個(gè)器官和循環(huán)系統(tǒng)都隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退，而運(yùn)動(dòng)可以改善老年人的健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，從而起到延緩衰老的作用。然而不是所有的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都適合老年人。太極拳運(yùn)動(dòng)在眾多體育運(yùn)動(dòng)中具有特殊的功能，非常適合體弱者和老年人，研究發(fā)現(xiàn)，太極拳能夠改善多種器官和循環(huán)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)身心健康，延緩衰老。本文通過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人的膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、轉(zhuǎn)脂蛋白和骨密度、骨強(qiáng)度、血清骨鈣素以及血糖水平影響的研究，給制定太極拳運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)處方提供參考和依據(jù)。為開(kāi)展全民健身活動(dòng)、建立健身評(píng)估制度、制定科學(xué)健身評(píng)價(jià)方法提供參考。通過(guò)科學(xué)的太極拳運(yùn)動(dòng)方案（運(yùn)動(dòng)處方），可以培養(yǎng)進(jìn)行自我鍛煉的良好習(xí)慣，培養(yǎng)終身體育意識(shí)，使需要康復(fù)和健身的鍛煉更科學(xué)、更安全、更合理而有效。期望通過(guò)對(duì)太極拳類傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的研究，揭示太極拳運(yùn)動(dòng)的健身機(jī)制，給建立適合中國(guó)國(guó)民體質(zhì)特別是老年群體的太極拳運(yùn)動(dòng)處方提供參考和依據(jù)。

[1]唐德偉．迪斯科、健身舞對(duì)老年女子血清脂蛋白和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J]．體育學(xué)刊，1997（4）：26-28．

[2]季麗萍等．冬泳對(duì)老年人血脂及脂質(zhì)過(guò)氧化的影響[J]．浙江體育科學(xué)，2003（1）．

[3]馬學(xué)軍，馬向軍．健美操鍛煉對(duì)老年女子脂類代謝的影響[J]．曲阜師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2000（3）．

[4]陳柏齡，等．女性體力活動(dòng)水平和骨礦物質(zhì)及骨代謝關(guān)系的研究[J]．中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2002（6）：579．

[5]SnowGM，ShawJM，Winter KM，et al．Long2termexercise usingweighted vests prevents hip bone loss in postmenopausal women. JGerontol，2000（55）：4892-491．

[6]史亞麗，等．有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人血糖、胰島素及血脂的影響[J]．體育科學(xué)，2004（4）．

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[8]沈家楨，顧留馨，等．太極拳全書[M]．北京:人民體育出版社，1988．

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[15]高春東．如何制定運(yùn)動(dòng)處方[J]．軍事醫(yī)學(xué)，2004（2）．

Present Research Situation and Forecast of Taijiquan Influence on Senior Citizen Fat Metabolism,Bone Metabolism,Sugar Metabolism

Li QianliLiu Jing
（WuShu School,Shanghai University of Sport,Shanghai 200438）

With the method of literature,this paper expatiates the research of the influences of sports on the senior citizen body functions and Taijiquan on the senior citizen fat metabolism,bone metabolism,the sugar metabolism.It provides a reference for carrying out all-fitness program,the establishment of fitness evaluation system and the formulation of fitness science.And it provides reference and basis for building Taijiquan exercise prescription for Chinese national physique,especially the senior citizens.

Taijiquansenior citizenmetabolismresearch present situation

G85

A

1004—5643（2010）01—0047—03

1.李千里（1982～），男，在讀碩士研究生。研究方向：武術(shù)教學(xué)理論與方法。