王美芹

中藥湯劑是最具中醫(yī)藥特色的中藥劑型，以其隨證加減、靈活組方、吸收較快等優(yōu)點(diǎn)深受廣大患者的歡迎，但因調(diào)配、煎煮、攜帶不便等缺點(diǎn)阻礙了它的發(fā)展.改革湯劑勢(shì)在必行。中飲片顆粒劑的研制和應(yīng)用是對(duì)湯劑改革的一種可喜的嘗試。

1 中藥顆粒飲片的范疇及概念

廣義的中藥顆粒飲片主要包括以下幾類:一類是“中藥顆粒型飲片”，或稱中藥“鏡片顆?！薄胺蹌薄爸笊ⅰ?。即將中藥材凈選除雜后干燥，由過(guò)去的切制規(guī)格現(xiàn)粉碎成一定粒度的顆?；虼帜?，經(jīng)于燥滅菌，然后按不同規(guī)格包裝，供臨床調(diào)配入藥。第二類為“濃縮顆粒劑”或稱“濃縮顆粒料”、“浸膏顆粒劑”。產(chǎn)品主要有“單味中藥濃縮顆粒劑”即由原動(dòng)、植物藥材經(jīng)炮制加工成飲片。經(jīng)現(xiàn)代工業(yè)提取、濃縮、干燥、制粒而成。每味顆粒劑，作為傳統(tǒng)飲片的替代品，供臨床配伍使用。還有“復(fù)方中藥濃縮顆粒劑”，如“小青龍湯”浸膏顆粒。另外還包括“藥對(duì)”浸膏顆粒劑和經(jīng)驗(yàn)方和經(jīng)典方浸膏顆粒劑，如石膏知母浸膏顆粒，人參黃芪浸膏顆粒。

2 中藥顆粒飲片的發(fā)展過(guò)程

在中藥發(fā)展過(guò)程中的第二個(gè)階段，原藥材經(jīng)過(guò)粉碎成一定大小后再入藥的階段實(shí)際上就是中藥顆粒飲片的原始雛形。在中藥發(fā)展進(jìn)入傳統(tǒng)飲片階段后繼續(xù)保持的“煮散”是發(fā)展中顆粒飲片的實(shí)踐基礎(chǔ)。近年隨著西藥的進(jìn)入，眾多制劑的出現(xiàn)，中藥傳統(tǒng)飲片越來(lái)越暴露出它的弱點(diǎn)和不足。近年的調(diào)查資料顯示，越來(lái)越多的人不喜歡原始飲片煎煮的湯藥，全國(guó)中藥傳統(tǒng)飲片產(chǎn)量正以14%、28%的速度遞減。鑒于現(xiàn)狀，早在80年代就引起我國(guó)衛(wèi)生行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)及藥學(xué)工作者的重視，明確指示對(duì)中藥材飲片要進(jìn)行研究改革。十幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)藥工作者做了大量的工作。中藥顆粒飲片是近些年中藥飲片改革的一個(gè)產(chǎn)物。

3 中藥顆粒飲片的制備工藝

中藥顆粒飲片是在傳統(tǒng)中藥飲片的基礎(chǔ)上生產(chǎn)的。它是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，采 用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)中藥道地藥材進(jìn)行凈選、悶潤(rùn)、切片、炮制、制粒、干燥、滅菌，單味定量包裝而成，生產(chǎn)工藝主要是根 據(jù)各類藥材的特性來(lái)確定的。中藥材的來(lái)源有植物、動(dòng)物和礦物類，品種多，性質(zhì)差異大，使顆粒飲片的生產(chǎn)工藝要考慮多種因素。首先按要求進(jìn)行炮制，如修制、水制、火制、水火共制等，使藥材保持傳統(tǒng)性味。然后是制粒機(jī)械和制粒方法的選擇，如“萬(wàn)能磨碎法”，適用于大多數(shù)根莖，全草、礦物類藥材?！袄z切段法”適用于纖維較大、粉質(zhì)多、含水量大、韌 性強(qiáng)及部分葉、花、果實(shí)、全草類藥材?！捌颇シā边m用于果實(shí) 類、種子類、油性、易碎類藥材?！皵D壓切斷法”適用于含粘液 質(zhì)類、含糖類、軟膩動(dòng)物類藥材。“切斷破磨法”適用于莖木類 藥材。各類藥材及各種方法的生產(chǎn)工藝通則為:選料、去雜、切片.炮制、制粒、烘干、分裝、檢驗(yàn)、包裝。中藥濃縮顆粒劑是將中飲片單味或復(fù)方提取有效成分，經(jīng)低溫濃縮，瞬時(shí)干燥后制成顆粒，然后真空包裝配方使用的。制作工藝通則為選料、去雜、工業(yè)提取、濃縮、干燥、制粒、分裝、檢驗(yàn)、包裝。

4 中藥濃縮顆粒飲片的主要優(yōu)點(diǎn)

4.1 符合中醫(yī)理論體系，療效可靠 中藥顆粒飲片以符合炮制規(guī)范的飲片為原料，在臨床使用中遵循了中醫(yī)整體觀念和辯證施治的原則，可以隨證加減，靈活運(yùn)用，基本保持了湯劑的特點(diǎn)和功效。

4.2 制作科學(xué)，質(zhì)量可靠 中藥顆粒飲片的研制采用了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如實(shí)行了多成份提取法，針對(duì)不同飲片的質(zhì)地和性味采用不同的提取方法，應(yīng)用低溫濃縮、噴霧干燥、干式制粒等先進(jìn)工藝，最大限度地提取藥用成份，保持飲片的原汁原味，盡可能地減少加工過(guò)程中對(duì)藥用成份的破壞，使藥品質(zhì)量得到保障。

4.3 計(jì)量準(zhǔn)確，使用方便 中藥顆粒飲片可根據(jù)臨床需要包裝成不同劑量的小包，用鋁塑復(fù)合膜包裝，防蟲(chóng)防潮，便于攜帶。服用時(shí)不再需要繁瑣的煎煮，只需用開(kāi)水沖服即可，這樣就大方便了患者。

中藥顆粒飲片的優(yōu)點(diǎn)是體積小，表面積大，有效成份煎出率高，方便貯存，并可節(jié)省藥村。

總之中藥顆粒飲片可使中藥的調(diào)劑更加快捷、準(zhǔn)確，也可使中藥的運(yùn)輸、貯藏、保管更為輕松便捷，它可以為中藥藥劑帶來(lái)變革。