產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防及自我調(diào)節(jié)

孫愛云

產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防及自我調(diào)節(jié)

孫愛云

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，可對嬰幼兒產(chǎn)生不利影響?；颊邞?yīng)積極預(yù)防產(chǎn)后的抑郁癥發(fā)揮自我調(diào)節(jié)的能力。

產(chǎn)后抑郁癥;類型;預(yù)防;自我調(diào)節(jié)

產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。隨著社會的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫(yī)學(xué)界的普遍重視。

1 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)和危害

產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要有:(1)情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪、行為表現(xiàn)為孤獨、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重;(2)自我評價降低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào);(3)創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中;(4)對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等，嚴(yán)重的表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，對生活失去興趣，喪失社會能力，并有自殺或殘害嬰兒等傾向。一般產(chǎn)后抑郁癥僅在產(chǎn)褥期表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，但有的發(fā)病時間可長達(dá)數(shù)年。產(chǎn)后抑郁癥病史的婦女再次分娩發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的幾率會顯著增加，復(fù)發(fā)率高達(dá)30%～50%。產(chǎn)后抑郁的母親還可對嬰幼兒(特別是男性嬰幼兒)的情感、營養(yǎng)狀況、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響;產(chǎn)后抑郁的母親嬰兒發(fā)育狀況明顯劣于正常母親，而且影響嬰兒的抗病能力，嬰兒患精神疾病的風(fēng)險是正常母親嬰兒4倍。

2 產(chǎn)后抑郁癥的三種類型

2.1 第3天抑郁 患者往往是初產(chǎn)婦，發(fā)病于分娩的3 d內(nèi)，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。

2.2 神經(jīng)性抑郁 多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。

2.3 內(nèi)因性抑郁 發(fā)病于分娩后2周內(nèi)，表現(xiàn)為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、罪惡感、擔(dān)心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴(yán)重時會擔(dān)心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為，然后自殺。

3 預(yù)防產(chǎn)后的抑郁癥

3.1 大部分產(chǎn)后憂郁可自愈

3.2 飲食 合理膳食，不飲酒，不吃含咖啡因的食物，清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食，享受被親人照顧的親情。

3.3 適度運動，放松心情 做適量的家務(wù)勞動和體育鍛煉。這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力，不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上，更可以使體內(nèi)自動產(chǎn)生快樂元素，使產(chǎn)婦心情從內(nèi)而外地快樂起來。

3.4 珍惜睡眠機(jī)會 產(chǎn)婦要學(xué)會創(chuàng)造各種條件，讓自己有好的睡眠。有時候，即便30 min的睡眠也能給你帶來好心情。當(dāng)寶貝安然入睡時，產(chǎn)婦不要去洗洗涮涮，而要抓緊時間睡覺，哪怕是閉目養(yǎng)神。

3.5 幫助與尋求幫助 一方面，產(chǎn)婦的家人要多陪產(chǎn)婦說說話，及時告訴她育兒的經(jīng)驗，避免手足無措，緊張慌張;另一方面，產(chǎn)婦自己要學(xué)會尋求丈夫、家人和朋友的幫助。

3.6 自我心理調(diào)適 做一些自己喜歡做的事情，如看雜志、聽音樂等，在自己的愛好中忘記煩惱。

3.7 勇敢面對，科學(xué)治療 如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀，要及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物，不要輕視抑郁癥的危害性。

3.8 準(zhǔn)備好應(yīng)對發(fā)生的一切事情，以樂觀、健康的心態(tài)去對待我們所處的境遇。新生命的到來不僅給產(chǎn)婦帶來了歡樂，更帶來了繁重的勞動、重大的責(zé)任和永無止境的勞碌和操心。

4 產(chǎn)后抑郁癥患者的自我調(diào)節(jié)

如果女性能了解一些心理學(xué)知識和心理治療的技術(shù)就可以學(xué)以自用，及時調(diào)整和改善自己的情緒。

4.1 焦點轉(zhuǎn)移 如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當(dāng)轉(zhuǎn)移自己的注意力。

4.2 主動求助 產(chǎn)后抑郁的女性內(nèi)心會有一種無助，心理專家分析，這種無助感可能是幼年被忽略的陰影重現(xiàn)。這其實是一種希望獲得他人關(guān)注的信號，所以主動尋求和接受別人的關(guān)注是一種很有效的自我保護(hù)方式。

4.3 放松充電法 適當(dāng)調(diào)節(jié)變動生活內(nèi)容，不要時時刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己，將孩子暫時交給其他人照料，讓自己放個短假，哪怕是半天，也能達(dá)到放松自己和精神充電的作用。避免心理、情緒透支。

4.4 行為調(diào)整法 女性生產(chǎn)后進(jìn)行一些適當(dāng)放松活動是非常必要的，如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等。

4.5 傾訴宣泄法 找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。

4.6 角色交替法 別忘了雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24 h全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。

4.7 自我鼓勵法 自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。

4.8 自我實現(xiàn)法 生兒育女只是女性自我實現(xiàn)的一種方式，但絕不是唯一的方式，所以不要忘了還有其他自我實現(xiàn)的潛力和需要。

4.9 食物治療法 產(chǎn)婦在“月子”里通常都會吃大量補(bǔ)品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內(nèi)而外地調(diào)整身心狀態(tài)。

產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康，對嬰兒也有影響，所以對產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。首先，應(yīng)加強(qiáng)對孕婦圍產(chǎn)期保健，幫助她們在生理和心理上做好準(zhǔn)備;其次對存在高危因素的孕產(chǎn)婦，要給予充分重視，協(xié)助調(diào)整好其心理狀態(tài)，減輕可能存在的心理壓力。

250200 山東省章丘市婦幼保健院