趙香玉 溫麗娟 徐坤 張麗娟

護理健康教育的影響因素分析及對策

趙香玉 溫麗娟 徐坤 張麗娟

健康教育;因素分析;對策

本文總結(jié)了護理健康教育的影響因素，采取相應的人性化高水平護理對策，提高了護理健康教育的效果和患者或家屬健康知識水平，提高了患者對護士的信任度、滿意度。

健康教育是一種連接健康和行為之間的教育過程，是研究傳播保健知識和技能，影響個人和群體行為、預防疾病、消除危險因素，促進健康的一門學科［1］。在實施健康教育過程中，應該注意健康教育的質(zhì)量及影響因素。通過對本院2009年患者的調(diào)查分析，認為護理健康教育影響因素主要有以下幾方面，現(xiàn)報告如下:

1 護理方面

1.1 健康教育服務理念缺失 護士有為患者進行健康教育的義務和責任。但在實際的工作中，一部分護理人員著重執(zhí)行各項治療，不能很好地認識護士角色的多元化，護士的教育者角色意識缺失，給開展護理健康教育活動帶來了困難，對健康教育的重要性認識不足，把健康教育看作護理以外的額外工作。

1.2 對護理健康教育的內(nèi)容缺乏計劃 內(nèi)容不具體，沒有針對性，形式單一，缺乏個體針對性，同時又以護士單項傳播為主，患者及家屬反饋少，效果并不確切。

1.3 健康教育時機掌握不準 如急診患者入院，病痛難忍耐，如果此時給予健康教育，情感上患者會對護士健康教育的內(nèi)容及護士不在意，甚至反感，不理解。

1.4 健康教育環(huán)境 健康教育方法不恰當，理論脫離實際。不能為患者提供良好的環(huán)境和氛圍。如光線昏暗，環(huán)境嘈雜，輕重患者同住一病室。

2 患者方面

2.1 觀念影響 傳統(tǒng)觀念影響對護士工作的不理解，患者認為護士的工作只是打針、發(fā)藥，對護士的信任度和依從度遠遠低于醫(yī)生。

2.2 影響及制約因素 包括患者的年齡、性別、文化程度、職業(yè)及對所患疾病的認識程度。

3 環(huán)境方面

院領(lǐng)導重視程度，后勤部門供應保障等因素都是直接影響健康教育優(yōu)劣的重要因素。

4 對策

4.1 提高護士素質(zhì) 護士應具有較高層次的文化知識素質(zhì)和豐富的醫(yī)學科學知識、社會、人文科學知識及護理知識。經(jīng)常開展提高護士素質(zhì)的業(yè)務培訓，加強學習，不斷豐富知識，提高素質(zhì)，更新護理理念，主動宣教。從加強患者的健康信念入手，主動運用整體護理的程序以患者為中心，為患者服務，調(diào)動和激發(fā)護士的積極性與創(chuàng)造性，做好健康教育［2］。在做好日常護理工作同時，進行健康教育。樹立自己的職業(yè)形象，提高患者對護理人員的信任度及依從性。

4.2 提高護患關(guān)系 護士在進行健康教育前應了解患者的基本背景資料，如患者年齡、文化程度、生活環(huán)境、生活習慣、家庭狀況、心理狀態(tài)、職業(yè)、對指導內(nèi)容的興趣等。同時護士必須清楚地了解什么內(nèi)容是患者所需要的，患者是否理解，如果患者對學習內(nèi)容缺乏興趣，則往往收不到良好的學習效果。所以在健康教育前了解患者的基本情況是非常必要的。會談時，以最熟悉的人或事物談起，使患者對護士產(chǎn)生信任感。

4.3 護士的健康教育學習 要求護士掌握護理健康教育的方法、目的、原則、程序方法、及注意事項，掌握與疾病相關(guān)的知識，護患溝通技巧。根據(jù)計劃的內(nèi)容、制定的目標，進行系統(tǒng)的、有針對性的、有計劃的指導能提高效果，使健康教育活動達到預定的目標。對患者健康教育的內(nèi)容，要力求實用、生動和新穎、具體、適合患者個體需要，應該把握患者的生活內(nèi)容和習慣，以引導患者對學習內(nèi)容的興趣，使健康教育獲得很好的學習效果。

4.4 提高健康教育 在健康教育時，因人施教，應根據(jù)不同的病種，不同健康問題、不同的文化層次、年齡、社會角色、社會經(jīng)歷、和對疾病的不同心理反應，采取不同的方法。護士可以依據(jù)教育的目的選擇恰當教育方法，如果目的是為增加患者的知識，可采用個別會談講授，分別閱讀材料，討論等形式。如果要改變患者獲得某技能，則可用示范及回教，角色扮演等方法。健康教育應加強理論與實際相結(jié)合。健康教育的目的是豐富患者掌握基本的健康知識，提高其自我保健的行為和生活方式，因此護士在對患者進行健康教育時，應該注意將知識傳授和實踐相結(jié)合，從而使患者能夠?qū)W有所用。進行標準示范和指導。多與患者及家屬交流溝通，多傾聽患者及家屬的訴說，了解患者的心理，抓住健康教育最佳時機，提高健康教育的反饋質(zhì)量。

4.5 醫(yī)院對策 醫(yī)院領(lǐng)導有責任和義務為護理健康教育投入一定的財力和物力，豐富健康教育的材料。如掛圖、小冊子、錄音、錄像、幻燈片等。為患者提供更多的學習機會，提高護士的健康教育能力。應盡量為患者提供環(huán)境安靜、光線充足、溫度適宜的病房，并積極調(diào)動患者的學習熱情，以保證健康教育的效果和目標［5］。

［1］溫麗娟，劉永華，郭婧.臨床實用護理知識與技術(shù).哈爾濱.黑龍江科學技術(shù)出版社，2004:47.

［2］朱新青.護士在實施護理健康教育中的溝通技巧.中國誤診學雜志，2007，7(4):735.

［3］趙大文，提高護理健康教育的對策探討.中國誤診學雜志，2007，7(23):5543.

［4］程現(xiàn)昆，王瑩，張威.護理健康教育的影響因素與對策分析，中國醫(yī)藥導報，2009，6(3):59.

［5］毛偉麗.健康教育在門診手術(shù)患者中的開展.當代護士，2005，47(2):75-77.

154007 佳木斯大學校醫(yī)院(趙香玉);佳木斯市傳染病院(溫麗娟 徐坤 張麗娟)