陳紹錦

基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理體會分析

陳紹錦

目的探討基層醫(yī)院藥房規(guī)范化管理方法。方法根據(jù)我院藥房規(guī)范化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，分析規(guī)范化藥房建設(shè)體會。結(jié)果在本文中，根據(jù)本院藥房建設(shè)，具體體會主要有:完善藥房管理制度、加強(qiáng)藥品管理程序、建立服務(wù)意識和理念提高藥房服務(wù)層次、對藥房工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作素質(zhì)、提高窗口服務(wù)素質(zhì)等。結(jié)論醫(yī)院藥房的規(guī)范化建設(shè)過程中，制度的完善和工作人員的素質(zhì)至關(guān)重要，所以要完善制度和提高工作人員素質(zhì)是藥房規(guī)范化建設(shè)的關(guān)鍵。

藥房;管理;規(guī)范化

藥品不管對患者還是醫(yī)院都是非常重要的特殊的物品，如果對藥品管理不善，將會造成不可挽回的事故。而在藥品管理中，直接與患者接觸的是藥房。所以，藥房在醫(yī)院的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中處于十分重要的地位［1］。加強(qiáng)藥房規(guī)范化建設(shè)和管理有利于提高藥房的服務(wù)質(zhì)量。本文根據(jù)我院的藥房規(guī)范化管理體會總結(jié)如下。

1 完善藥房管理制度

良好完善的管理制度是每個單位運(yùn)行的必要保障。藥房管理制度也不例外。要嚴(yán)格醫(yī)院的處方管理制度，對藥房值班人員的交接班進(jìn)行合理安排，制定合理的獎懲制度和藥品的調(diào)配發(fā)放制度。在藥品調(diào)劑過程中要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和責(zé)任人簽名制度;根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和制度，在藥房工作人員建議和努力下，補(bǔ)充并完善了門診處方審核制度、門診藥品發(fā)放制度、門診急診藥房值班制度等。嚴(yán)格精神麻醉藥品管理，每天在交接班時交接班人員必須查對麻醉、精神類藥品數(shù)量。建立問題上報制度，對在工作中遇到的問題及時上報責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，及時解決處理。制定崗位負(fù)責(zé)制，明確崗位責(zé)任，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)防事故發(fā)生，一旦出現(xiàn)相應(yīng)事故差錯，逐級查找責(zé)任，不可推諉。同時建立差錯事故登記制度，針對常發(fā)生差錯要組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以免再犯。

2 加強(qiáng)藥品管理程序

藥品管理在醫(yī)院管理中占有舉足輕重地位，如果藥品出現(xiàn)問題，將關(guān)系到患者的生命安危，同時也關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展。所以，藥品管理工作必須加強(qiáng)，不可懈怠。對進(jìn)入藥房的藥品要嚴(yán)格實(shí)行核查程序，入庫房時，要做到發(fā)票和實(shí)物相符，核查無誤后方可上架;藥品上架時，要嚴(yán)格執(zhí)行擺放方法，如名稱容易混淆的藥品要分開擺放，對于藥品包裝相似而性質(zhì)不同的，要嚴(yán)防混淆［2］;在擺放過程中要注意藥品的生產(chǎn)批號、有效日期，要根據(jù)是否接近有效期進(jìn)行擺放，把接近有效期的藥品先出。定期檢查藥品的有效期，組織相關(guān)崗位人員定期檢查藥品的有效期，根據(jù)藥品有效期進(jìn)行分類擺放。比如距離有效期6個月的，進(jìn)行標(biāo)識;距離有效期3個月的進(jìn)行另一標(biāo)識等。

3 建立服務(wù)意識和理念，提高藥房服務(wù)層次

改變過去被動的藥品發(fā)放模式，藥劑人員在發(fā)放藥品的過程中改變過去不管不問的模式，要主動向患者告知藥品的用法和用量，以免患者錯誤服用;做好分類，把口服和非口服類藥物分別放在不同的袋子內(nèi)，提醒患者，避免誤服;向患者講明用藥時間，根據(jù)醫(yī)囑發(fā)放人員要向患者講明所領(lǐng)藥品的應(yīng)用時間。如向患者說明藥物是餐前服用還是餐后服用等;對于保存需要特殊環(huán)境的藥品，要向患者講明保存辦法，如需要避光保存的要用深色包裹等。根據(jù)醫(yī)院情況，設(shè)立了門診藥品咨詢服務(wù)臺，解答患者對藥品不懂所提出的問題。

4 對藥房工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作素質(zhì)

隨著藥物的發(fā)展，藥物的品種在不斷增多，所以需要補(bǔ)充學(xué)習(xí)的知識在增多。對于藥劑人員來說，不僅要審核處方、為患者提供用藥指導(dǎo)，而且還要協(xié)助臨床醫(yī)師做好合理利用藥物等，所以藥劑人員不單單只熟悉藥品的一般效用等，同時要了解各類藥品的藥理特點(diǎn)、相互作用、不良反應(yīng)等。所以藥劑人員的素質(zhì)對藥房的工作至關(guān)重要。每年要送出一些基礎(chǔ)扎實(shí)的藥劑人員去進(jìn)修學(xué)習(xí);根據(jù)本院情況，定期邀請藥學(xué)類專家到我院講學(xué);與兄弟醫(yī)院加強(qiáng)藥學(xué)交流，學(xué)習(xí)他院優(yōu)秀的管理辦法和制度等;定期組織藥房相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識競賽;定期對藥房常用知識或者制度進(jìn)行考核，不及格人員加大培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)知識與藥事管理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，如《處方管理辦法》，再以考試方式進(jìn)行鞏固，爭取早日達(dá)到合格水平。

5 提高窗口服務(wù)素質(zhì)

采取柜臺式發(fā)放模式，在發(fā)放時工作人員要態(tài)度和藹，不可語言粗魯，要與患者進(jìn)行面對面的交流，這樣可以通過患者的監(jiān)督作用提高藥房的管理，有利于建設(shè)藥劑人員與患者之間的矛盾和摩擦，同時也減少了藥劑人員發(fā)放過程中的差錯，從而提高了患者對醫(yī)院的信任感，提高了醫(yī)院聲譽(yù)。

綜上所述，醫(yī)院的藥房管理不是一朝一夕能夠徹底完成的，它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要積極的借鑒他院藥房的優(yōu)秀管理理念和辦法，改善藥房環(huán)境，完善藥房管理制度，實(shí)施規(guī)范化的管理制度［3，4］，同時還有提高藥房工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德修養(yǎng)，改變服務(wù)理念，提高服務(wù)層次，要認(rèn)真學(xué)習(xí)國家對藥房管理制定的相關(guān)規(guī)定和制度，盡可能的減少事故和差錯。所以，醫(yī)院藥房的規(guī)范化建設(shè)過程中，制度的完善和工作人員的素質(zhì)至關(guān)重要，所以要完善制度和提高工作人員素質(zhì)是藥房規(guī)范化建設(shè)的關(guān)鍵。

［1］張建良.加強(qiáng)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理確?；颊哂盟幇踩?中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(15):216-217.

［2］高宗文，李廣芹，王強(qiáng).加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥品調(diào)劑工作的規(guī)范化管理.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，12(2):263-264.

［3］胡鋼銀.淺談基層醫(yī)院規(guī)范藥房建設(shè)存在的問題與對策.兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2007，12(2):5-7.

［4］周文，路公靜.醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的體會.齊魯藥事，2008，27(12):731-732.

354300福建省武夷山市立醫(yī)院