孕產(chǎn)婦的心理特征和心理護(hù)理

單寶英

做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦在分娩過程中有安的情緒，順利完成分娩。是當(dāng)代婦產(chǎn)科護(hù)士工作的首要任務(wù)。

從懷孕到分娩是一個(gè)特殊的生理過程，孕產(chǎn)婦的心情是十分復(fù)雜的，因急躁、緊張、驚恐?？梢饘m縮乏力，致產(chǎn)程延長，造成滯產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息產(chǎn)后大出血及產(chǎn)后泌乳減少，因此應(yīng)該注意孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使她們?cè)谧罴褷顟B(tài)下分娩。

1 產(chǎn)前孕婦的心理特征及護(hù)理

隨著計(jì)劃生育工作不斷深人，臨床上產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，無經(jīng)驗(yàn)，加之社會(huì)家庭對(duì)分娩的重視程度提高，更增加了對(duì)分娩的精神緊張程度，大部分孕婦臨產(chǎn)前的共同心理活動(dòng)是緊張、焦慮、恐懼。希望得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)、幫助、關(guān)心，怕分娩時(shí)疼痛，怕出血，怕難產(chǎn)，擔(dān)心胎兒不正常，一旦出現(xiàn)產(chǎn)兆常表現(xiàn)出心慌意亂，吃睡不寧，高度的緊張心理導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，以至造成原發(fā)性宮縮乏力使分娩不能按正常進(jìn)行，因此，需我們醫(yī)護(hù)人員具備高尚的醫(yī)德，醫(yī)風(fēng)和熟練的專業(yè)技術(shù)，高度的責(zé)任和同情心，善于掌握孕產(chǎn)婦的不同心理，以保證分娩的順利進(jìn)行［1］。

我們護(hù)理人員首先應(yīng)做好宣傳工作，解除緊張心理，要以熱情，親切的態(tài)度向孕婦介紹病房，待產(chǎn)室，產(chǎn)房的環(huán)境及有關(guān)妊娠與分娩的知識(shí)，宣傳母嬰同室，母乳喂養(yǎng)的好處，耐心解答孕婦提出的問題，以取得她們的信任，同時(shí)要使孕婦注意飲食和休息。使其了解分娩是正常的生理現(xiàn)象，宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，消除臨產(chǎn)孕婦對(duì)分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強(qiáng)自信心。第二，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，對(duì)臨產(chǎn)孕婦要同情，態(tài)度誠懇熱情，關(guān)心體貼照顧她們，給予她們更多的溫暖和關(guān)懷，讓孕婦感到醫(yī)護(hù)人員和藹可親，使她們得到安慰，增強(qiáng)安全感，做到相互信任理解。第三，護(hù)理技能是不可忽視的，精湛嫻熟的護(hù)理技能，能使臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)生信賴感和安全感。在進(jìn)行操作時(shí)態(tài)度要認(rèn)真，動(dòng)作輕柔，手法準(zhǔn)確熟練，觀察細(xì)致(如監(jiān)測胎兒情況及孕婦生命體征)記錄及時(shí)，并將產(chǎn)程進(jìn)展情況主動(dòng)告之臨產(chǎn)孕婦。讓她們感到自己被重視，增強(qiáng)她的信心和安全感，以減輕心理壓力，消除產(chǎn)婦的顧慮。與此同時(shí)應(yīng)保證臨產(chǎn)孕婦的正常進(jìn)食和睡眠，使她們從精力，體力和心理上為順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。

2 分娩時(shí)產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，頻繁的子宮收縮，引起疼痛發(fā)生，形成產(chǎn)婦緊張和恐懼的心理，希望減輕疼痛和盡快結(jié)束分娩［2］。此時(shí)護(hù)理人員的主要心理任務(wù)就是對(duì)疼痛的護(hù)理，產(chǎn)婦疼痛的程度和表現(xiàn)有很大的個(gè)體差異，有的產(chǎn)婦對(duì)疼痛敏感，陣痛感覺強(qiáng)，有的雖然疼痛但能控制，有的痛得難以忍受，大聲喊叫，不能自我控制，使體力和精力消耗很大終于導(dǎo)致宮縮乏力極易造成難產(chǎn)，護(hù)理人員對(duì)自控能力強(qiáng)的產(chǎn)婦要多鼓勵(lì)，并告之產(chǎn)婦及時(shí)反映自己的不適，對(duì)自控能力差的應(yīng)多接近，給予安慰，陪伴，不要對(duì)她們批評(píng)，訓(xùn)斥和表示厭煩。宮口即將開全時(shí)，會(huì)產(chǎn)生各種恐懼心理，部分產(chǎn)婦大聲呻吟或喊叫，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守在產(chǎn)床邊，盡量多給產(chǎn)婦交談，因分娩是劇烈的體力活動(dòng)過程，出汗多，應(yīng)及時(shí)用濕毛巾擦汗解除不適，宮縮間歇時(shí)，給她們適當(dāng)喂點(diǎn)食水，來分散產(chǎn)婦的注意力，告訴她們分娩是自然生理現(xiàn)象，指導(dǎo)她們正確的屏氣方法用力方法，只要鼓足勇氣，思想放松與接生人員配合就可以順利盡快結(jié)束分娩。與此同時(shí)，護(hù)理人員另一心理任務(wù)是讓家屬特別是丈夫陪伴參加整個(gè)分娩過程，可起到精神支柱作用，在這艱難的時(shí)刻，得到丈夫的溫暖，安慰和支持，對(duì)臨產(chǎn)孕婦來說是一種精神享受和滿足，這是一種特殊的心理護(hù)理。以最佳的心理狀態(tài)轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)從而提高了耐痛閾，使分娩正常、自然、健康完成。

3 產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理胎兒胎盤娩出后［3］。分娩結(jié)束，產(chǎn)婦有一種輕松感，此時(shí)產(chǎn)婦的心情，主要表現(xiàn)在新生兒性別及一般狀況的關(guān)注，如胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異常情況或嬰兒性別不符產(chǎn)婦心愿時(shí)，暫不告之產(chǎn)婦，待胎盤娩出，按摩子宮至子宮縮復(fù)良好，再告之產(chǎn)婦實(shí)情，這樣可避免產(chǎn)婦過度緊張?jiān)斐纱蟪鲅缣簾o異常情況，可及時(shí)地告之產(chǎn)婦胎兒一切正常及性別，待嬰兒斷臍后抱至母親胸前，進(jìn)行胸貼胸，腹貼腹，母嬰皮膚接觸，并幫助嬰兒吸吮母親雙側(cè)乳頭，以促使子宮收縮，減少子宮出血，增進(jìn)母子感情，并刺激乳汁分泌，為產(chǎn)后成功的母乳喂養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。

［1］王馨平，劉爽.中華護(hù)理學(xué)雜志，2008，3:87.

［2］吳瑞平，胡亞美.現(xiàn)代婦產(chǎn)科臨床與護(hù)理.黑龍江科技出版社，2008.

［3］馮美麗，王英.當(dāng)代臨床綜合護(hù)理.中國科學(xué)技術(shù)出版社，2009，5:378.