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      消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施

      2010-08-15 00:51:00王燕
      關(guān)鍵詞:噪音醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)

      王燕

      醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院無(wú)菌物品的供應(yīng)部門,也是污染物品的集中點(diǎn),它擔(dān)負(fù)著各臨床科室污染物品的回收、分類、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放工作。供應(yīng)室的醫(yī)務(wù)人員,每天不可避免地與污染物品、化學(xué)消毒劑、高溫環(huán)境和機(jī)器噪音等接觸,其工作性質(zhì)和工作場(chǎng)所的特殊性對(duì)供應(yīng)室人員的健康帶來一定的危害?,F(xiàn)將消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員常見的職業(yè)危害因素和防護(hù)措施列舉如下。

      1 消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員常見的職業(yè)危害因素

      1.1 物理因素

      1.1.1 高溫高壓環(huán)境 壓力蒸汽滅菌器等在使用的過程中散發(fā)的熱量使室內(nèi)的溫度、濕度明顯升高,供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于高溫高濕環(huán)境中,在一定程度上對(duì)身體的健康造成危害。

      1.1.2 燙傷 脈動(dòng)真空滅菌器滅菌的溫度高達(dá)134℃,干熱滅菌鍋溫度高達(dá)160℃,消毒清洗機(jī)、封口機(jī)、烘干機(jī)溫度也在90℃左右,開啟艙門卸載物品時(shí),設(shè)備內(nèi)腔溫度也>60℃,若操作不當(dāng)極易造成燙傷。

      1.1.3 噪音 消毒供應(yīng)室存在著很多種噪音污染源,如超聲機(jī)、空調(diào)、全自動(dòng)清洗機(jī)、高壓蒸汽鍋、排氣扇、封口機(jī)、烘干機(jī)、電熱爐等工作時(shí)發(fā)出的不同程度的噪音,可損傷聽神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng),引起許多系統(tǒng)的生理變化,造成傷害。

      1.1.4 布類纖維 在敷料間各種布料的折疊和包裝易引起細(xì)小纖維到處飛揚(yáng),極易吸入呼吸道,損傷呼吸系統(tǒng)功能。

      1.1.5 銳利器械的傷害 在污染物品回收、清點(diǎn)、清洗、包裝等過程中容易被針頭、刀片或其他醫(yī)療器械刺傷,而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒以及人類免疫缺陷病毒感染的危險(xiǎn)。

      1.2 化學(xué)因素 在清洗消毒大量的污染物品過程中,往往離不開化學(xué)消毒劑的使用,如含氯消毒劑、過氧乙酸等這些消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性和強(qiáng)烈的刺激性氣味,使用過程中揮發(fā)在空氣中、濺到皮膚上,容易導(dǎo)致各種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和損傷皮膚。

      1.3 生物因素 消毒供應(yīng)室污染區(qū)是各種病原微生物聚集的場(chǎng)所,工作人員在處理各種污染物品時(shí),由于這些物品經(jīng)常帶有血液、體液和其他污染物,接觸的微生物的種類多;回收的各種污染器械、穿刺針、切開包都直接接觸過患者的皮膚、黏膜、傷口,有時(shí)自身的防護(hù)措施不到位、操作稍有不慎便會(huì)刺傷自己,造成危險(xiǎn);使用高壓水槍、氣槍時(shí)管道內(nèi)所產(chǎn)生的微生物分子懸浮在空氣中,如防護(hù)不當(dāng)極易吸入呼吸道,對(duì)人體造成危害。

      1.4 職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)重視不夠 消毒供應(yīng)室人員缺乏對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的認(rèn)識(shí),職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)薄弱,對(duì)傳染病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)不清,最終易導(dǎo)致傳染病的發(fā)生。

      1.5 生理心理因素 消毒供應(yīng)室的工作繁重而瑣碎,需要強(qiáng)烈的責(zé)任心、細(xì)心,長(zhǎng)期在思想、精神高度集中的環(huán)境中,加上長(zhǎng)期站立、重復(fù)單一的體力勞動(dòng),易造成頸椎病、下肢靜脈曲張、腰椎疲勞,同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài),如心理疲憊、緊張、精神焦慮等。

      2 防護(hù)

      2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育 提高消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員對(duì)環(huán)境中職業(yè)感染危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí),建立工作人員自身的防護(hù)制度,制定計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《傳染病防治法》等,供應(yīng)室人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),首先要牢固樹立自我保護(hù)意識(shí),強(qiáng)化安全管理意識(shí),自覺遵守防護(hù)要求,杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

      2.2 加強(qiáng)供應(yīng)室人員的預(yù)防保健工作 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院污染物品的集中點(diǎn),隨時(shí)都有被污染物品感染的危險(xiǎn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)予以高度重視,關(guān)注這一群體,盡可能的完善布局,增添必要的保護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品。清洗污染物品時(shí)能機(jī)洗的物品盡量不用人工手洗,同時(shí)戴手套、口罩、防護(hù)面具、防護(hù)服等,供應(yīng)室在建筑布局上也應(yīng)考慮安全防護(hù)需要,設(shè)不同的區(qū)域氣壓,以使空氣定向流動(dòng),保持新鮮,并使用空氣除濕器,避免潮濕,有條件的可以使用層流裝置。對(duì)各種噪音設(shè)備設(shè)噪音降聲器,減少噪音的污染危害??苾?nèi)設(shè)監(jiān)督員對(duì)科內(nèi)的職業(yè)安全防護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,督促工作人員堅(jiān)持自我防護(hù)措施。

      2.3 定期體檢 對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行定期的體檢,并進(jìn)行必要的免疫接種,發(fā)生銳利物品刺傷時(shí),用肥皂水、流動(dòng)清水清洗被污染的傷口、皮膚,生理鹽水清洗黏膜,如有傷口,輕輕擠壓傷口,擠出損傷處的血液,再用肥皂水、清水沖洗干凈,用消毒液(75%酒精、0.5%碘伏)消毒,對(duì)乙肝、HIV病毒暴露后的預(yù)防應(yīng)在4 h內(nèi)開始,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下定期進(jìn)行血清學(xué)的跟蹤調(diào)查,同時(shí)上報(bào)預(yù)防保健部門,建立監(jiān)測(cè)檔案。

      消毒供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期處于職業(yè)危害的危險(xiǎn)因素中,避免職業(yè)傷害和加強(qiáng)安全防護(hù)是重中之重的問題,我們應(yīng)當(dāng)對(duì)工作人員加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、教育和宣傳,建立、遵守規(guī)范化操作程序,加強(qiáng)檢查、督促工作人員堅(jiān)持自我防范措施,防止在工作中發(fā)生針刺傷及銳利器械的傷害,開展工作人員刺傷后對(duì)HBV、HIV、HCV等經(jīng)血液傳播疾病的流行病學(xué)的調(diào)查,將醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)傷害降到最低,既能有效的降低醫(yī)院感染,又能使醫(yī)務(wù)工作人員身心健康。

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