馬 杰 河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院體檢辦（473000）

高脂血癥者的健康教育

馬 杰 河南省南陽(yáng)市中醫(yī)院體檢辦（473000）

目的 提高高脂血癥者的生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生。方法 采用現(xiàn)場(chǎng)咨詢，電話咨詢，派發(fā)宣傳冊(cè)，飲食、生活保健知識(shí)講座等教育形式。結(jié)果 高脂血癥者獲得了高脂血癥的相關(guān)知識(shí)而能引起重視，改變不良的生活、飲食習(xí)慣。結(jié)論 對(duì)高脂血癥者實(shí)施正確的健康教育，能讓他們注重培養(yǎng)健康的生活方式，降低高脂血癥并發(fā)癥的侵害。

高脂血癥；健康教育

高脂血癥是指脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿中的一種或幾種脂質(zhì)高于正常?？杀憩F(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥，或兩者兼有（混合型高脂血癥）。

1 臨床資料

2008年1月至2009年12月間，我院對(duì)市區(qū)及周邊地區(qū)許多單位及個(gè)人進(jìn)行過(guò)健康體檢，30%男同志體檢結(jié)果顯示（尤其35歲以上，60歲以下的）高脂血癥。這些高脂血癥人群中92%單純的高甘油三脂血癥，3%為單純的高膽固醇血癥，5%為混合型高脂血癥。而這些高脂血癥人群中70%為體型偏胖，B超提示有輕—重度脂肪肝不等，最高者甘油三酯達(dá)26.78mmol/l(正常0.4～1.8mml/l)。

2 健康教育對(duì)象

高脂血癥者及其他受檢人員。

3 健康教育方法

采用現(xiàn)場(chǎng)咨詢，電話咨詢，派發(fā)宣傳冊(cè)，生活、飲食保健知識(shí)講座等教育形式。

4 健康教育內(nèi)容

4.1 高脂血癥的危害 高脂血對(duì)身體的損害是一個(gè)緩慢的、逐漸加重的隱匿過(guò)程。高脂血癥本身多無(wú)明顯的癥狀，不做血脂化驗(yàn)很難被發(fā)現(xiàn)。高脂血癥者如果同時(shí)有高血壓或吸煙，就會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，導(dǎo)致血管狹窄和阻塞。此時(shí)病人可有頭暈、胸悶，嚴(yán)重者則突然發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死，甚至心臟性死亡。高脂血癥是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)定可引起冠心病的最主要原因之一。正因?yàn)楦哐乔娜粺o(wú)息的逐漸吞噬著生命，人們形象地稱它為“隱形殺手”。

在繁忙的工作和生活之余，當(dāng)你經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現(xiàn)時(shí)，一定要關(guān)注自己的血脂狀況。建議中、老年人最好能每半年或一年進(jìn)行一次血脂檢查，以便及時(shí)了解和調(diào)整血脂狀況。

4.2 飲食療法 飲食宜清淡，減少鹽、脂肪和糖的攝入，戒除煙酒，控制體重。

4.2.1 保持熱量均衡分配，每天控制飲食總量，饑飽不宜過(guò)度；不要偏食；切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐；改變晚餐豐盛和入睡前吃宵夜的習(xí)慣。

4.2.2 主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配，粗糧中可適增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物熱量占總熱量的55%以上。

4.2.3 增加豆類食品，提高蛋白質(zhì)利用率。大豆及其制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂[1]，三者均可降低血中的膽固醇。以干豆計(jì)算，平均每日應(yīng)攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75～150g。

4.2.4 在動(dòng)物性食物的結(jié)構(gòu)中，增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動(dòng)物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動(dòng)物脂肪，最終使動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日應(yīng)攝入量的20%，每日總脂肪供應(yīng)量不超過(guò)總熱量的30%。

4.2.5 食用油以植物油為主，每人每日用量以25～30g為宜。

4.2.6 膳食成分中應(yīng)減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過(guò)總熱量的10%。

4.2.7 膳食中膽固醇含量不宜超過(guò)300mg/日。

4.2.8 保證每人每日攝入的水果及蔬菜達(dá)400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。如黃瓜中含有細(xì)纖維，具有促進(jìn)腸道腐敗物質(zhì)排泄和降低膽固醇的作用；大蒜中的蒜素能夠大大降低血液中的有害膽固醇的含量[2]。

4.2.9 減少精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)的攝入，以防攝入熱量過(guò)多。

4.2.10 膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素，但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。

4.2.11 少吸煙、少飲酒、最好不飲。

4.2.12 少飲含糖多的飲料，多喝綠茶。

4.3 堅(jiān)持適量體育運(yùn)動(dòng) 學(xué)會(huì)應(yīng)付心理壓力，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣。以運(yùn)動(dòng)（如散步、爬山、打球）代替玩牌、搓麻將、飲酒等方式去應(yīng)付現(xiàn)代化生活、工作壓力。堅(jiān)持適量體育運(yùn)動(dòng)，既可增強(qiáng)心腦血管的功能，提高機(jī)體的免疫力，調(diào)節(jié)情緒，更有助于減輕體重，防止肥胖，是防止高血脂的有效措施。

4.4 藥物療法 對(duì)于體檢結(jié)果顯示高血脂的人，囑咐清淡飲食，不飲酒，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，1～2周后復(fù)查血脂，血脂在正常范圍值者，請(qǐng)繼續(xù)保持良好的飲食、生活習(xí)慣；血脂值仍較高者，建議在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用有效降血脂藥，藥物為輔，良好的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣為主有效控制血脂。注重培養(yǎng)健康的生活方式可以防止高血脂癥這個(gè)“隱形殺手”對(duì)你的侵害，幫你遠(yuǎn)離這一殺手。

[1] 趙蕊,劉曉勤,徐寧生.卵磷脂脂質(zhì)體對(duì)高脂兔血液流變學(xué)的影響[J].北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):1993,5:93-95.

[2] 郎彝江,張光遠(yuǎn).大蒜有效成分的研究[J].中草藥,1981,12(1):4-5

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.085

1672-2779（2010）-18-0104-01

2010-06-24）