116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū) 高軍 劉薇

目前，高血壓病的治療主要依靠藥物治療，但藥物治療存在一定的副作用和局限性。因此近年來非藥物治療受到普遍重視?，F(xiàn)將醫(yī)療體育對(duì)高血壓病的療效觀察報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 對(duì)象 原發(fā)性高血壓患者60例，分為兩組，醫(yī)療體育組(以下稱體療組)40例，男11例，女29例；年齡45～73歲，平均(60.8±7.1)歲；病程6個(gè)月～16年。對(duì)照組20例，男3例，女17例；年齡47～71歲，平均(61.8±9.1)歲；病程3個(gè)月～15年。兩組病人年齡、性別、血壓、服降壓藥病人數(shù)、病程等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為美國高血壓聯(lián)盟1999年第五次修訂版制定的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 體療組(n=40)進(jìn)行為期8周、每周6次、每次1 h的醫(yī)療體育治療，主要采用自編降壓操治療，輔以太極拳鍛煉治療。降壓操分動(dòng)功和靜功練習(xí)，采用放松為主，要求病人舒適自然，將身體從上到下依次放松。太極拳鍛煉運(yùn)動(dòng)量控制在最大攝氧量的50%～70%。在治療期間保持原有的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和用藥習(xí)慣。治療4周后，原服藥者根據(jù)血壓情況有50%自行停藥，20%用藥量減少一半，至治療結(jié)束時(shí)僅有10%的患者服用降壓藥，并且藥量亦已減至一半。對(duì)照組(n=20)未進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 測量 血壓測量采用患者右上肢，用同一臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)由專人測量。測前24 h內(nèi)禁止飲酒、吸煙、食用刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，測前休息15 min左右。兩組在觀察前后均測不同日血壓3次，數(shù)值取其平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)，計(jì)量指標(biāo)采用成組實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療前體療組血壓(162.5±17.3)/(93.8±5.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，對(duì)照組血壓(161.7±10.7)/(94.6±6.6)mmHg，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療8周后，體療組血壓降至(140.5±13.6)/(83.0±4.0)mmHg，較治療前明顯下降(t=7.20和12.25，P＜0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照組血壓(164.2±8.0)/(95.4±6.4)mmHg未見明顯變化，說明適量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能產(chǎn)生明顯降壓效果。

3 討論

本研究采用放松為主的運(yùn)動(dòng)治療，使患者的情緒穩(wěn)定，放松精神和肌群的緊張性，促使人體的生理、生化過程處于最佳工作狀態(tài)，緩解大腦對(duì)整體的應(yīng)激性反應(yīng)，為機(jī)體的休息、調(diào)整提供有利條件。

盡管長期以來學(xué)術(shù)界認(rèn)為高血壓病一旦確診，就必須終生用藥[1]，但目前國際上有研究提示，輕度和/或臨界高血壓病患者可以單純用非藥物療法治療[2-3]。本組體療組鍛煉前服降壓藥者，鍛煉后多數(shù)自行停藥，至治療結(jié)束時(shí)僅有10%的患者服用降壓藥，并且藥量亦已減至一半。說明治療效果主要不是依賴于藥物，結(jié)果證明適宜的醫(yī)療體育治療能夠降低患者的血壓，是高血壓病非藥物治療的有效方法之一。

[1]戴瑞鴻.內(nèi)科學(xué)新理論與新技術(shù)[M].上海：上?？萍冀逃霭嫔?，1995：98-118.

[2]Houston MC.Exercise and Hypertension.Maximizing the benefits in patients receiving drug therapy[J].Postgrad Med，1992，92：139-150.

[3]Trials of hypertension prevention collaborative research group.The effects of nonpharmacologic interventions of blood pressure of persons with high normal levels:results of the trials ofhypertension prevention，phasel[J].JAMA，1992，267：1213-1220.