丁義玲 夏鵬 張曉方 李侃 解庭波

人體寄生蟲學第二課堂教學的實踐與探索

丁義玲 夏鵬 張曉方 李侃 解庭波

通過組織學生到社區(qū)幼兒園、農貿市場等調查寄生蟲污染情況，并通過學生自查自檢，案例討論和撰寫研究報告等第二課堂教學實踐活動，發(fā)揮了第二課堂對第一課堂的延續(xù)、促進和補充作用，使“第一課堂”與“第二課堂”有機融合，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新與實踐能力，提升了學生的綜合素質。

人體寄生蟲學;第二課堂;教學實踐

“第一課堂”是指依據(jù)教材及教學大綱，在規(guī)定的教學時間里進行的課堂教學活動。“第二課堂”是指在第一課堂外的時間進行的與第一課堂相關的各種教學活動，主要包括大學生的課外實驗、社會實踐、科技創(chuàng)新等活動。目前，高校第一課堂教學已經(jīng)形成了完整的體系，但第二課堂教學尚未得到應有的關注和開發(fā)。讓學生利用課余時間和假日參與第二課堂，是培養(yǎng)本科生動手能力、分析解決問題能力和創(chuàng)新精神，提高綜合素質的有效途徑，是第一課堂的有效延伸和重要補充［1］。培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新能力已是當前高等教育教學的重要課題，如何在完成教學大綱所要求的教學任務外，積極開展第二課堂教學實踐，已成為現(xiàn)階段醫(yī)學院校各教研室所面臨的一個新的問題［2］。特別是在人體寄生蟲學教學中開展第二課堂教學實踐活動各院校尚待探索與完善［3，4，5，6］。幾年來我們大力開展了第二課堂實踐活動，取得了一些經(jīng)驗［7，8，9］。

1 資料與方法

1.1 資料自2004年開始至今，選擇2004級、2005級、2006級、2007級臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生，每屆學生分別采用自愿報名、隨機分組開展第二課堂活動。參加第二課堂活動總人數(shù)達517人。

1.2 研究方法包括社會實踐，自查自檢，案例分析等。利用自習和周末時間開展第二課堂教學實踐。查閱文獻資料-擬定實驗方案-準備實驗材料-現(xiàn)場采樣-實驗室檢查-資料處理-研究報告或論文。

2 第二課堂主要教學內容

2.1 透明膠紙法查蟯蟲卵檢測對象為80名長江大學附屬幼兒園(學前班)小朋友。主要方法:將透明膠紙剪成長6厘米，寬1.7厘米之長條;把膠紙貼在載玻片上備用;檢查時揭起膠紙黏擦幼兒園小朋友肛門周圍皮膚;取下膠紙，將有膠面平貼玻片上，帶回實驗室行顯微鏡觀察并記錄結果。

3 討論

3.1 第二課堂增強了學生動手能力在學習完相關內容后，安排同學們按照在第一課堂所學關于人體寄生蟲學檢驗方法進行自查自檢。經(jīng)過自己動手，2004～2007臨床醫(yī)療專業(yè)少數(shù)同學查出了蠕形螨，根據(jù)實驗結果，要求每人課后整理資料，寫出有分析、體會內容的總結報告，我們還誘導檢測陽性的學生學習性選擇防制方法。在查閱大量文獻的基礎上，綜合蟯蟲的生活史特點，設計實驗方案，到本校附屬幼兒園進行社會實踐，包括向幼師宣傳防治蟯蟲病知識，根據(jù)結果撰寫檢驗報告，受到學生與家長好評。學生在進行調查的過程中，要走出實驗室，走進社會，走進調查現(xiàn)場，進行實驗操作，這就要求他們熟練掌握基本實驗操作技術，提高了實踐操作能力，為進入臨床實習打下良好基礎。

3.2 第二課堂培養(yǎng)了學生分析與解決問題能力國內許多地方都對當?shù)氐募Q市場寄生蟲的污染進行過調查分析，而荊州市尚無此方面資料。通過組織學生到農貿市場檢查魚、蔬菜的寄生蟲污染情況，形成調查論文，為制定荊州市食源性疾病發(fā)生的預防措施提供科學依據(jù)，填補了荊州市此項研究空白。從文獻的查閱、資料的收集、實驗方案的設計、實驗數(shù)據(jù)的處理到文章的撰寫，這種早期的科學研究訓練，培養(yǎng)了同學們研究設計能力、綜合判斷能力、分析問題、解決問題的能力。

3.3 第二課堂增進了學科知識交叉滲透“學以致用”是醫(yī)學教育的目標，如何將同學們所學的書本知識、掌握的臨床技能更好地應用于實踐一直是臨床醫(yī)學教育者不斷探索和努力的方向。我們把收集到的寄生蟲病典型病例，印成材料發(fā)給同學們，在2004級、2007級期末考試中引入案例分析題，根據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查結果等做出診斷，以考查同學們綜合應用知識的能力。將所學的知識融匯貫通，靈活運用，從而加深對寄生蟲及寄生蟲病的理解和掌握。

3.4 第二課堂促進了學生適應社會需求“第一課堂”的主體是教師和學生，而“第二課堂”的主體則是一個以學生為主的廣泛的社會群體。通過第二課堂活動，促進了在校醫(yī)學生直接參與社會調查，縮短課堂與社會的距離，為醫(yī)學生畢業(yè)后踏入社會盡快適應工作、獨立上崗打下了良好基礎。

總之，我們根據(jù)《人體寄生蟲學》課程體系與臨床寄生蟲病的特點，通過探索有效發(fā)揮第二課堂對第一課堂的延續(xù)、促進和補充作用，使“第一課堂”與“第二課堂”有機融合，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新與實踐能力，提升了學生的綜合素質。是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑。

［1］周鈺，黃金珠．“第二課堂”活動促進學生全面發(fā)展的實踐探討．湖北成人教育學院學報，2008，14(3):42-43．

［2］莊青竹．談高校第二課堂活動設計與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)．商業(yè)時代，2008，20:65-66．

［3］何昌浩．在寄生蟲學科教學中開展學生社會實踐活動的嘗試．中國高等醫(yī)學教育，1988，1:40-41．

［4］楊靜．人體寄生蟲學教學中第二課堂的開展．山西醫(yī)科大學學報(基礎醫(yī)學教育版)，2003，(6):632-633．

［5］黃昌盛．解剖學第二課堂的開展與能力培養(yǎng)．右江民族醫(yī)學院學報，2008，4:685-686．

［6］劉彥華，李晉川．參與式教學在臨床寄生蟲學與寄生蟲檢驗課程中的應用．實用預防醫(yī)學，2009，16(1):283-284．

［7］丁義玲，夏鵬．第六版人體寄生蟲學教材變化與教學對策．繼續(xù)醫(yī)學教育，2006，20(31):60-62．

［8］丁義玲，夏鵬．興趣教學法在人體寄生蟲學教學中的運用．中國實用醫(yī)藥，2008，31．

［9］丁義玲，夏鵬．探討人體寄生蟲學實驗教學規(guī)律培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力．中國實用醫(yī)藥，2009，15．

長江大學校級教學研究項目(項目編號:JY07036，2007.05-2009.12)

434023湖北省長江大學醫(yī)學院

2.2 魚肉壓片檢查華支睪吸蟲囊蚴準備實驗材料:到集貿市場采集魚樣本，帶回實驗室，從魚上剪取米粒大小的魚肉3-4塊，常規(guī)制成壓片后，顯微鏡下觀察與記錄結果。

2.3 自然沉淀法檢查蔬菜污染線蟲卵取集貿市場采集各種季節(jié)性蔬菜樣本(每份約500 g)帶回實驗室用水刷洗，將刷洗用水倒入錐形量杯中反復水洗沉淀，取每份留下100 ml的沉渣和沉淀液涂片鏡檢。

2.4 透明膠紙法自我檢查蠕形螨準備實驗材料:發(fā)給學生貼有5 cm×1.7 cm兩條透明膠紙載玻片，請參與課題組的學生臨睡前洗干凈臉，然后將膠紙揭下來貼在面部鼻唇溝處或頰處或額處，次晨將膠紙揭下貼于載玻片上，帶回實驗室鏡檢。

2.5 案例分析收集人體寄生蟲病典型病例，印成材料發(fā)給課題組學生，查閱資料，剖析誤診的原因，完成案例分析報告。