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      土豆片外敷治療預(yù)防接種局部反應(yīng)的研究

      2010-09-12 11:34:48李珍香
      中國實用醫(yī)藥 2010年31期
      關(guān)鍵詞:土豆片紅腫預(yù)防接種

      李珍香

      預(yù)防接種是預(yù)防相關(guān)傳染病最經(jīng)濟、最科學、最有效的手段,但少部分人接種疫苗后,可能會出現(xiàn)不同程度的預(yù)防接種局部反應(yīng),在臨床上常采用50%的硫酸鎂予以濕敷,但顯效時間慢,且易引起燙傷。本文于2006年10月~2010年3月對46例預(yù)防接種發(fā)生中重度局部反應(yīng)患者,采用新鮮土豆片外敷治療,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本文病例46例,男24例,女22例,年齡5個月~12歲,紅腫直徑3.1~13.8 cm,均為中、重度預(yù)防接種局部反應(yīng)。隨機將46例患者分為觀察組和對照組,各23例,兩組性別、年齡、局部紅腫熱痛面積等比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 觀察組采用新鮮土豆片洗凈后切成厚3~5 mm薄片,覆蓋在患處,外敷面積稍大于紅腫部位面積,1~2 h更換1次,3次/d;對照組采用50%硫酸鎂濕敷,將硫酸鎂粉50 g溶于開水100 ml中,配成50%硫酸鎂溶液,取4層紗布1塊,并以50%硫酸鎂溶液浸濕,紗塊以不滴水為宜,稍大于皮膚紅腫面積,30~60 min更換1次,3~6次/d。為減少藥液水分蒸發(fā),兩組均在藥物上覆蓋塑料薄膜,并包扎固定好,既有方便活動、固定的功能,又有防止浸濕衣被的作用。

      1.3 觀察指標 ①治療后紅腫熱痛消失為痊愈;治療后紅腫熱痛明顯減輕為顯效;治療后紅腫熱痛減輕為有效;②測量局部紅腫熱痛的面積(面積=長徑×短徑×π/4),觀察并記錄腫脹消退時間,消退以局部皮膚顏色、彈性與周圍皮膚相同為準。

      1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS軟件包處理,所有數(shù)據(jù)采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

      2 結(jié)果

      兩組治療效果比較,見表1。由表表1提示觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

      表1 兩組治療效果比較(±s)

      表1 兩組治療效果比較(±s)

      組別 例數(shù) 腫脹面積(cm2) 顯效時間(d) 治愈時間(d) 每天更換次數(shù)(次)觀察組23 50.11±1.62 1.86±0.42 3.25±0.71 6對照組 23 52.02±1.14 3.01±0.53 4.50±0.42 12 t值 14.36 10.88 P <0.01 <0.01

      3 討論

      根據(jù)大量的臨床應(yīng)用[1~5],證實應(yīng)用新鮮土豆(又稱馬鈴薯)片外敷對紅腫熱痛有特效。預(yù)防接種的局部反應(yīng),輕度一般1~2 d可自愈,中度以上或重度以上,增加了接種者的痛苦,需要醫(yī)療干預(yù)才可治愈。土豆是一種天然的食用植物,因其含有大量的淀粉,具有高滲的作用,且含有膽甾烷衍生物茄堿及龍葵堿,具有興奮平滑肌和加速血液流通的作用,從而可使局部紅腫熱痛的癥狀消失,具有散淤、消腫、止痛、消炎、促進組織細胞修復(fù)的作用。另外,土豆內(nèi)含豐富的B族維生素,其中維生素B2參與糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝,可保護皮膚免受炎癥侵害。新鮮土豆片外敷對皮膚無刺激、無痛苦、無污染、無任何副作用,而且來源豐富、經(jīng)濟,操作簡便,患者容易接受。不足之處是新鮮土豆外敷時間長,局部皮膚會被染成淡青紫色,可用濕毛巾擦洗干凈,應(yīng)與局部外傷青紫及循環(huán)障礙相鑒別[2]。

      硫酸鎂因其高滲作用能促使組織水腫消退,從而減輕水腫對局部組織的損傷。能抑制神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放,阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),從而有效地止痛。經(jīng)皮膚直接吸收至皮下,可直接松弛血管平滑肌,解除血管痙攣,擴張毛細血管,改善微循環(huán),從而解除局部紅腫。硫酸鎂的鎂離子、硫酸根離子均為強極性物質(zhì),具有良好的通透性,可以通過皮膚滲入皮下組織及血管,并直接擴張血管,同時鎂離子還通過阻滯細胞外鈣離子內(nèi)流使血管擴張,局部血流加速,從而改善局部循環(huán),促進藥物的吸收達到消炎退腫的作用。局部濕敷時特別是冬天,藥物易析出結(jié)晶使紗布變硬,不易緊貼皮膚而影響藥液吸收[3]。

      本文結(jié)果顯示觀察組局部紅腫熱痛消退時間明顯短于對照組(P<0.01)。故采用新鮮土豆片外敷,治療預(yù)防接種局部反應(yīng)優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷。土豆片外敷,治療預(yù)防接種局部反應(yīng)具有獨特療效,且取材方便、簡單實用,無任何毒副作用。

      [1]劉昌紅,曹乃美,王國英,等.馬鈴薯外敷與硫酸鎂濕敷治療甘露醇外滲的療效比較.護理研究,2004,18(7):1289.

      [2]詹琳清.新鮮馬鈴薯外敷預(yù)防靜脈炎的研究.護理研究,2006,20(4):896.

      [3]王素梅,白艷凌.馬鈴薯外敷治療靜脈輸液滲漏性損傷.護理學雜志,2004,19(23):25.

      [4]吳宏愛.生馬鈴薯治療臍周皮下注射速避凝引起硬結(jié)1例.護理學報,2006,13(9):14.

      [5]曹素蓮,邱彩花.冰片馬鈴薯泥外敷預(yù)防蓋諾所致靜脈炎的效果觀察.護理學報,2006,13(10):59.

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