蘇緒林，譚 工，許代福，張建忠

（三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020）

著力培養(yǎng)農(nóng)村中醫(yī)實用人才 服務城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)

蘇緒林，譚 工，許代福，張建忠

（三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404020）

中醫(yī)實用人才；城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)；培養(yǎng)體系

重慶是我國最年輕的直轄市，大城市和大農(nóng)村并存，農(nóng)村面積占全市總面積的98.9%，農(nóng)村人口占全市總?cè)丝诘?3.0%。城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡，基層人民群眾“看病難，看病貴”的問題尤為突出，“因病致貧，因病返貧”狀況依然存在。2008年，衛(wèi)生部與重慶市人民政府簽訂《共建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展試驗區(qū)合作協(xié)議》，旨在促進城鄉(xiāng)居民享有均衡的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。中醫(yī)藥具有簡、便、廉、驗的優(yōu)點，特別適合農(nóng)村基層衛(wèi)生保健需要，在我市推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進程中具有十分重要的作用。

我校是三峽庫區(qū)唯一獨立設置的高等醫(yī)藥院校。辦學60年來，學校堅持突出中醫(yī)藥特色，立足庫區(qū)，輻射兩翼，為廣大農(nóng)村培養(yǎng)了大量“用得上，下得去，留得住”的實用型農(nóng)村中醫(yī)人才,為改善三峽庫區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍狀況，提高庫區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥服務水平,鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥陣地，促進廣大群眾健康作出了一定貢獻。

1 針對人才需求，構(gòu)建三峽農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)體系

1.1 建立調(diào)研機制，準確把握三峽庫區(qū)中醫(yī)實用人才需求

學校堅持以就業(yè)為導向，按需培養(yǎng)人才，通過“走出去，請進來”等途徑，扎實開展三峽庫區(qū)農(nóng)村中醫(yī)實用人才需求調(diào)研工作。

一是建立人才需求調(diào)研機制，開展常規(guī)調(diào)研工作。由學校、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政管理部門、基層醫(yī)療單位共同組成調(diào)研體系，建立“三峽庫區(qū)中醫(yī)人才需求信息反饋網(wǎng)”。通過召開專業(yè)建設研討會、畢業(yè)生雙選會、庫區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展論壇、中醫(yī)藥學會學術(shù)交流會等途徑，摸清庫區(qū)農(nóng)村基層對中醫(yī)人才數(shù)量、質(zhì)量及知識能力等方面的需求。

二是開展專題調(diào)研。主要圍繞人才需求的專業(yè)、數(shù)量、質(zhì)量、知識能力結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研。在學習實踐科學發(fā)展觀過程中，學校深入開展“重慶市兩翼地區(qū)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務需求及衛(wèi)生人才現(xiàn)狀”、“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下醫(yī)藥高職高專專業(yè)體系構(gòu)建”等專題調(diào)研，基本掌握了庫區(qū)中醫(yī)實用人才需求狀況。其中由校長牽頭開展的“重慶兩翼地區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才現(xiàn)狀及需求”調(diào)研形成的報告，作為重慶市高校僅有的4篇優(yōu)秀調(diào)研報告之一，收錄入全市《科學發(fā)展觀學習實踐活動優(yōu)秀調(diào)研報告集》。

1.2 科學規(guī)劃，構(gòu)建農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)體系

根據(jù)農(nóng)村基層中醫(yī)人才現(xiàn)狀，學校按“三類別三層次”構(gòu)建農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)體系。

（1）針對農(nóng)村中醫(yī)人才的引進需求，合理構(gòu)建專業(yè)體系。按醫(yī)學、護理、藥學、醫(yī)學相關(guān)等四大類構(gòu)建中醫(yī)專業(yè)體系。醫(yī)學類專業(yè)主要是培養(yǎng)實用中醫(yī)醫(yī)療人才，開設中醫(yī)學、中醫(yī)骨傷、針灸推拿等專業(yè)；針對農(nóng)村基層中西醫(yī)結(jié)合護理的需要，在護理專業(yè)開設中西醫(yī)結(jié)合護理方向；藥學類專業(yè)針對農(nóng)村基層中草藥種植和中藥產(chǎn)業(yè)的需要，開設中藥、中藥制藥、中藥種植與加工、藥品經(jīng)營管理等專業(yè)。醫(yī)學相關(guān)類專業(yè)主要為適應人民群眾日益提高的健康保健需求，開設中醫(yī)骨傷專業(yè)運動保健方向，針灸推拿專業(yè)康復治療方向，中醫(yī)專業(yè)開設中醫(yī)美容方向。

（2）針對在職中醫(yī)人員繼續(xù)教育的需求，開展成人學歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學歷教育、各種適宜技術(shù)培訓。我校從1985年起開展中醫(yī)成人專科教育，25年來共培養(yǎng)了2000多名?？茖哟蔚闹嗅t(yī)人才。我校是國家中醫(yī)藥管理局最早確定的“鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)中專學歷教育”試點單位之一，從1999年至今，累計為農(nóng)村基層培養(yǎng)了3000多名中專層次的鄉(xiāng)村醫(yī)生。學校還承擔了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員培訓、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目師資培訓等，總計培訓人員5200余人次。

（3）針對三峽庫區(qū)農(nóng)村剩余勞動力和下崗職工，開展剩余勞動力轉(zhuǎn)移和再就業(yè)培訓，幫助移民脫貧致富。三峽庫區(qū)產(chǎn)業(yè)空虛，勞動力過剩和勞動者勞動技能缺乏等問題較突出。學校充分利用自身優(yōu)勢，積極開展中醫(yī)按摩師、中醫(yī)美容師、中藥材種植等培訓項目，受益者達5000人以上，為幫助農(nóng)民脫貧致富，為庫區(qū)的安定團結(jié)和經(jīng)濟發(fā)展作出了積極貢獻。

2 加強教學改革，創(chuàng)新農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)模式

根據(jù)新形勢下農(nóng)村基層對中醫(yī)人才知識、能力結(jié)構(gòu)的要求，學校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，積極開展課程體系、教學方法改革，努力提高農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 構(gòu)建“三位一體”人才培養(yǎng)網(wǎng)絡，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

（1）構(gòu)建“三位一體”人才培養(yǎng)網(wǎng)絡。學校積極探索組建由學校、部分縣（區(qū)）衛(wèi)生局、基層醫(yī)療單位組成的“三位一體”農(nóng)村中醫(yī)人才培養(yǎng)網(wǎng)絡。學校負責全面組織，部分縣（區(qū)）衛(wèi)生局參與專業(yè)人才需求調(diào)研和協(xié)調(diào)，基層醫(yī)療單位進行專業(yè)建設研討，承擔部分臨床教學任務，為學生提供一定的就業(yè)崗位。

（2）開展“訂單式”人才培養(yǎng)。人才培養(yǎng)模式主要從“先生產(chǎn)后銷售”向“先訂貨后生產(chǎn)”轉(zhuǎn)變，積極與農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)合作辦學，開展“訂單式”培養(yǎng)，較好地解決了教學和就業(yè)問題。如在2008年重慶市啟動的“重慶市艱苦邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)定向培養(yǎng)大學生”計劃中，我校學生簽約率位居前列，其中2009年我校簽約學生約占全市醫(yī)藥衛(wèi)生類招聘人數(shù)的73.0%。

（3）創(chuàng)新實踐教學模式。在“學中做，做中學，教學做一體化”和“工學交替，任務驅(qū)動，項目導向”等新的教學模式的指導下，打破傳統(tǒng)“理論+實習”的“2+1”分段式教學模式，將實踐教學貫穿于教學全過程，該項目成果獲得重慶市第三屆教學成果三等獎。第一學年強調(diào)專業(yè)基本技能訓練，加大校內(nèi)實訓力度，適時組織學生到基層醫(yī)院參觀，鞏固專業(yè)思想。第二學年強調(diào)基本診療能力訓練，組織學生到基層醫(yī)院見習，開展義診等社會實踐活動。第三學年強調(diào)臨床綜合診療能力實踐，安排學生到醫(yī)院實習，在教師指導下開展診療實踐。此種模式對學生熟悉農(nóng)村衛(wèi)生工作環(huán)境和工作要求有較大的幫助。

2.2 改革課程體系，滿足農(nóng)村衛(wèi)生服務需求

（1）調(diào)整教學內(nèi)容，優(yōu)化課程體系。結(jié)合農(nóng)村基層對中醫(yī)人才知識、能力結(jié)構(gòu)的要求，調(diào)整中醫(yī)藥類12個專業(yè)的課程體系。主要優(yōu)化、整合中醫(yī)藥基礎、中藥方劑、針灸推拿等課程，增加農(nóng)村常見病、多發(fā)病的中醫(yī)綜合診療，農(nóng)村預防保健常識，農(nóng)村常見危急重癥處理等教學內(nèi)容。

（2）強化中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)診療能力。強化中醫(yī)辨證、中醫(yī)適宜技術(shù)、三峽庫區(qū)常見中草藥識別與應用、三峽庫區(qū)老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗、中醫(yī)藥文化知識等教學內(nèi)容。

（3）開展中醫(yī)課程建設。分一般、重點、精品三級進行課程建設，現(xiàn)我校在建的中醫(yī)藥類校級精品課程有6門，中藥鑒定技術(shù)被評為市級精品課程。按照“選優(yōu)、編缺、創(chuàng)特色”的原則開展教材建設，選用了30多種中醫(yī)藥高職高專優(yōu)秀教材，有14名教師入選國家中醫(yī)藥管理局組織的“新世紀全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材”編寫工作，并擔任了《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)外科學》等10門教材的主編、副主編，其中4門教材入選教育部普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材。緊跟職業(yè)崗位新要求，有針對性地開發(fā)了《保健推拿》《中醫(yī)常用護理技術(shù)》《中藥種植技術(shù)》等9門校本教材。編寫的《中醫(yī)類專業(yè)實踐技能考核標準》等6門教輔資料，現(xiàn)已投入使用。

3 優(yōu)化辦學條件，為農(nóng)村中醫(yī)實用人才培養(yǎng)提供保障

3.1 加強師資隊伍建設，打造高水平中醫(yī)師資隊伍

為滿足農(nóng)村實用中醫(yī)人才培養(yǎng)需要，學校采取多項措施著力改善師資隊伍結(jié)構(gòu)，提升教師素質(zhì)。

（1）開展“名師工程”，通過遴選各級學術(shù)學科帶頭人，樹立優(yōu)秀典型，帶動教學團隊建設。中醫(yī)、針灸推拿、中藥專業(yè)是學校重點建設的教學團隊，其中中藥專業(yè)是市級教學團隊。

（2）突出實踐能力，培養(yǎng)和引進“雙師型”教師。要求學校專業(yè)教師通過短期進修和掛職鍛煉等多種途徑每3年至少到基層醫(yī)院輪崗或外出進修學習半年。

（3）大力實施在職教師學歷學位提升工程，支持2名中醫(yī)藥類教師參加博士研究生學習，資助20余名中醫(yī)藥類教師攻讀碩士學位，大力推進教師能力提升工程，最大限度提高教師教學、科研、實踐能力，培養(yǎng)一批名師名醫(yī)和學科帶頭人。

3.2 加強實踐教學基地建設，完善實踐教學體系

按照學校教學改革和農(nóng)村中醫(yī)人才實踐教學的需要，完善了由校內(nèi)實訓中心、附屬醫(yī)院、見習或?qū)嵙曖t(yī)院組成的校內(nèi)外實踐教學體系。

（1）投入資金1000多萬，打造集約化、開放式、共享型的校內(nèi)中醫(yī)實訓中心。該中心建有中醫(yī)實訓區(qū)、中醫(yī)文化陳列館、中藥科技館、生命科學館。其中醫(yī)藥特色突出，集教學、科普、科研等功能為一體，能夠最大程度對農(nóng)村基層中醫(yī)實用人才所需具備的基本職業(yè)素養(yǎng)、基礎理論和基本技能進行訓練。

（2）建立由三級醫(yī)院、縣（區(qū)）二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等組成的校外教學實習基地。學校創(chuàng)造性地開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見習和短期實習工作，以加強學生對農(nóng)村基層醫(yī)療情況的了解，使其堅定扎根農(nóng)村基層的決心。

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1671-1246（2010）19-0025-02