李作樹

（赤峰學(xué)院 第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

醫(yī)院的給排水和供暖系統(tǒng)病癥分析及對策

李作樹

（赤峰學(xué)院 第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

給排水系統(tǒng)、供暖系統(tǒng)的效果對于醫(yī)院的正常運行起到至關(guān)重要的作用，本文對醫(yī)院的給排水系統(tǒng)、供熱系統(tǒng)的常見病癥進行了分析，并結(jié)合目前的節(jié)能降耗形勢及后勤管理科學(xué)化思想提出對策和建議.

給排水系統(tǒng)；供暖系統(tǒng)；病癥分析；對策

1 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)的特點

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)與其他事業(yè)單位相比有以下特點：

1.1 占地面積大，且具動態(tài)發(fā)展性

醫(yī)院的初期和中后期建設(shè)總周期一般長達幾年，而且隨著時間的變遷和官方政策，科技的進步，經(jīng)濟形勢的變化，醫(yī)院會不規(guī)律地隔幾年，間或連續(xù)幾年進行新建、改建，甚至遷建和恢復(fù)建設(shè)等工程項目，即存在動態(tài)發(fā)展性和發(fā)展的斷續(xù)性.

如果醫(yī)院尤其是擁有較大空地，在建設(shè)初期進行規(guī)劃時太粗、太急，短期化，沒有全局性和局部性的考慮問題，而且對未來建設(shè)規(guī)模和建設(shè)的發(fā)展速度分析不足，就會導(dǎo)致初期規(guī)劃存在事實上的不合理.例如，建筑物間距過寬但將來不能再插一幢，占地太隨意；整體布局不合理，考慮熱源（集中供熱）（鍋爐房）水源（自備水井）（自來水），化糞池的位置及消防有失偏頗，進而影響中后期的建設(shè)規(guī)模和布局，造成先天不良.

1.2 建筑物功能多樣化

因醫(yī)院既有門診、急診、醫(yī)技樓、辦公樓又有病房樓，還有食堂和其它輔助建筑物，所需要供水和供暖的時間不盡相同，如果在規(guī)劃時能夠綜合考慮建筑物布局并預(yù)留擬建空間，就可以采取分片、分時供應(yīng)，達到節(jié)約水源和耗電量.當(dāng)醫(yī)院規(guī)模大時，一年中所節(jié)約資源和運行費用不可小覷.不然，不但費用增加而且將會造成高峰期捉襟見肘，供應(yīng)不足.

1.3 集中封閉式管理

醫(yī)院收治的是病人，不同于其它的事業(yè)單位供熱及供水自成體系，采取自行提供與多管網(wǎng)供給雙結(jié)合的集中封閉式管理，因而對于醫(yī)院有關(guān)職能部門的管理思路，重視程度和管理人員的專業(yè)水平有一定的要求.

2 醫(yī)院給排水、供熱系統(tǒng)易患病癥及分析

2.1 生活給水系統(tǒng)

易在高峰期（早7：00—8：00）出現(xiàn)供水流量不足，表現(xiàn)為高樓層斷水現(xiàn)象，病人沒水用，衛(wèi)生無法搞，究其原因，有以下三個方面：

2.1.1 給水泵揚程小.新建的醫(yī)院病房樓都是小高層，外管網(wǎng)不能滿足其要求，需二次提水，但可以根據(jù)目前和將來建筑物的可能最大高度，重新計算阻力最大處的最不利立管上的最高配水點所需壓力來確定給水泵揚程，但要注意區(qū)分高樓層缺水是由于給水泵揚程小還是總流量不足所致，不能盲目下結(jié)論.

2.1.2 總流量不足.認真核算總流量和各環(huán)路流量（同樣須考慮醫(yī)院將來發(fā)展余地），重新確定目前儲水箱的容積和給水泵型號.要注意避免造成“小馬拉大車”，應(yīng)為以后的發(fā)展留有一定的空間.

2.1.3 外網(wǎng)流量失調(diào).這方面是最容易出現(xiàn)最需要解決而且最難解決的一點，產(chǎn)生的原因是建設(shè)初期水源選址（或市政入口）以及外網(wǎng)主干管布置不恰當(dāng)，并且隨著城市建設(shè)規(guī)模擴大而沒有及時調(diào)整主干管走向和接口位置，選取恰當(dāng)管徑，形成“近多遠少”，分布不均的“水平失調(diào)”現(xiàn)象.時間越長，失調(diào)越嚴(yán)重，處理越困難.

2.2 生活熱水系統(tǒng)

易出現(xiàn)以下二種現(xiàn)象

2.2.1 病房樓上部樓層缺水甚至無水；其原因為設(shè)計方案采用“下行上給系統(tǒng)”方式.

當(dāng)外網(wǎng)管路發(fā)生“水平失調(diào)”或總熱水量不夠時加劇了這種“下有上無”的“垂直失調(diào)”情況，可以通過增加立管，將其改造為“上行下給系統(tǒng)”方式.

2.3 生活排水系統(tǒng)

2.3.1 偶見病房樓和食堂首層排水管路堵塞，甚至臟水從浴盆排水口和地漏反溢，造成原因除了物塊堵外也可能是座便器內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，流道曲線不對排氣不暢引起.再就是食堂出水井過小，油污堵塞出水口，解決辦法是根據(jù)醫(yī)院的特殊性，加粗排水管，及時清除分井及化糞池污物管道.

2.3.2 常見病房樓和食堂的衛(wèi)生間味重，令人不快，其原因如下：

2.3.2.1 地漏和浴盆反味，傳統(tǒng)的作法是地漏和浴盆的排水管為直管.應(yīng)改為在地漏和浴盆的排水管上加沒“S”形存水彎封堵臭氣.

2.3.2.2 排氣管（V—P V C管材）上開排氣孔位置靠上，因為實際上臭氣較空氣重，大都聚在衛(wèi)生間下部，所以應(yīng)該在排氣管下部加開排氣孔，以增加通風(fēng)，或采用機械強制通風(fēng)以解決.

2.3.2.3 由于熱壓作用和排氣立管頂部傘形風(fēng)帽倒風(fēng)，致使排氣不暢，解決辦法是在排氣立管頂部改裝避風(fēng)風(fēng)帽和將排氣管做成子母式.

2.3.2.4 安裝座使器的底部地面不平和安裝時膠墊太薄對接口不好造成臟水外滲.解決辦法是改善安裝質(zhì)量.

2.4 供暖系統(tǒng)

2.4.1 “水平失調(diào)”現(xiàn)象.由于初期規(guī)劃時考慮周邊環(huán)境和風(fēng)向等因素，集中供熱泵站往往不在醫(yī)院，使得不能以熱源為中心輻條狀等距離敷設(shè)干管.影響到局部外網(wǎng)管路延接，類似生活給水系統(tǒng)形成“近熱遠冷”的“水平失調(diào)”現(xiàn)象.加之過去干管上采用閘閥代替調(diào)節(jié)閥造成高低樓差，回水壓力不平衡及局部死角熱水循環(huán)不良.非常難處理，且隨著新建建筑物的增加，往往逐漸加劇和產(chǎn)生了新的水平失調(diào)，形成惡性循環(huán)，影響整體供熱效果.

2.4.2 “大馬拉小車”，浪費能量.由于中長期的醫(yī)院規(guī)劃難以較準(zhǔn)確地確定未來最終的建筑面積，所以容易造成盲目增容，形成實際上的大循環(huán)水泵，粗管徑.當(dāng)系統(tǒng)本身已存在“水平失調(diào)”時，為滿足末端用戶的流量需要，主觀地換水泵，增大管徑，阻力減小，而且增大了電耗，最后更深地加劇了新舊管網(wǎng)之間新的“水平失調(diào)”.

2.4.3 系統(tǒng)定壓設(shè)備不完善，出現(xiàn)停泵后系統(tǒng)缺水倒空存氣，用戶很難及時排氣（水質(zhì)過差，自動排氣閥質(zhì)量不過關(guān)），從而造成分支系統(tǒng)不熱，同時空氣中的氧會引起電化學(xué)腐蝕，縮短散熱器的使用壽命.若管路安裝粗糙，則會在支管拐角堵氣，極難排除.

3 對策及建議

3.1 規(guī)范管理，增加投入

醫(yī)院的發(fā)展，如同自然增長的小縣城，有現(xiàn)代化的大樓，也有城市中心的貧民區(qū)這就給醫(yī)院的后勤管理部門出了一個很大的難題，醫(yī)院是治病救人的地方，一經(jīng)運轉(zhuǎn)就不能停運，這就需要后勤管理部門，合理客觀地制定政策，并拿出積極可行的方案使新老系統(tǒng)完美對接，改造老化的系統(tǒng)、磨合新的系統(tǒng)，這樣醫(yī)院才能象一臺高效運轉(zhuǎn)的機器，在創(chuàng)造經(jīng)濟效益的同時，也體現(xiàn)它的社會價值，使社會更加和諧，人們的生活更加美好.

3.1.1 醫(yī)院后勤職能管理部門，應(yīng)有懂得專業(yè)知識或者聘請懂專業(yè)知識的高素質(zhì)管理人員，來了解掌握醫(yī)院的給水系統(tǒng)、排水系統(tǒng)、供熱系統(tǒng)運行情況，繪制醫(yī)院的管網(wǎng)圖紙，作到心中有數(shù)，平時及時維修，定期檢查，防患于未然.并因地制宜，規(guī)劃出短、中期甚至長期的發(fā)展計劃.

3.1.2 適當(dāng)?shù)卦黾油度?，并有計劃的對局部進行改造、更新，并使用新材料，采用新技術(shù)，這需要懂專業(yè)知識的高素質(zhì)管理人員及施工維修人員.

3.2 引入競爭機制，提高維修質(zhì)量

通過市場化運作，引進有維修經(jīng)驗的專業(yè)維修人員自己來做，比承包給不熟知本系統(tǒng)的外來維修隊有利于系統(tǒng)的長期穩(wěn)定運行，尤其是在追求短期經(jīng)濟效益的今天，防止陷入年年跑水，年年改造的惡性循環(huán)當(dāng)中去，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失.

3.3 提高技術(shù)管理的層次，達到先進水平

在主要的熱用戶引入口處安裝壓力表，溫度計和調(diào)節(jié)閥，設(shè)置必要的監(jiān)測計量裝置.在供暖的供回水干管上安裝流量變送器.然后通過信號線把流量、溫度信號輸入供熱泵站控制室的微機測試儀上進行計算，監(jiān)測、顯示，打出系統(tǒng)循環(huán)水量，供回水溫度及時發(fā)現(xiàn)管網(wǎng)水耗，在采暖期根據(jù)季節(jié)氣溫變化，調(diào)節(jié)供水溫度，合理監(jiān)測各用戶供暖情況，達到節(jié)能降耗的目的，并及時對泵站和外網(wǎng)進行合理調(diào)整，使其在最佳的節(jié)能狀態(tài)下運行.

3.4 執(zhí)行量化管理模式

改進傳統(tǒng)的供水，供熱模式，根據(jù)有關(guān)節(jié)能規(guī)定，設(shè)置計量儀表，實現(xiàn)按需供水供熱，這樣不但可降低能源的消耗，也可提高人們對節(jié)能降耗的新認識.

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