曾 維,王永剛,李學(xué)云,牛姬飛,舒 彬,方 瓊

深圳市護(hù)理人員突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力培訓(xùn)效果評介

曾 維,王永剛,李學(xué)云,牛姬飛,舒 彬,方 瓊

[目的]了解培訓(xùn)的有效方法和培訓(xùn)效果,為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)工作提供參考。[方法]對接受培訓(xùn)的護(hù)士252人進(jìn)行自填式問卷調(diào)查。對培訓(xùn)效果以及教學(xué)內(nèi)容、方法等進(jìn)行評價。[結(jié)果]認(rèn)為培訓(xùn)對今后有很大幫助占72.22%,有一些幫助占26.59%;有94.44%的護(hù)士對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理知識有了進(jìn)一步了解;97.22%護(hù)士認(rèn)為參加培訓(xùn)很有必要;92.06%護(hù)士對這次培訓(xùn)效果是滿意和比較滿意。[結(jié)論]此培訓(xùn)彌補了基層護(hù)理人員應(yīng)急技能不平衡的缺陷,提高了應(yīng)急救治能力。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件;護(hù)士;急救護(hù)理;培訓(xùn)

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要動員全社會的力量,其中社區(qū)健康服務(wù)中心和醫(yī)院起著重要的作用[2],既要做好醫(yī)療救治工作,又要與相關(guān)各部門配合,完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預(yù)防、控制等工作。以往對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí),在突發(fā)公共事件護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)教育中沒有得到足夠的重視,忽視了護(hù)理專業(yè)學(xué)生急救能力的針對性培養(yǎng)。為了提高深圳社區(qū)和醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救護(hù)能力,深圳市福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織疾病控制、護(hù)理及心理學(xué)等專業(yè)的專家,對社區(qū)健康服務(wù)中心及醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行3 d脫產(chǎn)培訓(xùn)。為了解培訓(xùn)效果,總結(jié)經(jīng)驗,并為全市突發(fā)性疾病的預(yù)防控制應(yīng)急護(hù)理工作提供參考,為此進(jìn)行了專題調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 深圳市社區(qū)健康服務(wù)中心及醫(yī)院接受應(yīng)急培訓(xùn),并取得繼續(xù)教育學(xué)分的在職護(hù)理人員255人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)采用多媒體教學(xué),采取基礎(chǔ)理論和案例分析相結(jié)合,并進(jìn)行考試,最后發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分的方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)性公共衛(wèi)生事件基本理論及應(yīng)急處理措施,院外急救護(hù)理,社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件護(hù)理應(yīng)急體系的建立及管理,食物中毒的急救護(hù)理,職業(yè)中毒的急救護(hù)理,突發(fā)性公共衛(wèi)生事件心理衛(wèi)生應(yīng)對策略以及健康教育和健康促進(jìn)等。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查內(nèi)容包括個人基本情況,培訓(xùn)前護(hù)理人員處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理相關(guān)知識、態(tài)度、心理和行為情況;培訓(xùn)后護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理相關(guān)知識、態(tài)度、心理和行為的改變情況;護(hù)士對培訓(xùn)內(nèi)容、方法以及效果的評價。調(diào)查表通過護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及心理學(xué)專家審核,填表前對學(xué)員進(jìn)行說明;采用隨機整群抽樣方法,對接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行無記名、自填式問卷調(diào)查。共發(fā)放 255份,收回有效問卷252份。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)間檢錯和邏輯檢錯[1],數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員基本情況 252人中,20歲～29歲109人,30歲～39歲87人,40歲～49歲38人,50歲以上18人;職稱：初級 115人,中級 105人,高級 32人;社區(qū)、防保所護(hù)理人員 155人,臨床護(hù)理人員94人,疾病預(yù)防控制機構(gòu)護(hù)理人員3人。

2.2 培訓(xùn)前后對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理相關(guān)的知識、態(tài)度的認(rèn)知 ①培訓(xùn)前173人對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理有過恐慌心理,不知如何處理,占6 8.65%,79人沒有恐慌心理,占31.35%;培訓(xùn)后,173人中136人完全消除恐慌,34人部分消除,還有3人沒有消除恐慌心理。②培訓(xùn)前對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)知識完全不知道的5人,占 1.98%,知道一些的 187人,占74.21%,完全知道的60人,占23.81%。③在培訓(xùn)前,對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救處理有思想顧慮的 188人,占74.60%,沒有思想顧慮64人,占 25.40%;培訓(xùn)后,173人認(rèn)為如果今后再發(fā)生疫情,需要去接觸病人時思想上不會有顧慮,占68.65%,79人認(rèn)為還有顧慮,占31.35%。

2.3 對獲取突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)知識方法的選擇 64.53%的人認(rèn)為,獲取突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)知識最有效的方法是參加繼續(xù)教育培訓(xùn),其次是自學(xué)、閱讀醫(yī)學(xué)?？?、雜志、查閱互聯(lián)網(wǎng)和其他途徑。不同性別、年齡及職稱之間在選擇培訓(xùn)方法上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 對培訓(xùn)效果的評價 培訓(xùn)后182人認(rèn)為,培訓(xùn)對社區(qū)及醫(yī)院護(hù)理人員處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理工作有很大幫助,占 72.22%;67人認(rèn)為,有一些幫助,占 26.59%;有 3人認(rèn)為,沒有幫助,占1.19%。有 245人認(rèn)為,針對基層護(hù)士開展的這次培訓(xùn),對提高全市突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理工作是一個重要的策略,占97.22%;有7人持否定意見,占2.78%;237人認(rèn)為,在職護(hù)士有必要接受培訓(xùn),占94.05%;15人認(rèn)為,沒有必要接受繼續(xù)教育培訓(xùn),占5.95%。

通過培訓(xùn),有101人認(rèn)為,收獲最大的是獲取了大量的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及急救護(hù)理知識,占40.08%;有24人認(rèn)為收獲是消除了心理上的恐慌,思想上的顧慮,占9.52%;還有123人認(rèn)為以上幾方面都有收獲,占48.81%;但也有4人認(rèn)為本次學(xué)習(xí)哪方面也沒有收獲,占1.59%。92.06%的護(hù)士對這次培訓(xùn)的內(nèi)容和講課效果是滿意和比較滿意的。

3 討論

目前,預(yù)防與處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件隊伍建設(shè)的人才培養(yǎng)是一個突出的問題,而培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的重要手段[3,4]。本次對社區(qū)健康服務(wù)中心、醫(yī)院護(hù)理人員開展的培訓(xùn),是對深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)特別是社區(qū)健康服務(wù)中心在職護(hù)理人員在短期內(nèi)進(jìn)行的一種有組織、有計劃、有針對性的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。這種短期,針對基層醫(yī)療機構(gòu)開展,有關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理的培訓(xùn)尚屬首次。本培訓(xùn)采用在教室以大班上課的方式,進(jìn)行理論知識的培訓(xùn),用3 d時間脫產(chǎn)學(xué)習(xí),由專職老師講課,深入淺出,采取基礎(chǔ)理論和案例分析相結(jié)合,并進(jìn)行考試,最后發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分的方式。在講課內(nèi)容安排上,充分考慮學(xué)員以社區(qū)等基層的護(hù)士為主,培訓(xùn)內(nèi)容首先讓學(xué)員熟知有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本理論、基本概念及針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對措施的流程,報告程序,并從傳染性疾病、食物中毒、職業(yè)病的定義、特點、護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容入手,步步深入,講課內(nèi)容涵蓋了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所必備急救知識,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的群體心理和行為特點、心理評估與心理干預(yù)、健康教育與健康促進(jìn)策略,使廣大學(xué)員對處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有根本認(rèn)識,不僅對面向基層的社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理人員應(yīng)急能力和急救護(hù)理知識有了一定的提高,彌補了基層護(hù)理人員應(yīng)急技能不平衡的缺陷,而且對在今后處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的心理支持有積極意義。

結(jié)果顯示,培訓(xùn)是提高護(hù)士處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理知識和業(yè)務(wù)能力的一種重要策略,使護(hù)士在較短的時間掌握了處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救護(hù)理知識和技能,消除了恐慌心理,面對突發(fā)事件能夠沉著應(yīng)戰(zhàn),忙而不亂,得到參加培訓(xùn)的廣大護(hù)理人員的認(rèn)可,92.06%對本次培訓(xùn)的內(nèi)容和效果表示滿意或比較滿意。但同時也提示,社區(qū)護(hù)理人員整體編制相對缺乏[5],工作任務(wù)較多,一些單位不能一下派出很多護(hù)理人員前來培訓(xùn)。因此,建議地方衛(wèi)生系統(tǒng)的繼續(xù)教育機構(gòu),應(yīng)加強社區(qū)、護(hù)士預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生知識培訓(xùn),以拓寬社區(qū)護(hù)理人員的知識面,提高其綜合素質(zhì),以更好的適應(yīng)在社區(qū)護(hù)理工作中所承擔(dān)的角色功能。在今后的護(hù)理基礎(chǔ)教育工作中,增加對護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救能力的針對性培養(yǎng),應(yīng)是各級衛(wèi)生主管、教育部門必須重視的一個問題。

[1]李曉惠.醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社,2003：78-93.

[2]Anon.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)流程[J].家庭護(hù)士,2008,6(8C)：2163.

[3]王聲湧.突發(fā)性傷害事件的預(yù)警與應(yīng)急措施[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,38(3)：208-209.

[4]白彥壯,史念可,羅燕.對提高醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)遷移效果的研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(5)：295-297.

[5]韓佳鳳,李曉惠.社區(qū)護(hù)士工作壓力源現(xiàn)狀分析及對策[J].中國護(hù)理管理,2007,7(5)：46-48.

Evaluation on effect of training on stringency ability of nursing staff in Shenzhen city facing sudden public health events

Zeng Wei,Wang Yonggang,Li Xueyun,et al
(Center for Disease Control and Prevention of Futian District Shenzhen City,Guangdong 518040 China)

Objective：To know about effective method and effect of training,to provide some references for the training of nurses facing sudden public health events.Methods：By adopting a random cluster sampling method,a total of 252 nurses as trainees were investigated by filling out questionnaire.And the effect of training and teaching content and methods were evaluated.Results：Totally 72.22%of trainee considered that the training was very helpful for the future.And 26.59%of trainee thought that the training was of some help.However,94.44%of nurses had a better understanding of knowledge toward sudden public health events.And 97.22%of nurses thought it was necessary to take part in the training.And 92.06%of nurses were satisfied with the training effects.Conclusion：The training of primary care personnel has made up for the insufficiencies of emergency skills imbalance of them and has enhanced their ability of emergency medical treatment.

sudden public health events;nurses;emergency nursing;training

G40

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.03.051

1009-6493(2010)1C-0264-02

曾維(1966—),女,安徽省蚌埠人,副主任護(hù)師,本科,工作單位：518040,深圳市福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心;王永剛、李學(xué)云、牛姬飛、舒彬、方瓊工作單位：518040,深圳市福田區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

2009-06-22;

2009-12-21)

(本文編輯 呂佩)