信息化條件下醫(yī)院護(hù)士崗位練兵的管理

王素婷,任愛玲,王玲勉,薛曉英

為適應(yīng)軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備任務(wù)要求,根據(jù)總后勤衛(wèi)生部《關(guān)于在全軍護(hù)理戰(zhàn)線開展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)的通知》精神,我院護(hù)理部自2006年3月起利用醫(yī)院信息化優(yōu)勢(shì),在全院護(hù)理人員中廣泛深入地開展了護(hù)理專業(yè)崗位技術(shù)大練兵活動(dòng),以基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理為重點(diǎn),進(jìn)行了堅(jiān)持貼近實(shí)戰(zhàn)、貼近臨床、全員參與、分層次、分階段的訓(xùn)練,全面提升了護(hù)理技術(shù)水平和綜合保障能力?，F(xiàn)介紹如下。

1 具體做法

1.1 認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想 近年來,隨著軍隊(duì)醫(yī)療體制改革的不斷深入及醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大,軍隊(duì)醫(yī)院普遍存在著軍隊(duì)護(hù)士減少、非現(xiàn)役和聘用護(hù)士大量增加、護(hù)理技術(shù)行為規(guī)范亟待提高的現(xiàn)狀,護(hù)理隊(duì)伍實(shí)際整體素質(zhì)與其完成臨床護(hù)理教學(xué)及應(yīng)急保障任務(wù)所需水準(zhǔn)之間存在差距,如何對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練,提高護(hù)理技術(shù)水平和綜合保障能力迫在眉睫。我院及時(shí)召開全院護(hù)理人員崗位練兵動(dòng)員大會(huì),客觀分析了護(hù)理技術(shù)水平與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院建設(shè)發(fā)展、衛(wèi)勤保障之間的辯證關(guān)系,闡明了提高個(gè)人綜合素質(zhì)能力與成長(zhǎng)進(jìn)步的內(nèi)在聯(lián)系,統(tǒng)一了全院護(hù)理人員對(duì)崗位練兵活動(dòng)的思想認(rèn)識(shí)。

1.2 周密計(jì)劃,有效組織 護(hù)理部根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際,制定了科學(xué)合理的訓(xùn)練方案,由操作技術(shù)好、理論水平高、教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)組織成立了教育督導(dǎo)小組,重新修訂了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),錄制了多種教學(xué)錄像片,組織了2次全院性護(hù)理技術(shù)操作大比武、1次護(hù)理技術(shù)操作演示,每年組織2次全院性護(hù)理理論考核,每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座1次或2次。并通過晨間提問、護(hù)理查房、病區(qū)內(nèi)考核等方式,幫助護(hù)士將所學(xué)的知識(shí)消化吸收,不斷了解新技術(shù)、新理論,進(jìn)一步豐富他們的知識(shí)。

1.3 利用醫(yī)院信息化優(yōu)勢(shì),科學(xué)施訓(xùn),注重實(shí)效 練兵時(shí),突出重點(diǎn)內(nèi)容,細(xì)化實(shí)施方法與步驟,分層次、分階段進(jìn)行訓(xùn)練與考核。并利用我院信息化優(yōu)勢(shì)平臺(tái),展開了多種形式的培訓(xùn)。

1.3.1 在醫(yī)院局域網(wǎng)開辟護(hù)理講座視頻欄目 將全國(guó)、全軍護(hù)理專家的視頻講座內(nèi)容上傳到院內(nèi)網(wǎng)護(hù)理講座視頻欄目中,每月進(jìn)行更新,在醫(yī)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)可隨時(shí)在線觀看,即可由護(hù)士長(zhǎng)組織本病區(qū)護(hù)理人員共同學(xué)習(xí),也可根據(jù)護(hù)士掌握情況自行學(xué)習(xí),重點(diǎn)內(nèi)容可反復(fù)觀看,強(qiáng)化了學(xué)習(xí)內(nèi)容,解決了講大課時(shí)護(hù)理值班人員不能參訓(xùn)的問題,實(shí)現(xiàn)了真正意義上全員培訓(xùn)。護(hù)理部還將總后勤部衛(wèi)生部監(jiān)制的《戰(zhàn)傷救護(hù)五項(xiàng)技術(shù)》掛于視頻欄目中,為病區(qū)內(nèi)訓(xùn)練隨時(shí)提供指導(dǎo),深受廣大護(hù)理人員的歡迎。

1.3.2 在醫(yī)院局域網(wǎng)開辟護(hù)理資源欄目 將臨床常用的護(hù)理知識(shí)及講座課件上傳到護(hù)理資源欄目中,如各種應(yīng)急預(yù)案、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等,方便護(hù)理人員隨時(shí)隨地進(jìn)行查閱學(xué)習(xí)。

1.3.3 護(hù)士在職在線考試系統(tǒng)的應(yīng)用 護(hù)士在職在線考試系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)與考核相結(jié)合、隨時(shí)進(jìn)行新知識(shí)培訓(xùn)和考核的目的。護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)后即可在網(wǎng)上任意一臺(tái)終端計(jì)算機(jī)上進(jìn)行復(fù)習(xí)、考試。龐大的萬余道題庫(kù)增加了考試的難度,考試完即可得出的分?jǐn)?shù)和隨時(shí)可查的錯(cuò)題解答增加了考試的實(shí)用性和趣味性,深受臨床護(hù)理人員的喜愛,有效激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

1.3.4 多媒體網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn) 多媒體網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn)設(shè)外科技能培訓(xùn)室及內(nèi)科技能培訓(xùn)室。外科技能培訓(xùn)室配備了心肺復(fù)蘇、氣管插管、多功能護(hù)理模型等技能訓(xùn)練模具,可進(jìn)行急救、吸痰、吸氧、靜脈輸液、導(dǎo)尿、灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理操作的現(xiàn)場(chǎng)演練和訓(xùn)練考核;內(nèi)科技能培訓(xùn)室是集視、聽、練、考為一體的多功能網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn)室,配備計(jì)算機(jī)數(shù)十臺(tái),可實(shí)現(xiàn)護(hù)士工作站系統(tǒng)的演練、護(hù)士在職在線考核等功能。心肺檢查多媒體教學(xué)系統(tǒng),不但具備心肺聽診、觸診、叩診理論教學(xué)與技能訓(xùn)練等胸部檢查的全部?jī)?nèi)容,而且配有文字、語音講解及視頻演示等功能,能夠很好地幫助臨床護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)科身體檢查及對(duì)異常體征做出鑒別。

1.3.5 對(duì)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行分層次、分階段訓(xùn)練 針對(duì)范圍廣、人員多、工作量大、與臨床工作存在一定沖突等矛盾,對(duì)護(hù)理技術(shù)操作、野戰(zhàn)救護(hù)技術(shù)進(jìn)行分層次、分階段培訓(xùn)與考核,由護(hù)理部組織教育督導(dǎo)組護(hù)士長(zhǎng)修訂流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)全院總教員10名,培訓(xùn)考核合格后,由總教員對(duì)全院34個(gè)護(hù)理病區(qū)的68名小教員進(jìn)行培訓(xùn),小教員培訓(xùn)結(jié)束考核合格后,再以病區(qū)為單位分階段對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。每次階段性培訓(xùn)結(jié)束后由本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本病區(qū)人員逐人逐項(xiàng)進(jìn)行考核,護(hù)理部組織教育督導(dǎo)組護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)培訓(xùn)情況進(jìn)行抽考。為了避免訓(xùn)練與臨床脫節(jié),使考核更具針對(duì)性、指導(dǎo)性、實(shí)用性,所有考核項(xiàng)目均在病人床旁進(jìn)行實(shí)際操作。

1.4 獎(jiǎng)懲分明,激發(fā)熱情 護(hù)理部對(duì)崗位練兵活動(dòng)中選拔出的技術(shù)能手和業(yè)務(wù)骨干,在“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)上予以表彰,給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),并在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士、職稱晉升、文職人員評(píng)審時(shí)加分,以資鼓勵(lì),同時(shí)實(shí)施末位淘汰制,激發(fā)全院護(hù)理人員爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的訓(xùn)練熱情。

2 體會(huì)

通過崗位練兵,護(hù)理管理人員的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制能力顯著增強(qiáng),護(hù)士長(zhǎng)的科室管理能力有了很大提高,培養(yǎng)了一大批護(hù)理技術(shù)能手和業(yè)務(wù)骨干,護(hù)理隊(duì)伍得到了錘煉,使全體護(hù)理人員掌握了護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,能夠熟練完成常用急救護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理隊(duì)伍綜合技術(shù)水平有較大提升,臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。醫(yī)院擔(dān)任衛(wèi)勤保障任務(wù)的護(hù)理組也充實(shí)了理論,強(qiáng)化了技能,掌握了各類傷病員的救治原則與措施,提高了復(fù)雜環(huán)境下的緊急處理能力,明確了所承擔(dān)的衛(wèi)勤保障任務(wù)要求、護(hù)理工作內(nèi)容和崗位職責(zé),能夠迅速、準(zhǔn)確地展開工作,高質(zhì)量地完成各項(xiàng)應(yīng)急機(jī)動(dòng)護(hù)理保障任務(wù)。醫(yī)院在開展此項(xiàng)工作2年內(nèi)多次受領(lǐng)上級(jí)的衛(wèi)勤保障及演習(xí)任務(wù),護(hù)理人員都以快速的反應(yīng)能力、精湛的護(hù)理技能受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。2006年度還有1名文職護(hù)理人員在醫(yī)院及上級(jí)組織的護(hù)理技術(shù)操作比武中通過了層層選拔,獲“全軍護(hù)理技術(shù)能手”稱號(hào)。

總之,隨著軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備任務(wù)的更加繁重、緊迫,以及軍隊(duì)體制編制調(diào)整對(duì)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)帶來的影響,培養(yǎng)護(hù)理人員的衛(wèi)勤保障能力是一項(xiàng)長(zhǎng)久的工作[1]。如何做到人員流動(dòng),技術(shù)水平不下滑,衛(wèi)勤保障能力不下降,作為護(hù)理管理者要不斷探索新思路、新方法,建立完善的護(hù)士崗位練兵長(zhǎng)效機(jī)制,使這支特殊的隊(duì)伍在軍隊(duì)醫(yī)院中不斷得到錘煉,適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展的需要,確保平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏,為軍隊(duì)建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。

[1]胡東玫,張勝素,李軍英,等.提高臨床護(hù)士衛(wèi)勤保障應(yīng)急能力的探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2008,25(2):74.