張鳳平

圍絕經(jīng)期綜合征是指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群,多發(fā)生于 45～55歲。此期因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不穩(wěn)定會造成精神癥狀明顯加劇,但并不是器質(zhì)性疾病,進行心理治療十分重要。

1 更年期綜合征的臨床表現(xiàn)

1.1月經(jīng)改變 月經(jīng)紊亂,月經(jīng)周期縮短或延長,不規(guī)則子宮出血,甚至閉經(jīng)。

1.2 血管舒縮癥狀 潮熱汗出,手足心熱,口干,頭暈目眩,頭痛。

1.3 神經(jīng)精神癥狀 心悸不寧,虛煩失眠多夢,煩躁易怒,記憶力減退,焦慮不安或情緒低落,郁郁寡歡。

1.4 泌尿生殖系統(tǒng) 外陰瘙癢,外陰、陰道干燥,反復發(fā)作性陰道炎,尿頻,尿急等。

2 心理特征

2.1 恐懼、焦慮 卵巢功能減退,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至停經(jīng)。子宮內(nèi)膜不再有周期性變化,致子宮和陰道上皮細胞萎縮分泌物減少,部分患者產(chǎn)生恐懼,焦慮心理,擔心自己病情重,久治不愈,甚至懷疑自己患了某種絕癥,擔心子女會離家自立,擔心影響夫妻生活,因而整日憂心忡忡,沉默寡歡。

2.2 抑郁、多疑 卵巢功能衰退及雌激素不足引起精神功能障礙,個性也會有暫時變化,如孤僻,多疑,傷感,多慮,有些人常常自言自語,多愁善感,性情極度低落。

2.3 失落、煩躁 婦女經(jīng)育齡期過渡到圍絕經(jīng)期,逐漸進入老年期,社會地位,經(jīng)濟收入的突然改變可帶來悲觀低落情緒,內(nèi)分泌功能紊亂。多數(shù)婦女會變得煩躁,易發(fā)脾氣,易激動,稍有不如意,喜怒無常。

3 心理干預

3.1 改變患者的認知 向患者講明疾病的性質(zhì),消除她們對健康的疑慮,對圍絕經(jīng)期綜合征有充分的認識,幫助患者進行心理防衛(wèi),對疾病帶來的苦惱,能適當調(diào)理,正確對待和處理客觀環(huán)境中的矛盾和困難,對生活中出現(xiàn)的不愉快事情,做到不怨人憂天,恐慌不安,保持了良好的情緒,培養(yǎng)健全的人格,樹立堅強的信念。對圍絕經(jīng)期的特征癥狀制定心理護理計劃,通過語言、表情、態(tài)度、行為等影響患者的認識、情緒和行為,積極配合治療,從而建立起正確的人生觀,價值觀,社會觀。

3.2 暴躁或自棄患者的心理護理 特別要注意耐心,細致,微笑等服務理念的應用。既要尊重患者的生活和社會經(jīng)驗,又要應用科學知識說服。選擇適宜時機向病人講解心理因素在疾病過程中的影響,不良的心理狀態(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和精神內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡,可抑制免疫系統(tǒng)功能,從而對疾病的發(fā)生、發(fā)展起到不良作用,使病人清楚以最佳心態(tài)接受治療的好處。

3.3 孤獨患者的心理護理 找一些輕松地話題主動與患者交談,建立起朋友式的護患關系。交談時多用肯定,贊揚和鼓勵的語氣,消除病人自卑心理;爭取患者家屬、親戚、朋友、同事及社會力量的理解和幫助,使患者脫離孤獨的困境;鼓勵患者于同病房室友溝通,使其能盡快融合于新的環(huán)境,從而減輕和消除負面情緒,解除孤獨。

4 體會

心理護理是護理系統(tǒng)化、整體化的重要組成部分[1-2]。正確的心理護理能幫助患者早日走出心理陰影,重建生活信心,順利渡過圍絕經(jīng)期。因此我們應全面了解患者的心理狀態(tài),根據(jù)不同患者的心理特征,靈活地采取針對性的心理干預,從而達到更好的護理效果。

1 陶孝容.腦血管病患者的心理護理 [J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(4):518.

2 施秀娟,毛麗英.老年患者的心理護理 [J].實用心腦肺血管病雜志,2007,15:164.