羅清平

(湖南省石門縣人民醫(yī)院 湖南常德 415000)

由于微柱凝膠免疫檢測卡與傳統試管法比較,不用洗滌紅細胞,標本量少,結果可靠,易于保存和標準化操作被廣泛應用于臨床。然而各種卡式法之間也存在一定的差異。我們應用Diamed和Biovue2種免疫檢測卡對本院住院患者的血標本進行上述對比試驗,現將對比的試驗過程和結果報道如下。

1 臨床資料

(1)試驗器材:DiaMed—ID卡式血型配血系統(ID-Centrifuge 12S Ⅱ 離心機和ID—Incubator 37SI保溫孵育器)、瑞士達亞美抗人球蛋白Liss/Coombs卡、Biovue抗人球蛋白anti-IgG卡(強生Ortho)、譜細胞(購自上海血液生物醫(yī)藥有限公司)、凝聚胺介質試劑(購自珠海貝索生物技術有限公司)。(2)標本:受血者標本為本院住院患者中隨即抽取,使用EDTA-K3抗凝劑、無溶血；供血者標本來自常德市中心血站。

2 方法

(1)用Diamed Liss/Coombs卡做3000例不規(guī)則抗體篩查試驗:28例試驗結果可疑陽性(+/-),11例陽性。(2)驗證卡與卡之間的穩(wěn)定性和差異性:從3000例中取可疑陽性、陽性標本及部分標本再用Diamed Liss/Coombs 和Biovue Coombs anti—IgGcards試劑卡做對比試驗。(1)不規(guī)則抗體篩查試驗:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards試劑卡行200例不規(guī)則抗體篩查試驗。(2)交叉配血試驗:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards試劑卡和凝聚胺試劑試管法行300例受血者標本與相應血型供血者標本交叉配血試驗。(3)直接抗人球蛋白試驗:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards試劑卡66例直接抗人球蛋白試驗。

表1 不規(guī)則抗體篩查試驗陽性病例分析

表2 2種免疫檢測卡檢測結果

3 結果

患者不規(guī)則抗體篩查試驗可疑陽性(+/-)28例標本通過重復試驗,發(fā)現為少量纖維蛋白原干擾,經再次離心重復試驗均為陰性。對于11例陽性標本患者,采用篩選配血和血站配血,見表1。Diamed Liss/Coombs和Biovue Coombs anti—IgGcards試劑卡檢測結果,見表2。不規(guī)則抗體篩查試驗符合率100%；直接抗人球蛋白試驗符合率100%；交叉配血符合率99.7%。交叉配血不合者1例,其中Biovue Coombs anti—IgG卡檢測結果為主側(-),次側(-),Diamed Liss/Coombs卡檢測結果為主側(-),次側(+),送某血液中心血型參比實驗室用戴安娜配血卡(Diana Gel Coombs)進行確認試驗,試驗結果為主側(-),次側(++)表明Biovue試劑卡漏檢,此交叉配血不合的受血者未進行臨床輸血。

4 討論

綜上所述,微柱凝膠技術應用于常規(guī)紅細胞血型血清學檢測已在國內引起越來越多地關注[1],經過與凝聚胺法對比分析,不論從交叉配血試驗、不規(guī)則抗體篩查還是直接抗人球蛋白試驗來看,所有結果充分表明微柱凝膠免疫檢測卡優(yōu)于傳統的凝聚胺法。雖然兩種免疫檢測卡結果有一定差異,但總體符合率相同。所以常規(guī)應用微柱凝膠免疫檢測卡,對臨床安全輸血將提供極大的幫助,可為臨床進一步提供可靠診斷依據,為早日治愈病患者創(chuàng)造有利條件。

[1]李勇.實用血液免疫學血型理論和實驗技術[M].北京:北京科學出版社,2006:561～590.