覃家威

（廣東省羅定市人民醫(yī)院，廣東 羅定 527200）

淺析進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙型病毒性肝炎中的價(jià)值

覃家威

（廣東省羅定市人民醫(yī)院，廣東 羅定 527200）

目的：探討進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙型病毒性肝炎（乙肝）中的臨床價(jià)值。方法：選取2015年8月至2017年4月期間在廣東省羅定市人民醫(yī)院進(jìn)行乙肝檢測(cè)的200例體檢者作為研究對(duì)象。對(duì)這200例體檢者均進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)和金標(biāo)免疫檢測(cè)。對(duì)比分析用這兩種檢測(cè)方法診斷大三陽、小三陽的準(zhǔn)確率、診斷乙肝的敏感度和特異度。結(jié)果：用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷大三陽的準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷小三陽的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的特異度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙肝中具有重要的臨床價(jià)值。

乙型病毒性肝炎；酶聯(lián)免疫檢測(cè)；金標(biāo)免疫檢測(cè)

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一種傳染性疾病[1]。過去，臨床上常應(yīng)用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝，但效果一般。有研究指出，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度、特異度較高。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙肝中的臨床價(jià)值，筆者對(duì)在廣東省羅定市人民醫(yī)院進(jìn)行乙肝檢測(cè)的200例體檢者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月至2017年4月期間在廣東省羅定市人民醫(yī)院進(jìn)行乙肝檢測(cè)的體檢者中隨機(jī)選取200例作為研究對(duì)象。這200例體檢者中有乙肝陽性者135例，乙肝陰性者65例；其中有男性110例，女性90例；其年齡為29～50歲，平均年齡（38.52±2.11）歲。在135例乙肝陽性體檢者中，有大三陽體檢者72例，小三陽體檢者63例。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)這200例體檢者均進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)和金標(biāo)免疫檢測(cè)。進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)的方法是：1）采集受檢者的空腹靜脈血3 ml，將血樣置于真空采血管中。2）分離血清，對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行孵育，孵育時(shí)間為60 min。3）使用深圳凱特牌KC-100型自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)進(jìn)行洗板，洗滌5次后將其拍干，然后分別將50 μl的顯色液A和50 μl的顯色液B加入血清標(biāo)本中。混合均勻后孵育30 min，然后將30 μl的終止液加入血清標(biāo)本中，并混合均勻。4）使用酶標(biāo)儀對(duì)血清標(biāo)本中的乙型肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)。進(jìn)行金標(biāo)免疫檢測(cè)的方法是：1）采集受檢者的空腹靜脈血3 ml，將血樣置于真空采血管中。2）分離血清，采用雙抗體夾心法對(duì)血清標(biāo)本中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）的含量進(jìn)行測(cè)定，采用雙抗原夾心法對(duì)血清標(biāo)本中乙肝病毒表面抗體（HBsAb）的含量進(jìn)行測(cè)定，采用競(jìng)爭(zhēng)抑制法對(duì)血清標(biāo)本中乙肝病毒核心抗體（HBcAb）的含量進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比用酶聯(lián)免疫檢測(cè)和金標(biāo)免疫檢測(cè)診斷大三陽、小三陽的準(zhǔn)確率、診斷乙肝的敏感度和特異度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝準(zhǔn)確率的對(duì)比

用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷大三陽的準(zhǔn)確率為100.00%（72/72），用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷大三陽的準(zhǔn)確率為100.00%（72/72）。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷大三陽的準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷小三陽的準(zhǔn)確率為96.82%（61/65），用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷小三陽的準(zhǔn)確率為87.30%（55/65）。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷小三陽的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝準(zhǔn)確率的對(duì)比[%(n)]

2.2 用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝敏感度、特異度的對(duì)比

用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度為97.52%，用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度為96.98%。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的特異度為95.84%，用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的特異度為83.14%。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的特異度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝敏感度、特異度的對(duì)比（%）

3 討論

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的一種傳染性疾病。過去，臨床上常應(yīng)用金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝，但效果一般。近年來，酶聯(lián)免疫檢測(cè)法在診斷乙肝方面得到了廣泛的應(yīng)用[3]。為了進(jìn)一步探討進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙肝中的臨床價(jià)值，筆者對(duì)2015年8月至2017年4月期間在廣東省羅定市人民醫(yī)院進(jìn)行乙肝檢測(cè)的200例體檢者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本次研究的結(jié)果顯示，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷大三陽的準(zhǔn)確率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷小三陽的準(zhǔn)確率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法和金標(biāo)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的敏感度相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與用金標(biāo)免疫檢測(cè)法相比，用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法診斷乙肝的特異度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，進(jìn)行酶聯(lián)免疫檢測(cè)在診斷乙肝中具有重要的臨床價(jià)值。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 儲(chǔ)玲玲. 探討酶聯(lián)免疫法和金標(biāo)免疫法在檢測(cè)乙肝五項(xiàng)中的應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版, 2016, 10(14)：189-190.

[2] 谷學(xué)軍, 馬汝飛, 許金玲. 金標(biāo)法與酶聯(lián)免疫法測(cè)定抗-HIV的應(yīng)用效果比較[J]. 醫(yī)藥論壇雜志, 2016,37(2)：129-130.

[3] 賀敏. 研究酶聯(lián)免疫法與金標(biāo)法用于受血者HIV抗體檢測(cè)中的臨床效果[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(10)：55.

R512.6+2

B

2095-7629-（2017）14-0112-02