金英愛 王艷菊
(延邊大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林延吉133000)
腦室穿刺外引流是臨床治療腦出血的有效方法之一,通過(guò)腦室引流將腦脊液、顱內(nèi)出血引流到體外,減輕腦水腫,還可以調(diào)節(jié)和控制顱內(nèi)壓。術(shù)后腦室引流瓶懸掛的高度通常應(yīng)為引流瓶?jī)?nèi)玻璃管頂點(diǎn)距離腦室穿刺點(diǎn)15~20 cm,既可充分引流,又能維持正常顱內(nèi)壓。臨床實(shí)際工作中,對(duì)術(shù)后引流管的放置,一般均由醫(yī)生來(lái)操作,大多數(shù)醫(yī)生用長(zhǎng)格尺選擇高度,然后將腦室引流瓶懸掛于輸液架上,或用膠布固定于床頭,以保持引流瓶的高度。此方法高度不精確、固定不牢固,容易脫落,特別是在搶救時(shí)浪費(fèi)寶貴時(shí)間。為此,我科制作了專用的腦室引流固定架,經(jīng)臨床應(yīng)用效果滿意,現(xiàn)介紹如下。
取一塊長(zhǎng)35 cm、寬3.5~4 cm、厚 0.5 cm的不銹鋼板,縱向設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)刻度,兩側(cè)帶有凹槽,凹槽與不銹鋼板同寬,同時(shí)可上下移動(dòng),調(diào)節(jié)桿一端安裝掛鉤,另一端安裝固定旋鈕,在鋼板背面的上2/3處粘一固定鉤。
將腦室引流固定架上的固定鉤掛在床頭上,固定后,將調(diào)節(jié)桿調(diào)到所需位置,擰緊固定旋鈕,將腦室引流瓶掛于掛鉤上即可。如需調(diào)節(jié)病人頭部,只要將調(diào)節(jié)桿上下移動(dòng)位置即可。
高度精確,可按需隨時(shí)調(diào)節(jié),操作簡(jiǎn)便;固定牢固,安全性強(qiáng),方便患者進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)等;體積小,重量輕,易制作。
圖1 腦室引流固定架結(jié)構(gòu)示意圖