馬 俊

DR照片的偽影原因及對策

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目的：探討幾種常見的DR照片偽影，分析原因找到解決的對策。資料和對象：拍片設(shè)備有GE Revolution XQ/i、柯達Directview DR7500和西門子AXIOM Aristos FX。結(jié)論：人為的因素是使用DR設(shè)備時引起偽影的主要原因，操作規(guī)范認真就可以避免偽影的出現(xiàn)，拍攝出優(yōu)質(zhì)的數(shù)字化DR圖像。

直接數(shù)字化X線攝影；DR；偽影；平板探測器；雙能量減影

[First-author's address]Department of Radiology, Yunnan First People’s Hospital, Kunming 650032, China.

直接數(shù)字化X線攝影簡稱DR,是目前廣泛運用于臨床的X線攝片系統(tǒng)。它是運用了非晶硒（或非晶硅）在接受X光后可直接將光信號轉(zhuǎn)換為電信號（或光信號），最終通過計算機重建一副清晰的數(shù)字化圖像。DR因其諸多的優(yōu)點（如圖像清晰、分辨率高、易儲存、好調(diào)閱等）被廣泛用于各級醫(yī)院[1]。DR雖然有很高的圖像質(zhì)量，但在臨床實際運用中我們還是發(fā)現(xiàn)DR的圖像質(zhì)量會受到外在因素的影響，其中偽影是影響DR影像質(zhì)量的最大因素。下面就實際工作中常見的幾種偽影進行分析。

1 資料和對象

材料：拍片設(shè)備有GE Revolution XQ/i、柯達Directview DR7500和西門子AXIOM Aristos FX以及索尼和柯達的干式打印機及膠片。

2 偽影的分析討論及對策

2.1 曝光參數(shù)選擇失誤所致偽影：DR有很寬的曝光寬容度，因而允許投照中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像。但是曝光時參數(shù)選擇過高或過低還是會使DR的圖像質(zhì)量下降，其中能產(chǎn)生偽影的主要原因是曝光參數(shù)過低引起的。這種偽影的圖像特征是：圖像模糊，圖像上有較粗的顆粒覆蓋影像顯得曝光不足(白化)。如圖1所示：

即使調(diào)節(jié)對比度和亮度也不能獲得很好的圖像質(zhì)量。這類偽影的產(chǎn)生是因為圖像在進行重建時獲得的信息量不足或缺少造成的。X線在透過人體后把帶有人體信息的X線投射到DR設(shè)備的平板探測器上，如果曝光參數(shù)過低那么一部分射線被人體的組織和器官吸收，還有一些射線容易在人體內(nèi)折射后產(chǎn)生散射線，這種散射線致使圖像模糊灰霧度增大[2]。這些有缺陷的信息在經(jīng)過計算機的圖像重建后所得到的圖像就會出現(xiàn)模糊和粗糙的情況。對策：只要技術(shù)員認真選擇和投照對象一致的參數(shù)這種偽影就可避免。

圖1 曝光參數(shù)選擇失誤所致的偽影

2.2 中心線偏移所致的偽影：球管和平板探測器相對位置偏移是造成這類偽影的原因。DR設(shè)備球管和平板探測器都是自動跟蹤的，當(dāng)平板探測器移動時球管也會跟著一起移動，使球管和平板探測器始終處于對正的狀態(tài)。但在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)因為操作上的原因這種對正的狀態(tài)也會出現(xiàn)偏差。例如西門子AXIOM Aristos FX它的平板探測器不僅能做上下左右的運動，還能圍繞著水平軸和垂直軸做旋轉(zhuǎn)運動，這為我們的工作帶來了很大的方便。但是如果操作時使平板探測器發(fā)生了水平軸或垂直軸方向上的旋轉(zhuǎn)但又未能完全復(fù)位，這時平板探測器平面和水平面或垂直面就產(chǎn)生了一個夾角。如果這個夾角很大技術(shù)員會及時發(fā)現(xiàn)進行修正，但如果夾角很小往往會被忽視不易發(fā)現(xiàn)而直接曝光，這時投照中心和平板探測器中心發(fā)生了位移并不完全重疊所得到的圖像就會產(chǎn)生偽影。這種偽影的圖像特征是：整幅圖像模糊粗糙，一側(cè)影像密度高一側(cè)影像密度低，還會有條紋產(chǎn)生。如圖2所示：

圖2 中心線偏移所致的偽影

對策：西門子AXIOM Aristos FX在每更換一個部位時都要求使用者對球管和平板探測器進行復(fù)位，通過復(fù)位后球管和平板探測器就會處于對正的狀態(tài)，只要認真執(zhí)行了這項操作偽影就可避免。

2.3 DR準直器原因所致的偽影：準直器對于DR系統(tǒng)很重要，它主要用于規(guī)劃圖像的尺寸大小。準直器尺寸的調(diào)節(jié)分為手動和自動兩種，當(dāng)我們在準直器上選擇好尺寸后，平板探測器會根據(jù)準直器的尺寸范圍收集圖像信息，最后計算機會根據(jù)該尺寸重建圖像。而當(dāng)平板探測器不能識別準直器尺寸或在圖像重建時尺寸參數(shù)未能識別就會出現(xiàn)類似“回”字一樣的偽影，中間是我們所選擇的準直器尺寸有圖像顯示，而外面的大尺寸密度偏低無圖像顯示[3]。從操作方面來說操作不規(guī)范是造成這類偽影的原因，例如，未確認尺寸就曝光或曝光前臨時調(diào)整準直器尺寸等。對策：按操作步驟順序操作，在進行每一步時都要仔細確認。

2.4 雙能量減影中的偽影：我們使用的G E Revolution XQ/i具有雙能量減影功能，它采用了兩次曝光的技術(shù)，就是使用高低不同的兩種X線能量對被攝物體進行兩次獨立曝光，兩次曝光間隔約0.2 S，之后對兩次曝光的數(shù)據(jù)進行分離整合分別重建為軟組織密度像、骨密度像和普通胸片。在實際運用中我們發(fā)現(xiàn)，一些拍攝出的胸片肋骨和心影周圍會有雙邊影出現(xiàn)。這主要是因為兩次曝光之間有短暫的時間間隔，這時心跳和輕微的移位、呼吸等導(dǎo)致兩次采集的數(shù)據(jù)不同步，最終在對采集到的兩幅圖像進行減影時出現(xiàn)誤差，從而導(dǎo)致雙邊影出現(xiàn)。對策：在曝光前進行呼吸訓(xùn)練并盡量使病人處于平靜狀態(tài)，不要對一些心肺功能較差的病人強求進行檢查。這樣雖不可能完全消除雙邊影但可有效的避免它的出現(xiàn)。

3 結(jié)論

DR設(shè)備圖像清晰，功能強大自動化程度高，進行操作時設(shè)備都會對機器的狀態(tài)進行檢測，如發(fā)現(xiàn)錯誤就會禁止曝光。因此機器本身故障引起的偽影并不多見，即使偶有發(fā)生工程技術(shù)人員也能很好的解決。導(dǎo)致偽影的各種原因我們不難發(fā)現(xiàn)，人為的因素是使用DR設(shè)備時引起偽影的主要原因，因此在使用DR設(shè)備前的培訓(xùn)是很重要的，它可使技術(shù)人員了解機器的性能，在使用中必須按規(guī)范操作，每進行完一步操作后都要確認是否完整有無遺漏。

總之，操作規(guī)范認真就可以避免以上各種偽影的出現(xiàn)，使我們拍攝出優(yōu)質(zhì)的數(shù)字化DR圖像。

[1] 岳文軍.低劑量DDR圖像攝取、存儲與傳輸過程中的質(zhì)量控制[J].放射學(xué)實踐，2005,20(6).

[2]王駿.CR、DR常見偽影的預(yù)防及處理[J].常規(guī)醫(yī)療裝備，2005,4(1).

[3]龔海艇，唐震，張曉瑩，等.DR相關(guān)設(shè)備偽影分析及解決方法[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2007,4(1).

[4]陳勇強.X線直接數(shù)字成像(DR)雙能量減影在胸部攝片中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)用放射技術(shù),2004(11).

[5]王一平，任宏劍.直接數(shù)字攝影系統(tǒng)圖像的質(zhì)量控制[J].臨床醫(yī)藥實踐,2005,14(12).

Analysis of artifacts in DR films

MA Jun

Objective: To analyze the artifacts in DR films to determine their reasons and countermeasures. Methods and Results: The GE Revolution XQ / i, Kodak Directview DR7500 and Siemens AXIOM Aristos FX were used for the imaging. Meanwhile, they were compared. Conclusion: The human factor is the main reason for the artifacts. Normal operation can greatly avoid serious artifacts to ensure the high quality of digital images of DR.

Direct digital X-ray photography; DR; Flat panel detector; Artifact; Dual energy subtraction

1672-8270(2010)05-0022-03

TH 772

B

馬俊,男,(1973- ),本科學(xué)歷，主管技師?，F(xiàn)任職于云南省第一人民醫(yī)院放射科。從事普通放射的技術(shù)及CT技術(shù)方面的研究。

2010-03-27

①云南省第一人民醫(yī)院放射科 云南 昆明 650032

China Medical Equipment,2010,7(5):22-24.