喬長英

婦女病普查普治是婦女保健的常規(guī)工作，是早期發(fā)現(xiàn)各種婦女疾病的重要預(yù)防措施，是提高婦女健康水平和生活質(zhì)量的重要保證。2009年4月～6月我保健所對云龍區(qū)668名女教師進(jìn)行了婦女病普查，現(xiàn)將普查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 對象 云龍區(qū)在職女教師668名，年齡21～55歲，其中21～30歲120人，占17.96%;31～40歲256人，占38.32%;41～50歲205人，占30.69%;50歲以上87人，占13.02%。

1.2 方法 按照統(tǒng)一的普查登記表格進(jìn)行，內(nèi)容包括詢問，婦科常規(guī)檢查(外陰檢查、陰道窺器檢查，雙合診)，陰道鏡檢查、B超檢查、白帶常規(guī)化驗、宮頸刮片檢查、乳房視觸診及紅外線掃描檢查，部分人做了乳腺鉬靶攝片，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

1.3 疾病分類 檢出的疾病歸納統(tǒng)計為乳腺疾病，宮頸疾病，陰道炎癥，盆腔炎癥，婦科腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次普查668例，檢出疾病例數(shù)326例，檢出率48.80%。其中乳腺疾病127例，率19.01%;宮頸疾病118例，率17.66%;陰道炎癥36例，率5.39%;盆腔炎癥27例，率4.04%;婦科腫瘤11例，率1.65%;子宮內(nèi)膜異位癥7例，率1.05%。

2.2 不同年齡段各種疾病的檢出情況，見表1。

表1 不同年齡各種疾病的檢出情況(例，%)

2.3 乳腺疾病 乳腺囊性增升113例，患病率16.92%;乳腺纖維瘤13例，患病率1.95%;乳腺癌1例，患病率0.15%。

2.4 宮頸疾病 所查出宮頸疾病以宮頸糜爛最多95例，患病率14.22%;子宮頸腺體囊腫11例，患病率1.65%;子宮頸息肉9例，患病率1.34%;其他疾病3例，無宮頸癌發(fā)生。

2.5 陰道炎癥 所查出陰道炎以霉菌性陰道炎最多21例，患病率3.14%;滴蟲性陰道炎7例，患病率1.05%;老年性陰道炎6例，患病率0.98%;其他2例。

2.6 盆腔炎癥 附件炎最多20例，患病率2.99%;其他7例，患病率1.05%。

2.7 婦科腫瘤 其中子宮腫瘤7例，患病率1.05%;卵巢囊腫4例，患病率0.69%。

3 討論

3.1 本次普查668人，患病326人，患病率48.80%。各疾病發(fā)病率最高的為乳腺疾病，余依次為宮頸疾病、陰道炎癥、盆腔炎癥、婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，除乳腺疾病外，其余疾病的檢出率和以往相比均有降低。這與我區(qū)女教師文化程度較高，重視婦女保健，長期堅持1年1次婦科病普查，能及時發(fā)現(xiàn)、治療疾病有關(guān)。

3.2 乳腺疾病是婦女的常見病，多發(fā)病、其中最常見的是乳腺囊性增生病。本病是內(nèi)分泌障礙性增生病，突出癥狀是;乳腺腫塊和脹痛，具有周期性。本次普查對象是教師，知識分子，腦力勞動者，工作壓力大，精神高度緊張，是其內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因。因此教師和一些職業(yè)女性應(yīng)該勞逸結(jié)合，保持愉快的心情，防止乳腺囊性增生病的發(fā)生。本次普查檢出早期乳腺癌1例，并及時進(jìn)行了手術(shù)治療。目前一般認(rèn)為乳腺鉬靶攝片是最有效的檢出方法［1］，因此經(jīng)濟(jì)條件允許者提倡定期進(jìn)行乳腺鉬靶攝片檢查。在普查的同時教會婦女乳房自檢方法，如發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，立即就診極為重要。

3.3 慢性宮頸炎是普查中的常見病，好發(fā)于31～40歲的生育年齡婦女。多次流產(chǎn)，分娩的女職工宮頸炎的檢出率明顯增高。這是因為生育年齡的婦女體內(nèi)雌激素水平相對較高，性生活的機(jī)械性刺激頻率較多;人流、分娩、置器對宮頸的損傷;月經(jīng)期、產(chǎn)褥期機(jī)體抵抗力降低，如保健不當(dāng)而引起細(xì)菌感染的機(jī)會增多等因素所致。但和以往檢查結(jié)果相比其患病率有下降趨勢，表明早期診斷，早期治療收到良好的效果，進(jìn)一步證實了定期檢查的必要性［2］.另外，檢查中應(yīng)重視Ⅱ級的宮頸刮片，對合并宮頸糜爛者應(yīng)配合陰道鏡檢查，必要時陰道鏡下活檢。

3.4 另外陰道炎，盆腔炎等婦科疾病都應(yīng)引起我們的高度重視，因為生殖道感染是婦女生殖健康的突出問題，也是目前重大的公共衛(wèi)生問題之一，生殖道感染是危害婦女生理和心理的常見疾病，盆腔炎增加婦女異位妊娠的風(fēng)險和不孕癥的發(fā)病率，因此我們必須對生殖道感染的知識進(jìn)行多形式多渠道全方位的普及宣傳，全面提到群眾生殖健康的自我保健意識。綜上所述，對婦女病的防治要針對現(xiàn)狀尋找原因，加大生殖健康及婦科保健知識的宣傳力度，大力開展婦科疾病防治工作，從而降低婦科疾病的發(fā)生率，保障廣大婦女的身心健康和家庭幸福。

［1］吳在德主編.外科學(xué).人民出版社，2002:359.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，1994:281.