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（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

醫(yī)學(xué)生人際信任和心理健康的相關(guān)研究

（天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222）

目的研究醫(yī)學(xué)生人際信任與心理健康的關(guān)系。方法采用人際信任量表（ITS）與心理健康癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)279名醫(yī)學(xué)生的人際信任和心理健康狀況進(jìn)行測(cè)量、統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果（1）人際信任與SCL-90的9個(gè)因子中的6個(gè)呈顯著相關(guān)；（2）不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康存在顯著性差異；（3）是否獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生心理健康無顯著性差異。結(jié)論醫(yī)學(xué)生人際信任與心理健康存在密切關(guān)系，提高人際信任，改善人際關(guān)系，有助于其心理的健康發(fā)展。

心理健康；人際信任；醫(yī)學(xué)生

國內(nèi)外心理學(xué)家在制定心理健康評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)一致認(rèn)為人際關(guān)系是評(píng)定心理健康的重要指標(biāo)，是影響心理健康的主要客觀因素之一[1]。人際信任是個(gè)體在人際互動(dòng)過程中建立的對(duì)交往對(duì)象的言詞、承諾以及書面或口頭陳述的可靠程度的一種概括化期望[2]。

目前研究認(rèn)為心理健康多與人格相關(guān)，已有研究表明，EPQ量表中的N、P維度分值與心理健康水平呈顯著負(fù)相關(guān)[3]。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生尤為重要，因?yàn)獒t(yī)學(xué)生是將來的醫(yī)務(wù)工作者，他們對(duì)于工作、合作伙伴、病人的信任度不僅影響工作，而且會(huì)影響病人的健康。對(duì)醫(yī)學(xué)生人際信任和心理健康的相關(guān)性研究，可為醫(yī)學(xué)生心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校大學(xué)生為研究對(duì)象，有效被試者279名，其中男生92名，女生187名；年齡18～20歲；大一107名，大二172名；獨(dú)生子女186名，非獨(dú)生子女93名。

1.2 方法

采用Rotter J.B編制的人際信任量表（ITS）評(píng)定醫(yī)學(xué)生對(duì)他人行為、承諾或（口頭和書面）陳述的可靠性估計(jì)，其內(nèi)容涉及各種處境下的人際信任和不同社會(huì)角色。心理健康評(píng)定采用心理健康癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)試，該量表包括90個(gè)問題，反映9項(xiàng)因子癥狀，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性癥狀。

1.3 計(jì)分方法

ITS量表共25道題，采用5級(jí)評(píng)分法，總分從25分（信賴程度最低）～125分（信賴程度最高）。該量表有2個(gè)因子，分別是特殊信任和普遍信任因子。SCL-90量表根據(jù)癥狀程度分為5級(jí)計(jì)分，即沒有、很輕、中等、較重、嚴(yán)重，分別記1分、2分、3分、4分、5分，并以因子分≥3分，即癥狀程度為中度作為陽性檢出。

1.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS11．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。主要統(tǒng)計(jì)方法有差異顯著性檢驗(yàn)，取P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 施測(cè)程序

將ITS、SCL-90量表裝訂成冊(cè)，以班級(jí)為單位進(jìn)行集體測(cè)試。測(cè)試前由調(diào)查者向被測(cè)試者詳細(xì)介紹測(cè)試目的，并采用統(tǒng)一指導(dǎo)語。共收回有效問卷279份，有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生人際信任總分與SCL-90各因子相關(guān)度

對(duì)所有被試醫(yī)學(xué)生的人際信任總分與SCL-90各因子進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果表明，人際信任與強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)6個(gè)因子呈顯著相關(guān)（見表1）。

2.2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài)差異

對(duì)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài)進(jìn)行t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)5個(gè)因子差異顯著，表明年級(jí)差異影響心理健康狀態(tài)（見表2）。

2.3 是否獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生的心理健康狀態(tài)

對(duì)是否獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài)進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果表明醫(yī)學(xué)生是否獨(dú)生子女在各因子差異中均無顯著性差異（見表3）。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生人際信任總分與SCL-90各因子相關(guān)分析

表1 醫(yī)學(xué)生人際信任總分與SCL-90各因子相關(guān)度

表2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài)比較，分）

表2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康狀態(tài)比較，分）

注：*P＜0．05

組別人數(shù)軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性癥狀大一大二107 172 t值P 1．42±0．52 1．43±0．29 -0．18＞0．05 1．83±0．61 1．53±0．39 4．07*＜0．05 1．73±0．71 1．51±0．38 2．82*＜0．05 1．67±0．64 1．50±0．44 1．97*＜0．05 1．54±0．56 1．44±0．31 1．46＞0．05 1．52±0．67 1．51±0．38 0．11＞0．05 1．48±0．55 1．36±0．33 1．86*＜0．05 1．61±0．67 1．46±0．39 2．02*＜0．05 1．47±0．58 1．37±0．34 1．48＞0．05

表3 是否獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較（±s，分）

表3 是否獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較（±s，分）

組別例數(shù)軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性癥狀獨(dú)生子女非獨(dú)生子女186 93 t值P 1．43±0．45 1．42±0．44 0．11＞0．05 1．63±0．55 1．76±0．55 -1．59＞0．05 1．58±0．63 1．68±0．60 -1．14＞0．05 1．56±0．61 1．62±0．55 -0．72＞0．05 1．47±0．47 1．51±0．48 -0．50＞0．05 1．47±0．49 1．54±0．62 -0．91＞0．05 1．37±0．49 1．46±0．47 -1．20＞0．05 1．51±0．55 1．57±0．59 -0．72＞0．05 1．40±0．49 1．45±0．50 -0．72＞0．05

人際關(guān)系敏感因子主要是指人的不自在感和自卑感，在交往時(shí)，時(shí)?？紤]自身不足，不能完整地表達(dá)自身想法、觀念，出現(xiàn)交流障礙。焦慮、敵對(duì)、恐怖因子更多的是表現(xiàn)在情緒中，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、緊張、厭煩、沖動(dòng)爆發(fā)等，如本身對(duì)人際交往懷有恐懼心理，會(huì)導(dǎo)致信任下降，對(duì)他人言語行為持懷疑態(tài)度，如面臨重要考試的醫(yī)學(xué)生，焦慮分偏高應(yīng)屬正常現(xiàn)象，一點(diǎn)也不焦慮則可能有心理問題[4]。強(qiáng)迫癥狀與偏執(zhí)因子指思維、人格方面的特性，強(qiáng)迫癥狀因子是指那種明知道沒有必要，但又無法擺脫無意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)；偏執(zhí)因子中也包含敵對(duì)、猜疑、投射性思維，影響人際信任度。

3.2 不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理健康狀況比較分析

除軀體化因子外，其他8個(gè)因子，大二學(xué)生分?jǐn)?shù)均低于大一學(xué)生，其中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、恐怖、偏執(zhí)5個(gè)因子得分呈顯著性差異，與以往研究結(jié)果一致[5]。說明通過一年的學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)生已適應(yīng)環(huán)境，心境有所平復(fù)，各方面狀況良好。提示在今后的工作中，要及時(shí)掌握大一新生的思想動(dòng)態(tài)，了解他們的家庭背景，幫助其適應(yīng)大學(xué)生活。

3.3 醫(yī)學(xué)生是否獨(dú)生子女對(duì)心理健康狀態(tài)的影響分析

數(shù)據(jù)顯示，除軀體化外8個(gè)因子獨(dú)生子女各因子得分均低于非獨(dú)生子女，無顯著性差異。盡管獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生家庭生長環(huán)境不同，非獨(dú)生子女與人交流更加流暢，但在學(xué)校教育、社會(huì)環(huán)境中并無明顯區(qū)別。

[1]歐陽文珍．人際關(guān)系訓(xùn)練對(duì)大學(xué)生心理健康水平的影響[J]．中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14（3）：186～187．

[2]丁道群，沈模衛(wèi)．人格特質(zhì)、網(wǎng)絡(luò)社會(huì)支持與網(wǎng)絡(luò)人際信任的關(guān)系[J]．心理科學(xué)，2005，（2）：300．

[3]李義安，王學(xué)臣．大學(xué)生心理健康水平、人格特征與父母養(yǎng)育方式的相關(guān)研究[J]．中國健康心理學(xué)雜志，2004，（5）：329．

[4]邊俊士，井西學(xué)，莊娜．癥狀自評(píng)量表（SCL-90）在心理健康研究中應(yīng)用的爭(zhēng)議[J]．中國健康心理學(xué)雜志，2008，2（16）：236～238．

[5]田可新，唐茂芹，吳昊，等．大學(xué)生人際信任與心理健康的相關(guān)研究[J]．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，7（14）：657～659．

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1671-1246（2010）21-0102-02