鄭鏈躍

(浙江省德清縣人民醫(yī)院 313200)

我院采用利巴韋林聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液治療麻疹，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇 病例選自我院2005年3月至2008年6月收治的麻疹患者98例，麻疹I(lǐng)gM均為陽性。

1.2 分組資料 根據(jù)病例的治療方案不同，在基礎(chǔ)治療外加用利巴韋林及復(fù)方甘草酸苷治療46例設(shè)為治療組，單用利巴韋林治療52例為對照組。治療組男性26例，女性20例；年齡7～52歲，平均26.7歲；肝功能異常22例(47.8%)。對照組男性29例，女性23例；年齡8～47歲，平均25.9歲；肝功能異常24例(46.2%)。兩組一般情況大體相似。

1.3 治療方法 兩組均給予維生素C、補(bǔ)液等對癥治療。治療組給予利巴韋林10～15mg/kg，加入到5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次；復(fù)方甘草酸苷注射液60ml(小兒減量),加入到5%葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次。對照組除不使用復(fù)方甘草酸苷注射液外，余同治療組。兩組治療4～10天。

1.4 觀察項(xiàng)目 每天觀察體溫、出疹情況；檢查麻疹I(lǐng)gM、風(fēng)疹I(lǐng)gM、血肝功能、心電圖；肝功能異常者，再查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，出院時(shí)復(fù)查肝功能。

2 結(jié)果

2.1 兩組熱退、出疹及住院時(shí)間比較(表1)

表1 兩組熱退、出疹及住院時(shí)間比較 （d,x- ±s）

由表1可見，治療組的熱退、出疹及住院時(shí)間均明顯短于對照組，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傮w上，治療組的療程短于對照組。

2.2 兩組肝功能異常改善情況 治療組肝功能異常22例中恢復(fù)正常16例(72.7%)，對照組肝功能異常24例中恢復(fù)正常6例(25.0%)。前者的肝功能恢復(fù)正常率明顯高于后者，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.48，P＜0.01)。

3 討論

復(fù)方甘草酸苷系復(fù)方甘草酸制劑，其有效成分是甘草酸苷，主要藥理作用是抗炎、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)、抑制病毒增殖和類固醇樣作用，無類固醇樣副作用。國內(nèi)外研究證明該藥在抗炎、保肝，治療多種皮膚病、配合腫瘤放化療等方面，均取得了滿意療效。

本次研究表明，麻疹患者應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液，通過其抑制病毒復(fù)制，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，減輕了病毒血癥，縮短了發(fā)熱時(shí)間，減少了病毒及毒素對微血管的直接損傷，縮短了患者的出疹至退疹時(shí)間，減少了住院天數(shù)。