310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 王珊

1 開發(fā)背景

隨著生活水平的不斷提高，人們越來越開始關(guān)注自身的健康狀況，預防保健的需求不斷增加，定期體檢作為預防保健的重要內(nèi)容，業(yè)務量不斷增大，許多醫(yī)院、療養(yǎng)院都成立了體檢科或體檢中心。為了實現(xiàn)對大量體檢數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計、分析和查詢，減輕工作強度，提高工作效率，使用體檢信息管理系統(tǒng)就顯得至關(guān)重要。

我院從2005年開始利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，針對我院的特點和需求，用一年的時間合作開發(fā)了療養(yǎng)院健康體檢管理信息系統(tǒng)。實現(xiàn)了所有對外體檢項目的網(wǎng)上自動化管理，從體檢計劃制定，到具體體檢實施，到體檢結(jié)果錄入、傳遞及匯總，再到總檢生成體檢綜述建議，最后到報告單打印及體檢咨詢，整個流程全部實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化管理。

2 系統(tǒng)介紹

圖1 體檢中心業(yè)務流程圖

2.1 業(yè)務流程 體檢系統(tǒng)根據(jù)我院體檢業(yè)務流程來設計功能內(nèi)容，充分考慮健康體檢的要求和我院的需求，簡化業(yè)務流程，提高工作效率。體檢中心業(yè)務流程(圖1)。

2.2 系統(tǒng)模塊介紹 體檢系統(tǒng)對整個體檢業(yè)務進行綜合管理，主要功能模塊有：①系統(tǒng)管理。有用戶管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)選項、系統(tǒng)初始化、數(shù)據(jù)字典等功能。②基礎資料。有體檢項目維護、套餐維護、科室維護、員工信息維護、體檢單位維護、疾病庫及防治建議維護、自動診斷維護、LIS檢驗項目及HIS收費項目對照維護功能。③體檢管理。有預約登記、體檢登記、收費管理(個人收費/單位結(jié)算)、體檢結(jié)果錄入、總檢、體檢檔案、批量小結(jié)、抽血室照片核對、單位體檢監(jiān)控、集中管理功能。④體檢報告。有體檢報告查詢與批量打印、單位體檢綜述報告、陽性匯總表、診斷匯總表、單位體檢異常一覽表、體檢數(shù)據(jù)導出功能。⑤查詢統(tǒng)計。有科室/醫(yī)生工作量統(tǒng)計、體檢收入/科室核算統(tǒng)計、年齡段異常統(tǒng)計、疾病異常排序表、疾病發(fā)病率統(tǒng)計、體檢學術(shù)分析統(tǒng)計功能。

2.3 系統(tǒng)功能介紹(表1)

表1 系統(tǒng)功能介紹

3 系統(tǒng)特點

3.1 以受檢者為中心的服務設計 提前預約登記，打印指引單，在最短的時間內(nèi)接受體檢。電腦交叉排隊，合理安排科室的體檢數(shù)量，減少等候時間。優(yōu)質(zhì)服務設計，通過刷條碼進出科室，簡潔高效。收費便捷合理，通過體檢套餐或組合體檢項目，可在預約區(qū)預收費，也可在登記區(qū)或取報告時進行收費。

3.2 智能化系統(tǒng)設計 專家?guī)旃δ埽剖易詣有〗Y(jié)和總檢室的自動總結(jié)。 疾病優(yōu)先級診斷，自動提取疾病和異常作為診斷內(nèi)容?？倷z醫(yī)生總檢，自動生成一體化體檢報告。預制專業(yè)報告格式，也可根據(jù)需要定制。強大的查詢、統(tǒng)計、分析功能，建立完整的體檢檔案。輸出各種統(tǒng)計分析報表。系統(tǒng)功能可以靈活設置，包括體檢科室、體檢項目、體檢套餐、各種模板、體檢常見結(jié)果、體檢總檢建議、常見疾病、報告格式等。

3.3 專業(yè)的系統(tǒng)集成功能 集成PACS功能，系統(tǒng)自動從影像體檢儀器采集高質(zhì)量的影像，配合影像模板結(jié)果錄入操作，優(yōu)化影像檢查項目的服務。集成LIS功能，系統(tǒng)自動從檢驗設備采集檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，減少手工二次錄入可能發(fā)生的錯誤，提高檢驗結(jié)果的準確性。集成檢驗儀器接口，系統(tǒng)自動從檢驗設備采集檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，減少手工二次錄入可能發(fā)生的錯誤，提高檢驗結(jié)果的準確性。集成條碼掃描接口，體檢者憑借指引單上的條碼，在各檢查點掃描一次，即可完成姓名、年齡等各項基礎資料的錄入工作，方便快捷，準確高效。

4 技術(shù)特點

4.1 安全性 通過菜單級權(quán)限和功能級權(quán)限控制不同用戶有不同的操作權(quán)限，且用戶擁有自己管理密碼的功能。特別對總檢權(quán)限進行了控制，總檢完畢后的體檢內(nèi)容只有總檢醫(yī)生解鎖后才能再次修改。完善的數(shù)據(jù)庫備份、恢復功能。

4.2 先進性 利用最優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫軟件開發(fā)工具之一，Sybase公司的Powerbuilder作為前臺開發(fā)工具，利用Microsoft的SQL Server 2000作為后臺數(shù)據(jù)庫設計開發(fā)而成，數(shù)據(jù)庫由數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS)統(tǒng)一管理與控制[1]。通過VC等其他開發(fā)工具制作的接口程序，可以直接從檢驗儀器、視頻攝像頭、傳真機以及血壓計、體重計等儀器獲得結(jié)果數(shù)據(jù)。

4.3 擴展性 開放式系統(tǒng)設計結(jié)構(gòu)，功能強大，提供體檢相關(guān)全套功能。既支持分散式錄入模式，也支持集中式報告錄入。系統(tǒng)的設計開發(fā)以及版本升級全面考慮了系統(tǒng)的再升級和功能的再擴展，從而保證了系統(tǒng)可以根據(jù)用戶的實際需求靈活增加修改。使用參數(shù)配置和開關(guān)字段設計，讓體檢的各種業(yè)務操作模式都可以根據(jù)用戶的實際情況進行自由設置，無需進行程序上的改動。

4.4 兼容性 系統(tǒng)提供與其他數(shù)據(jù)格式的兼容，提供多種數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) (如Oracle、SQL Anywhere、Microsoft Access等)的接口，體檢系統(tǒng)可以與其他系統(tǒng)通過專門定做的接口程序，提取體檢結(jié)果數(shù)據(jù)。系統(tǒng)預留多種系統(tǒng)接口(HIS收費系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、叫號系統(tǒng)等)，可直接從LIS系統(tǒng)獲得檢驗結(jié)果，避免各種數(shù)據(jù)重復錄入。系統(tǒng)預留多種硬件外設接口(B超、心電圖、骨密度儀)，可直接從硬件系統(tǒng)com口或者該儀器管理系統(tǒng)獲得檢驗結(jié)果，避免各種數(shù)據(jù)重復錄入。

5 使用體會

5.1 簡化流程，提高工作效率 體檢工作的信息化管理極大地提高了工作效率，將繁瑣的信息登記、容易出錯的報告書寫等工作實現(xiàn)了計算機化，根據(jù)體檢結(jié)果可自動生成體檢建議，并且總檢醫(yī)生可一目了然地看到體檢人員的所有項目報告，有效地提高了體檢工作的效率，節(jié)約了人力資源[2]。體檢完成后個人健康檔案的建立則充分體現(xiàn)了管理的科學性、完整性和連續(xù)性。

5.2 降低錯誤，提高服務質(zhì)量 手工操作容易因人為因素導致信息有誤，影響體檢結(jié)果。體檢結(jié)果匯總至總檢處，總檢人員可以及時看到每個體檢人員的體檢報告，若發(fā)生錯誤可以及時反饋。已完成所有項目的人員和有未檢項目的人員有明顯的區(qū)別，便于查漏和修改。采用信息化管理可以保證體檢結(jié)果的準確性和權(quán)威性，有利于幫助決策者改進服務，提高受檢人員的滿意度。

5.3 報告統(tǒng)計，利于醫(yī)學研究 體檢系統(tǒng)的查詢統(tǒng)計模塊，可以統(tǒng)計出陽性報告的數(shù)量，并且可以針對不同的陽性疾病、不同的年齡段、不同的性別進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果可用于醫(yī)學研究。同時有統(tǒng)計醫(yī)生以及部門工作量的功能，有助于決策者根據(jù)工作量進行工作安排，并且可以進行量化績效考核。

6 未來規(guī)劃

基于高級干部健康體檢管理中心對外網(wǎng)站的建立，實現(xiàn)體檢信息網(wǎng)上發(fā)布及專家咨詢、網(wǎng)上會診等。向健康管理系統(tǒng)拓展延伸，為未來健康管理系統(tǒng)的研究開發(fā)搞好基礎數(shù)據(jù)規(guī)劃，提供持續(xù)有力的系統(tǒng)技術(shù)支持。

[1]王珊，陳紅.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理教程[M].北京：清華大學出版社，2000：3.

[2]田燕.《軍隊干部體檢信息管理系統(tǒng)》開發(fā)與應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，13(5)：72-73.