馮玲 段大航 王二敏 倪鮮艷 靖丹霞 潘紅

鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)是無色透明液體。昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺受體(5-HT3)拮抗藥用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療所引起的嘔吐。昂丹司瓊也能預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心和嘔吐，但機(jī)制未明。本品能抑制阿片誘導(dǎo)的惡心，其作用機(jī)制也不清楚。由于本品的高選擇作用，因而不具備其他止吐藥的不良反應(yīng)，如椎體外系反應(yīng)、過度鎮(zhèn)靜等。本藥物代謝物經(jīng)腎臟(75%)與肝臟(25%)排泄。本品可通過靜脈和肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。本文對1999年至2009年國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊報道鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻(xiàn)進(jìn)行調(diào)查分析并提出護(hù)理意見以供臨床參考。

1 資料與方法

檢索北華大學(xué)校內(nèi)學(xué)術(shù)期刊，收集到1999年至2009年國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊報道鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻(xiàn)8篇。通過查閱原文，對收集信息進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 論文和期刊分別是 氟尿嘧啶與歐貝注射液間有配伍禁忌，山西臨床醫(yī)藥雜志2001年10卷12期891頁［1］。氟尿嘧啶與歐貝的配伍禁忌，齊魯護(hù)理雜志2005年11卷12期1839頁［2］。鹽酸昂丹司瓊注射液與奧美拉唑存在配伍禁忌，護(hù)理實(shí)踐與研究2008年5卷4期上半月版64頁［3］。洛賽克(奧美拉唑)與歐貝存在配伍禁忌，現(xiàn)代護(hù)理2008年14卷1期94頁［4］。歐貝注射液與甘利欣注射液間的配伍禁忌，現(xiàn)代護(hù)理2005年11卷12期909頁［5］。歐貝注射液與速尿注射液存在配伍禁忌，江西醫(yī)藥2008年38卷4期294頁［6］。鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌，護(hù)理研究2009年23卷7期1906頁［7］。昂丹司瓊與替加氟存在配伍禁忌，中國實(shí)用醫(yī)藥2007年2卷8期119頁［8］。

2.2 調(diào)查基本結(jié)果見表1。

表1 鹽酸昂丹司瓊注射液(歐貝)配伍禁忌文獻(xiàn)調(diào)查基本結(jié)果

3 護(hù)理意見

當(dāng)前一些新的藥物配伍禁忌在“306種注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表”中已查不到。臨床上護(hù)士使用鹽酸昂丹司瓊注射液與其他藥物配伍使用時，一定要高度警惕，使用時嚴(yán)密觀察混合液狀態(tài)、顏色，發(fā)現(xiàn)異常時堅(jiān)決停止使用。護(hù)士使用鹽酸昂丹司瓊注射液時應(yīng)當(dāng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解昂丹司瓊臨床使用現(xiàn)狀及配伍禁忌和不良反應(yīng)發(fā)生情況。當(dāng)前培養(yǎng)具有良好利用信息能力的高等護(hù)理人才已成為國際高等護(hù)理教育追求的目標(biāo)之一［9］。要以護(hù)理人員在實(shí)際工作中遇到的困難為中心，從解決問題入手，使護(hù)理人員在解決問題的過程中學(xué)習(xí)、掌握文獻(xiàn)檢索的基本技能［10］。護(hù)士要要詳細(xì)了解藥物的使用說明，要詳細(xì)詢問患者既往病史，要了解患者藥物過敏史;準(zhǔn)備好抗過敏藥物和急救藥品、物品。支氣管哮喘病員大多有過敏體質(zhì)，護(hù)士在對此類患者使用鹽酸昂丹司瓊注射液時要十分小心。對本品過敏者和胃腸梗阻者也禁止使用。本品不推薦人在懷孕期特別是頭3個月使用本品，實(shí)驗(yàn)顯示本品可由乳汁中分泌，所以采用本品時要暫停母乳喂養(yǎng)。當(dāng)前鹽酸昂丹司瓊注射液與其他藥物配伍常出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn)顏色改變和渾濁，所以護(hù)士使用鹽酸昂丹司瓊注射液應(yīng)單獨(dú)給藥，避免與其他藥品配伍使用。否則可能增加輸液中的微粒數(shù)和熱原含量，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率增加。

［1］高景麗，吳雪梅，關(guān)偉華，等.氟尿嘧啶與歐貝注射液間有配伍禁忌.山西臨床醫(yī)藥雜志，2001，10(12):891.

［2］李梅.氟尿嘧啶與歐貝的配伍禁忌.齊魯護(hù)理雜志，2005，11(12):1839.

［3］劉燕.鹽酸昂丹司瓊注射液與奧美拉唑存在配伍禁忌.護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(4):上半月版64.

［4］龐紅霞，杜紅娣.洛賽克與歐貝存在配伍禁忌.現(xiàn)代護(hù)理，2008，14(1):94.

［5］李娟，高磊，汪菊萍，等.歐貝注射液與甘利欣注射液間的配伍禁忌.現(xiàn)代護(hù)理2005，11(12):909.

［6］洪衛(wèi)祥.歐貝注射液與速尿注射液存在配伍禁忌.江西醫(yī)藥.2008，38(4):294.

［7］趙娜.鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松注射液存在配伍禁忌.護(hù)理研究2009，23(7):1906.

［8］任麗晶，解理平，王曉英.昂丹司瓊與替加氟存在配伍禁忌.中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(8):119-120.

［9］姜安麗，沈潔.對護(hù)理專業(yè)本科生信息素養(yǎng)概念和構(gòu)成要素的研究.中華護(hù)理雜志，2004，39(2):84-86.

［10］張晗，侯躍芳，崔雷.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課教學(xué)中的實(shí)踐.中華醫(yī)學(xué)圖書館雜志，2005，14(1):42-44.