王蘭玲 王執(zhí)勇 孫秀麗 郭兆君 王瑞玲

2006～2009年濰坊地區(qū)婦女病普查情況分析

王蘭玲 王執(zhí)勇 孫秀麗 郭兆君 王瑞玲

目的了解濰坊城區(qū)婦女生殖健康狀況。方法隨機(jī)抽取2006～2009年間在我院進(jìn)行婦女病普查工作的城區(qū)職工。結(jié)果普查人數(shù)7704人，患患者數(shù)3428例，患病率44.4%。婦女病的總檢出率呈逐年下降趨勢，其中婦女常見疾病宮頸炎癥占首位，呈上升趨勢;陰道疾病和子宮肌瘤次之，其中陰道炎有下降趨勢，子宮肌瘤呈上升趨勢;盆腔炎呈下降趨勢。結(jié)論 隨著人們健康意識(shí)的提高，查體人數(shù)逐年增加，婦女婦科疾病患病率逐年下降。

婦女生殖健康;普查;患病率

我院每年都要承擔(dān)城區(qū)單位女職工婦女病查治任務(wù)，現(xiàn)隨機(jī)抽取的2006～2009四年間在我院查體的7704例婦女婦女病發(fā)病情況進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 隨機(jī)選擇2006～2009年在我院婦女保健中心進(jìn)行婦女病普查的部分單位職工7704例，其中2006年1541人，2007年1295人，2008年1072人，2009年3796人。

1.2 檢查方法

1.2.1 詢問病史包括年齡，職業(yè)，文化程度，生育史，生殖道感染病史。

1.2.2 檢查方法常規(guī)婦科檢查，宮頸液基脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，陰道分泌物涂片，盆腔彩超。

1.2.3 所得檢查結(jié)果由工作人員輸入微機(jī)備案，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》。

2 結(jié)果

2.1 普查人數(shù)和患病率 隨機(jī)抽取2006～2009年人數(shù)共7704人，患病人數(shù)3428例，平均患病率44.4%?；疾÷蕪?006年的56%到2009年的37%，比國內(nèi)報(bào)道的偏低，整體呈下降趨勢1。見表1。

表1 2006～2009年婦女病普查人數(shù)與患病人數(shù)(例，%)

表2 2006～2009年查體中常見婦女病及患病率(例，%)

從表2中可以看出，婦科病中宮頸疾病占首位，與國內(nèi)報(bào)道相似2。從2006年25.96%到2009年31.98%，呈上升趨勢;其次是陰道炎，從 2006年的 13.36%到 2009年10.32%，呈下降趨勢;子宮肌瘤，從2006年的10.38%到2009年的12.24%，呈上升趨勢;盆腔炎發(fā)病率最低，從2006年的6.55%到2009年的3.1%，呈現(xiàn)下降趨勢。總計(jì)四年總查體人數(shù)中，宮頸炎癥占30.34%;陰道炎占11.37%，子宮肌瘤占11.36%，盆腔炎占2.75%。

3 討論

3.1 常見婦女病分析

3.1.1 宮頸炎癥 宮頸炎癥是婦科常見病之一，常因分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染。衛(wèi)生不良或雌激素缺乏，局部感染能力差，也可引起宮頸炎癥［3］。其中在歷年的婦女病普查工作中，宮頸糜爛占宮頸炎癥比例最大。宮頸炎癥長期刺激可導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮發(fā)生不典型增生，少數(shù)患者可發(fā)展為宮頸癌。

3.1.2 陰道炎癥 陰道炎是婦科常見的疾病，各個(gè)年齡組均可發(fā)病。主要癥狀是陰道分泌物增加及外陰瘙癢［3］。臨床上常見的是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病。其中霉菌性陰道炎占比例最大，滴蟲性陰道炎次之，細(xì)菌混合感染居第三位，另外細(xì)菌性陰道病和老年性陰道炎也不在少數(shù)。給予相應(yīng)藥物治療及衛(wèi)生指導(dǎo)后，復(fù)查白帶，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)凡經(jīng)過認(rèn)真治療的患者，其效果均較明顯，治愈率可達(dá)到90%以上。

3.1.3 子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見。在我院2006～2009年間進(jìn)行健康普查的7704位婦女中子宮肌瘤的發(fā)病率從10.04%到12.24%，呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢。發(fā)病原因迄今為止，尚不明了。但根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。尤其是在高雌激素環(huán)境中，如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯，而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內(nèi)膜增生過長，提示這與過多雌激素刺激有關(guān)。

3.1.4 盆腔炎癥 是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，多發(fā)生于性活躍期，有月經(jīng)的婦女。可反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致不孕，嚴(yán)重影響婦女健康，且增加家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從我院的資料來看婦女盆腔炎的患病率呈現(xiàn)逐年下降趨勢，由2006年的6.55%到2009年的3.11%。對診斷明確的患者我們配以積極的抗炎治療大多數(shù)治愈，僅有小部分患者需要手術(shù)治療。

3.2 建議

3.2.1 做好宣傳 女性健康不僅僅是生殖時(shí)期的健康，而是婦女生命整個(gè)周期的健康，是女性“最高標(biāo)準(zhǔn)的身體健康和精神健康”［4］。因此，我們要做好宣傳工作，讓更多的人自發(fā)加入到健康查體隊(duì)伍中來，做到有病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

3.2.2 提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作水平 要求我們在日常工作過程中，強(qiáng)化各種婦科宮腔內(nèi)手術(shù)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染，努力提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，將損傷減少到最低。

［1］王崇川，李萬江.2001～2006年婦女病普查普治資料回顧性分析.中國婦幼保健，2008，23(36):5145.

［2］王忠華，羅春華.圖們市1998～2003年婦女病普查結(jié)果分析.中國婦幼保健，2006，21(5):684.

［3］婦產(chǎn)科學(xué).第七版.263-351.

［4］林守清.以人為本促進(jìn)女性一生健康.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2006，22(1):71.

261000濰坊市婦幼保健院