朝陽市疾病預(yù)防控制中心(122000) 閆 樂 祝春景

朝陽市2002～2009年乙型肝炎發(fā)病流行病學(xué)分析

朝陽市疾病預(yù)防控制中心(122000) 閆 樂 祝春景

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。我國為乙肝發(fā)病較高的地區(qū)，如何有效控制其發(fā)病是現(xiàn)階段較為突出的公共衛(wèi)生問題。

2002年朝陽市將乙肝疫苗納入計劃免疫，乙肝的發(fā)病率有所降低。但近年來我市乙肝發(fā)病率有上升趨勢，為科學(xué)、有效地預(yù)防和控制乙肝流行，探討乙肝流行病學(xué)特征，現(xiàn)將朝陽市2002～2009年乙肝疫情資料整理分析如下。

資料與方法

1.資料來源 乙肝疫情數(shù)據(jù)來源于朝陽市傳染病報告系統(tǒng)，人口資料來源于市統(tǒng)計局。

2.方法 所有數(shù)據(jù)輸入Excel軟件，運用描述流行病學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié) 果

1.發(fā)病概況

2002～2009年我市累計報告乙肝9 025例，年均發(fā)病率為33.27/10萬，一直居病毒性肝炎發(fā)病首位。2002～2005年乙肝報告發(fā)病率呈下降趨勢，2006～2009年報告發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(表1)。

表1 朝陽市2002～2009乙型肝炎發(fā)病情況

2.流行病學(xué)特征

(1)地區(qū)分布 北票、凌源、建平三個地區(qū)發(fā)病數(shù)之和占總數(shù)的73.29%(表2)。

表2 朝陽市2002～2009年乙肝發(fā)病率的地區(qū)分布(1/10萬)

(2)時間分布 各月均有乙肝病例出現(xiàn)，發(fā)病比較平穩(wěn)，無明顯季節(jié)高峰。

(3)性別分布 從我市8年疫情報告看，乙肝病例性別分布為：男性6366例，年均發(fā)病率為45.38/10萬;女性2659例，年均發(fā)病率為20.08/10萬;男女發(fā)病有差異(χ2=1318.45，P＜0.01)。

(4)年齡分布 從各年齡組乙肝發(fā)病情況分析可見，我市乙肝發(fā)病主要集中在15～45歲組，占總數(shù)的82.24%，0～14歲僅占發(fā)病總數(shù)的2.04%。

(5)職業(yè)分布 職業(yè)分布以農(nóng)民發(fā)病為主，共5 015例，占發(fā)病總數(shù)的55.57%;其次依次是工人941例(占10.43%)、家政及行業(yè)人員795例(占8.81%)、學(xué)生606例(占6.71%)。

討 論

從我市乙肝疫情分析結(jié)果來看，2002～2009年乙肝報告發(fā)病率波動較大，在2005年達(dá)到最低點(23.62/10萬)后，發(fā)病率又逐漸上升趨勢，位居病毒性肝炎發(fā)病首位。2002年我市將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫工作，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗以來，低年齡組發(fā)病率逐年下降，但乙肝總體發(fā)病率未受到明顯影響;我市乙肝發(fā)病年齡主要集中于青壯年，因為這個年齡段是社會經(jīng)濟(jì)的主體，比較活躍，接觸感染機(jī)會多〔2〕;在各類職業(yè)人群中，農(nóng)民為主要發(fā)病人群，占55.57%，這可能與農(nóng)民生活條件差，個人衛(wèi)生習(xí)慣、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平較差等因素有關(guān)。

根據(jù)我市乙肝的發(fā)病特征及流行規(guī)律，應(yīng)進(jìn)一步加大乙肝防治力度，建議今后工作重點如下：繼續(xù)保持兒童乙肝疫苗高接種率的同時，逐步推廣大年齡組高危人群的免疫接種;加強(qiáng)15歲以下人群乙肝監(jiān)測工作;規(guī)范血制品管理，杜絕血液傳播;加強(qiáng)重點人群乙肝防治知識的宣傳教育，提高自我保健、防護(hù)意識，有效遏制乙肝的高流行狀態(tài)。