臨床帶教中護(hù)生的護(hù)理安全管理

王小青

河南焦作市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌血液科 焦作 454000

臨床實習(xí)是護(hù)生由學(xué)校學(xué)習(xí)走向醫(yī)院實踐,由學(xué)生到真正護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。目前,臨床工作中醫(yī)療糾紛較多,對于護(hù)理工作來說,對護(hù)士的知識及工作中的應(yīng)急能力等要求較高,因此對護(hù)生的要求提高。由于多種原因,臨床工作中潛在很多的護(hù)理安全隱患,為使護(hù)生安全度過實習(xí)階段,培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì),臨床帶教中加強(qiáng)護(hù)理安全的教育十分必要。

1 護(hù)生實習(xí)中的安全隱患

1.1 心理因素 護(hù)生從學(xué)校集體生活轉(zhuǎn)到醫(yī)院實習(xí)工作,陌生的環(huán)境、快節(jié)奏的工作及隨時都會出現(xiàn)的危機(jī)事件,使很多護(hù)生難以適應(yīng)。同時跟隨老師進(jìn)行輪班,作息時間發(fā)生變化,每天面對的是受盡疾病折磨的患者,家屬的不信任,對帶教老師教學(xué)的不習(xí)慣,都可能增加護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)。

1.2 專業(yè)技能因素 護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識,沒有直接面對患者,專業(yè)技能缺乏,經(jīng)驗不足,技術(shù)操作水平相對較低或不熟練,缺乏與患者溝通的經(jīng)驗等,都可能成為影響護(hù)理安全問題的因素。

1.3 法制觀念欠缺 護(hù)生在學(xué)校中并未系統(tǒng)的學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)及醫(yī)療制度,他們對于衛(wèi)生法規(guī)的知識普遍欠缺,初次接觸臨床工作,常常對臨床常見的潛在法律問題認(rèn)識不足[1]。護(hù)生在實習(xí)中由于缺乏自我保護(hù)意識,對于一些違規(guī)行為或可能引起護(hù)理糾紛的認(rèn)識不足,潛在許多法律問題。

1.4 職業(yè)道德觀尚未建立 由于護(hù)生的學(xué)習(xí)目的不同,工作態(tài)度相差甚遠(yuǎn),他們的思想不穩(wěn)定,職業(yè)道德觀未完全形成。一些護(hù)生常常出現(xiàn)曠工缺勤;對于工作不積極主動,敷衍了事;對患者態(tài)度冷淡,增加了不良事件發(fā)生幾率。

1.5 帶教老師的問題 個別帶教老師責(zé)任心不強(qiáng),管理措施不嚴(yán),也是護(hù)生發(fā)生差錯最常見原因之一。部分帶教老師自身法律觀念淡漠,一些不良的習(xí)慣或多或少對護(hù)生產(chǎn)生影響,給護(hù)生以后的工作起到負(fù)面作用。

2 臨床帶教中的安全教育

2.1 心理輔導(dǎo),崗前培訓(xùn) 護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí),往往產(chǎn)生緊張感。因此,護(hù)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前,首先由醫(yī)教科、護(hù)理部進(jìn)行的崗前培訓(xùn),幫助護(hù)生樹立正確的人生觀及價值觀,端正護(hù)生的實習(xí)態(tài)度。重點使護(hù)生熟悉醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境及各種規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)院要對護(hù)生的臨床技能進(jìn)行重點培訓(xùn),盡量使護(hù)生熟悉操作,盡快消除護(hù)生的緊張感,樹立護(hù)生對工作的自信心,減少工作中可能出現(xiàn)的失誤,降低護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。

2.2 職業(yè)道德教育 一個合格的護(hù)士,應(yīng)把患者的利益放在第一位,并努力提高自己為患者服務(wù)的水平,減少患者因醫(yī)療操作不當(dāng)而帶來的痛苦。高尚的職業(yè)道德是提高質(zhì)量的保障,也是防范護(hù)理糾紛,減少護(hù)理投訴的重要因素。帶教老師還應(yīng)用自己的言傳身教,培養(yǎng)護(hù)生良好的服務(wù)態(tài)度和高度的職業(yè)責(zé)任感,給護(hù)生樹立學(xué)習(xí)榜樣。

2.3 法律意識培養(yǎng) 在護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)時,要加強(qiáng)其對法律法規(guī)的學(xué)習(xí),增強(qiáng)其自我保護(hù)意識。在臨床帶教中貫穿滲透法律知識的學(xué)習(xí)也是新時期護(hù)理教育的發(fā)展的要求。在臨床帶教中,通過專題講座,對各種護(hù)理糾紛的回顧分析等,使護(hù)生直接或間接的認(rèn)識到工作中遵守法規(guī)的重要性,增強(qiáng)工作責(zé)任感,維護(hù)法律尊嚴(yán),增強(qiáng)自我保護(hù)意識,減少事故的發(fā)生。

2.4 提高帶教老師的綜合素質(zhì) 臨床帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理臨床實踐的第一老師,其言談舉止都會潛移默化地影響學(xué)生,其素質(zhì)高低直接影響到帶教質(zhì)量。帶教老師如果責(zé)任心不強(qiáng),管理不當(dāng),其所帶護(hù)生常常出現(xiàn)或大或小的差錯。高素質(zhì)的帶教老師,從嚴(yán)要求護(hù)生,能減少護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生,因此應(yīng)認(rèn)真選擇帶教老師。把基礎(chǔ)知識扎實、技能熟練、責(zé)任感強(qiáng)、熱愛工作的高年資護(hù)士選拔出來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。用“一對一”的方式進(jìn)行言傳身教。帶教老師應(yīng)不斷提高自己的專業(yè)技術(shù)知識,不斷擴(kuò)展自己的知識面,向護(hù)生灌輸新的知識[3]。同時要培養(yǎng)護(hù)生獨立的思維能力及分析判斷的能力,真正做到“放手不放眼”,增強(qiáng)護(hù)生的自信心。將提高護(hù)生的法律意識及護(hù)生的自我保護(hù)意識,貫穿在整個臨床帶教中。增加師生雙向考評制度,帶教老師對護(hù)生進(jìn)行出科考試,包括專業(yè)技能以及法律法規(guī)。護(hù)生也可以對帶教老師進(jìn)行意見反饋,使帶教老師分析總結(jié)帶教中出現(xiàn)的不足[4]。

2.5 融洽護(hù)患關(guān)系 患者對于護(hù)理工作的投訴,多數(shù)都是服務(wù)態(tài)度差,缺乏溝通。因此,良好的護(hù)換關(guān)系可以減少部分護(hù)理糾紛的發(fā)生。在臨床帶教中,鼓勵護(hù)生與患者進(jìn)行溝通,尊重患者的尊嚴(yán)、宗教信仰以及生活習(xí)慣。以真誠的服務(wù)感動患者,獲得患者信任。

3 體會

護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān),任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重后果,帶來終生遺憾。因此,護(hù)生的護(hù)理安全教育是值得重視的課題。只有把安全教育貫穿于臨床帶教中,并做為護(hù)生職業(yè)道德規(guī)范的要求,才能有效避免護(hù)生實習(xí)中不良事件的發(fā)生。

[1] 王華芬,沈曉如.護(hù)生法律知識的現(xiàn)狀調(diào)查與培養(yǎng)對策[J].實用護(hù)理雜志,2002,18(6):74.

[2] 閻成美.護(hù)理不安全因素分析與管理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7):547.

[3] 李煒,吳美福.護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)的實踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(9):828.

[4] 高海蓉.改進(jìn)護(hù)理帶教方法提高臨床帶教質(zhì)量[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(2):146-147.