實習(xí)護(hù)生心理分期及帶教體會

劉婷婷

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450014

護(hù)生實習(xí)的過程是護(hù)生理論和實踐相結(jié)合,由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程[1],是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。臨床實習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程,是護(hù)生對于今后將要從事的職業(yè)逐步深刻認(rèn)識并適應(yīng)掌握的學(xué)習(xí)階段。隨著時間的推移,護(hù)生們會在不同的時期表現(xiàn)出不同的心理變化,現(xiàn)將帶教過程中發(fā)現(xiàn)的實習(xí)護(hù)生心理分期及帶教體會總結(jié)如下。

1 心理分期

1.1 積極適應(yīng)期 剛剛進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)生們基本上都處于一種積極而又緊張,好奇又膽怯的心理狀態(tài)?？吹礁鞣N病例從書面化到立體化,各種基礎(chǔ)操作以及?？撇僮鲝睦碚摶骄唧w化,都激發(fā)他們求知及動手的意愿,一方面滿含熱情想要快速掌握各項技能,一方面又擔(dān)心出現(xiàn)差錯或無從下手。

1.2 謙虛求知期 慢慢熟悉臨床工作以后,護(hù)生們都想要再進(jìn)一步掌握臨床各專科知識及特點,接觸過程中能夠一點一滴發(fā)現(xiàn)自身不足,不論在理論還是實踐方面都有急待提高的意愿。

1.3 穩(wěn)定自滿期 臨床實習(xí)一段時間以后,護(hù)生們大多已經(jīng)熟練掌握各項基礎(chǔ)技能,能夠同老師一起完成病人的各項護(hù)理工作。有些就開始出現(xiàn)自我滿足的心態(tài),感覺自己已經(jīng)可以獨立工作,有些對臨床反復(fù)、繁重的護(hù)理工作感到枯燥甚至厭煩,更有甚者不懂裝懂,易出現(xiàn)差錯。

1.4 迷茫不穩(wěn)定期 當(dāng)實習(xí)接近尾聲的階段,護(hù)生們一般都面臨畢業(yè)考試和選擇就業(yè)等問題,思想活動比較多,感覺迷茫無助,甚至是煩躁、恐慌,不能安心工作,難免容易出現(xiàn)差錯事故。

2 帶教體會

2.1 積極適應(yīng)期帶教體會 (1)針對這一期的實習(xí)護(hù)生們帶教老師要帶領(lǐng)其熟悉病房環(huán)境,熟悉收住院患者的范圍,護(hù)理工作的特點及科室的各項規(guī)章制度,使他們盡快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色。(2)言傳身教,幫助護(hù)生提高語言表達(dá)能力和與患者的溝通技巧。要求護(hù)生根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景以及對疾病的認(rèn)知等方面進(jìn)行溝通,取得患者的信任,做好患者的心理護(hù)理。只要把握了一定的溝通能力,取得患者的信任與合作,護(hù)理操作的機會自然就會增多。(3)進(jìn)入臨床的初期,帶教老師應(yīng)主要指導(dǎo)護(hù)生多觀摩老師所進(jìn)行的每項基礎(chǔ)護(hù)理及技術(shù)操作,并認(rèn)真講解操作的步驟、要點、正確手法以及注意事項,讓學(xué)生開始就養(yǎng)成規(guī)范操作的好習(xí)慣。指導(dǎo)其多做模擬練習(xí),增加熟練程度,并及時向護(hù)生講明掌握精湛嫻熟操作技術(shù)的重要性,其目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。三者相結(jié)合,能夠幫助護(hù)生們消除緊張膽怯心理,逐步適應(yīng),樹立自信心。

2.2 謙虛求知期帶教體會 (1)針對這一時期的護(hù)生帶教老師要鼓勵學(xué)生多多發(fā)問,除了應(yīng)該讓其掌握的基礎(chǔ)知識及技能外,征求學(xué)生意見,掌握他們心中還有哪些疑問,給予針對性解答。不論在病房查房或是集中授課的過程中,采取提問互動的方式,激發(fā)學(xué)生主動尋找答案的積極性,使其能夠做到知其然更知其所以然,切不可盲目教授,使其產(chǎn)生厭學(xué)心理。(2)放手不放眼,切不可因擔(dān)心護(hù)生會出錯或覺得其動作慢,就凡事親歷親為,使得他們動手機會減少,獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮。(3)強調(diào)護(hù)理安全意識,培養(yǎng)護(hù)生的慎獨精神,說明不安全醫(yī)療對患者、自身及醫(yī)院的危害,樹立憂患意識,加強責(zé)任心。(4)加強與護(hù)生的有效溝通,在患者不情愿或不理解讓護(hù)生操作的情況下或護(hù)生在患者面前操作不規(guī)范的情況下,怎么和患者解釋、怎么安慰護(hù)生,怎么正確指導(dǎo)護(hù)生又不會對護(hù)生心理產(chǎn)生壓力,不會對其自尊心產(chǎn)生傷害是身為臨床帶教老師必須做到的。

2.3 穩(wěn)定自滿期帶教體會 (1)針對這一時期的護(hù)生帶教老師更要對學(xué)生加強職業(yè)道德教育,強化安全意識,必要時組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范,使護(hù)生對所必須遵循的職業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)有足夠的理性熟悉,要求操作時做到有人與無人時一個樣,即使一時疏忽出了差錯,也能及時糾正,主動匯報,敢于承擔(dān)責(zé)任,確?；颊叩陌踩?防止差錯事故的發(fā)生[2]。(2)加強?？评碚撝R與實踐相結(jié)合,充分調(diào)動護(hù)生積極性,使其能夠全面應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評估及護(hù)理,不只滿足于打針、發(fā)藥、機械地執(zhí)行醫(yī)囑等,能夠自覺配合病房的護(hù)理工作。(3)禁用指使性語言,使護(hù)生產(chǎn)生厭煩的情緒,對老師采取敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度,這不利于師生之間的溝通及知識交流[3]。

2.4 迷茫不穩(wěn)定期帶教體會 (1)針對這一時期的護(hù)生帶教老師應(yīng)注重加強護(hù)生責(zé)任心,更要做到放手不放眼,嚴(yán)格把關(guān),善始善終。(2)換位思考,多多體諒護(hù)生,與護(hù)生保持良好的“亦師亦友”關(guān)系,對于其將要面臨的考試及擇業(yè)給予中肯的意見和建議,幫助其渡過人生的重要轉(zhuǎn)折。(3)切忌漠視、嚴(yán)苛,甚至是嘲笑。以自己的自身經(jīng)驗給予適時適度的正確指引,給予其尊重,但更要認(rèn)真負(fù)責(zé),幫助其安全順利地完成實習(xí)任務(wù)。

護(hù)生實習(xí)階段是從一名學(xué)生過度到一名合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段,是一個人經(jīng)由學(xué)校過度到社會的重要階段,因此身為一名臨床帶教老師,除了認(rèn)真完成本職工作及基礎(chǔ)帶教工作之外,更應(yīng)注意護(hù)生們的心理轉(zhuǎn)變,及時修正帶教方案,尋找更適合的帶教方法,與其產(chǎn)生共鳴,幫助他們打好堅實的基礎(chǔ),實現(xiàn)自己的人生價值。

[1] 崔霞,戴冬梅.全方位管理臨床實習(xí)護(hù)生的做法及成效[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(4):60.

[2] 劉義蘭,王桂蘭.法律法規(guī)教育對減少護(hù)生實習(xí)差錯的研究[J].中華護(hù)理雜志,2002,3(7):172.

[3] 張霞,李君,李茜.臨床帶教中護(hù)士的語言交流技巧[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2006,4(9):154.