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      吳榮祖主任醫(yī)師學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)擷要

      2011-02-10 11:11:06姜莉蕓吳文笛指導(dǎo)吳榮祖
      中醫(yī)藥通報(bào) 2011年4期
      關(guān)鍵詞:陽虛健脾

      ●姜莉蕓 吳文笛 指導(dǎo):吳榮祖

      吳榮祖,四川會理人,中醫(yī)主任醫(yī)師、云南省名中醫(yī),歷任昆明市中醫(yī)醫(yī)院院長、昆明市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所所長,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目云南指導(dǎo)組專家,云南四大名醫(yī)之一吳佩衡先生之嫡孫,吳氏中醫(yī)學(xué)第二代學(xué)術(shù)繼承人,中醫(yī)火神派學(xué)術(shù)重要繼承人。昆明市首屆學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、昆明市有突出貢獻(xiàn)專家、云南中醫(yī)學(xué)院教授、廣西中醫(yī)學(xué)院臨床經(jīng)典教研室客座教授、廣東省中醫(yī)院客座教授、全國扶陽論壇執(zhí)行主席、法國巴黎杵針中醫(yī)學(xué)院客座教授、美國加州中醫(yī)研究院客座教授。筆者作為全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對象,有幸從師學(xué)習(xí),侍診左右,每見重用附子,屢起沉疴,受益匪淺,啟迪良多,現(xiàn)摘其部分學(xué)術(shù)思想及臨證經(jīng)驗(yàn)簡介如下,以饗同道。

      1 學(xué)術(shù)思想

      吳榮祖主任醫(yī)師從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作至今40余年,其

      其次,十分重視人與天地相應(yīng)的中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn),其認(rèn)為這是人與自然相結(jié)合的高等醫(yī)學(xué)模式,亦是中醫(yī)學(xué)區(qū)別并較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的核心方面。吳榮祖教授認(rèn)為:縱觀整個地球生態(tài)系統(tǒng),越靠近赤道附近,由于陽光充沛,日照時間長,氣溫較高,故可雨量豐沛,物種繁多,生機(jī)盎然;而在越靠近地球兩極的地方,由于緯度高,日照短,氣溫低,故物種單一,甚至寸草不生,一片死寂沉沉之象。這正是中醫(yī)所說的陽生陰長,陽殺陰藏的體現(xiàn)。而晝夜變化以及四季更替亦是由于地球自轉(zhuǎn)及地球圍繞太陽公轉(zhuǎn)的天體運(yùn)動規(guī)律所決定的。歸根結(jié)底還是日照與陽氣起著決定性作用。正所謂“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明?!?。是故吳榮祖教授認(rèn)為人體為一陰陽對立統(tǒng)一的整體,其陰陽對立統(tǒng)一的根本在于元陰元陽的對立統(tǒng)一,即坎離的對立統(tǒng)一??搽x對立統(tǒng)一則心腎相交,水火既濟(jì),上清下溫,陰平陽秘,康壽并齊。而在元陰元陽對立統(tǒng)一的過程中,又是以陽為主導(dǎo),陰為順從的關(guān)系維系運(yùn)行的,正所謂陽主則壽,陰旺則夭。

      吳榮祖教授認(rèn)為疾病的產(chǎn)生不外乎陰陽平衡的格局被打破,陽主陰從的關(guān)系被打破所致。此時,陽反為陰所主,故在疾病狀態(tài)時正如清代著名醫(yī)家黃元御所述:“陽虛陰盛者十之八九,陰虛陽亢者百不二三?!倍谥委熂膊∵^程中,八法中的溫法就顯得尤為重要。扶陽抑陰在吳榮祖教授的治法中居于不可替代的重要位置。

      吳榮祖教授扶陽抑陰的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)完全繼承于吳佩衡先生。吳佩衡先生在其論著《醫(yī)藥簡述》中云:“先天心腎,是人身中最寶貴之主要生命線,而后天脾胃,也是人身中最寶貴之次要生命線?!惫试诜鲫栆株幍倪^程中,吳榮祖教授尤其重視固護(hù)先天少陰心腎之陽氣,力補(bǔ)坎中命門真火,補(bǔ)火以生土,脾陽健旺,至此后天陽氣復(fù)健,四合陰霾自能四散而消矣。

      在扶陽抑陰,補(bǔ)火生土的學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下,吳榮祖教授繼承了欽安、佩衡二位前賢用藥準(zhǔn)則,首選四逆輩諸方治之。而四逆湯之所以為治療陽虛陰盛的首選方劑,吳榮祖教授認(rèn)為鄭欽安先生在其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌分幸延芯僬撌?“按四逆湯一方……既能回陽,則凡世之一切陽虛陰盛為病者,皆可服之,何必定要見以上病情(爪甲青黑,腹痛下利,大汗淋漓,身重畏寒,脈微欲絕,四肢逆冷之侯),而始放膽用之,未免不知幾也。夫知幾者,一見是陽虛癥,而即以此方在分兩輕重上斟酌,預(yù)為防之,萬不至釀成純陰無陽之侯也……仲景雖未一一指陳,凡屬陽虛之人,亦當(dāng)以此投之,未為不可?!眳菢s祖教授深諳欽安先生之意,臨證陽虛,首選四逆輩諸方治療。四逆湯亦為補(bǔ)命門火之第一要方。干姜辛溫而散為臣,以為前驅(qū),掃清道路,迎陽歸舍;炙甘草和中,具補(bǔ)土伏火之能。真火伏藏,命根永固,經(jīng)云“陽密乃固”是也,亦一切陽虛之證可重生也。故吳榮祖教授臨證陽虛,扶陽抑陰首選四逆為君,往往指下生春,效若桴鼓。

      1.2 陰陽之要,陽密乃固 在吳榮祖教授的學(xué)術(shù)思想體系中,除了很好地傳承了火神派吳氏醫(yī)學(xué)溫陽扶正的學(xué)術(shù)特點(diǎn)外,還具有一個鮮明的思維特色,即在溫陽扶正過程中,最為重視真陽的密藏狀態(tài)。認(rèn)為只有命門火密藏于腎水之中,才能達(dá)到真正意義上的溫陽扶正效果?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩?“凡陰陽之要,陽秘乃固,二者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離絕,精氣乃絕?!彼^“圣度”,吳榮祖教授認(rèn)為應(yīng)指人們養(yǎng)生長壽,治療康復(fù),防病健身的最高境界,也是人體陰陽動態(tài)平衡的最佳狀態(tài)(值)。這種陰平陽秘的圣度狀態(tài)應(yīng)為我們醫(yī)者所追求的終極目標(biāo),而要達(dá)到這種圣度狀態(tài),陽密乃固實(shí)為最關(guān)鍵的必要條件。

      對于陽密的理解,吳榮祖教授強(qiáng)調(diào):密者,秘而不宣也,潛而不張也?!端貑枴ち⒅即笳摗吩?“善言天者,必應(yīng)于人;善言古者,必驗(yàn)于今;善言氣者,必彰于物;善言應(yīng)者,同天地之化;善言化言變者,通神明之理?!惫试诶斫怅柮艿臅r候,必須運(yùn)用天人相應(yīng)的思維模式才能把其中的真諦徹底悟透。

      1.3 引火歸元,潛陽封髓 吳榮祖教授在臨證治療陽虛陰盛證時,極為重視因腎水過寒而至真陽上浮格局的出現(xiàn)。對陽虛火浮之象的觀察十分細(xì)心,并用于指導(dǎo)辨證論治,療效顯著。吳榮祖教授將陽虛火浮的臨床癥象歸納總結(jié)為:上熱癥、下寒癥、舌脈之象三個方面。其中上熱癥以虛火擾竅為主要表現(xiàn),虛火擾在上之竅多為五官清竅,具體表現(xiàn)為:目赤耳鳴、頭痛眼脹、頭暈失眠、口舌潰瘍、烘熱面赤、面紅如妝、血壓波動、咽干口燥、飲水不多、或思熱飲、或飲而溲多等。虛火擾在下之竅多為前后陰竅,具體表現(xiàn)為:小便頻急、尿道不適、灼熱墜痛、肛門墜脹等。以上上熱之癥均為標(biāo)之象,故臨證必須深入探求下寒之實(shí)據(jù)。吳榮祖教授將臨證下寒之象歸納總結(jié)為:腰酸腿軟、四肢清冷或厥逆、胃脘冷痛、關(guān)節(jié)酸楚、便溏或秘、痛經(jīng)、經(jīng)水色暗、小腹冷痛、喜溫喜按、夜尿頻頻或溲溺不暢等。再結(jié)合舌脈之象,其中舌質(zhì)多為:嫩、淡、紅(尖紅);暗、青夾瘀;舌體胖大,齒印多津或少津。舌苔多為:薄白或膩、或淡黃、苔質(zhì)嫩而多津或滑或蒼。脈象多見:尺脈不足、寸脈有余,或關(guān)脈兼弦;或輕取應(yīng)指,重按乏力。如此就可將陽虛陰盛,真陽上浮之底蘊(yùn)搜出。依此病機(jī),確立治法。

      吳榮祖教授在臨證中溫水潛陽、引火歸源首選潛陽封髓湯。其組成為:附子、炙龜板、砂仁、肉桂、細(xì)辛、炒黃柏、炙甘草。其中附子辛溫性熱直補(bǔ)坎中一陽,真陽為陽根,火種,補(bǔ)真火即是壯君火也。肉桂色赤入心,性熱而助血中溫氣,強(qiáng)心溫腎暖肝、引火歸源。桂附二藥相須為用,正如《醫(yī)貫》中云:“惟八味桂附與相火同氣,直入腎中,據(jù)其虛宅而招之,同氣相求,相火安得不引火歸源?!痹僮羯叭始{氣歸腎,宣中宮一切陰邪。細(xì)辛散寒以掃清道路。龜板其質(zhì)堅(jiān)硬,得水之精氣而生,有通陰助陽之功;黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,苦能降亦能堅(jiān),色黃如脾,脾也者,調(diào)和水火之樞機(jī)也,獨(dú)此一味,三才之意俱矣;炙甘草調(diào)和上下而伏火,真火伏藏,則人生之根蒂永固。

      集溫水潛陽、引火歸源功效于一體的潛陽封髓湯成為治療眾多疑難雜癥的突破口,其運(yùn)用范圍廣泛,覆蓋病種較多。吳榮祖教授在臨證中運(yùn)用潛陽封髓湯治療的病種,經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)主要有:血管神經(jīng)性頭痛、發(fā)熱、汗癥、失眠、慢性咽炎、喉炎、口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、銀屑病、干燥綜合征、糖尿病、高血壓、腎病綜合征、糖尿病酮癥酸中毒、甲亢、便秘、前列腺增生癥、尿路感染、神經(jīng)性耳鳴、座瘡、蕁麻疹、末梢神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、偏頭痛、腦萎縮、老年性癡呆、帕金森氏病、美尼爾氏綜合征、抑郁癥、心臟神經(jīng)官能癥、結(jié)核病、心律失常等約40余種疾病。是故“圣度”是中醫(yī)追求健康的終極目標(biāo);秘陽是為達(dá)到終極目標(biāo)而設(shè)立的治療手段;引火歸元,潛陽封髓為具體的治療方法;陰平陽秘,精神乃治則是健康終極目標(biāo)的具體體現(xiàn)。

      2 臨證經(jīng)驗(yàn)

      吳榮祖主任醫(yī)師臨證40余年,學(xué)驗(yàn)頗豐,寥寥3例病案在吳榮祖教授治愈的諸多病例中可謂鳳毛麟角,由于篇幅有限,加之筆者駑鈍,尚不能完美體現(xiàn)吳榮祖名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想在臨證中的具體運(yùn)用,如能達(dá)拋磚引玉、窺見一斑的作用足矣。

      2.1 陽虛咳嗽案 段某某,女,48歲,個體老板。云南省中醫(yī)學(xué)會專家門診患者。

      初診(2010年12月30日):因“反復(fù)咳嗽10余年,加重1月”來診。10多年來反復(fù)由于冬季氣溫變化而咳嗽,伴胸悶,咳嗽,咯白色清稀痰,量多,曾到西醫(yī)院診治,經(jīng)攝片示:慢性支氣管炎。反復(fù)輸液(頭孢類、病毒唑等)、口服抗生素等(青霉素類、銀黃口服液、清開靈膠囊),癥狀時可減輕。近1月因天氣寒冷,上癥再發(fā),經(jīng)輸液、服藥癥狀未減來診。察其面色微白,少光澤,神疲乏力,時感頭痛,勞累加重,平素怕冷,四肢手足冰涼,納呆胸悶,睡眠可,大便稀溏,每日1~2次,診其舌質(zhì)淡夾青體胖邊有齒痕,苔白,舌底絡(luò)脈青紫,脈沉細(xì)弦寸旺。既往病史:高血壓5年,平素血壓控制在正常范圍。否認(rèn)既往痛經(jīng)史,現(xiàn)已絕經(jīng)。查:血壓135/80mmHg,心率78次/分。此乃由素體陽虛,易痰濕內(nèi)生,外感風(fēng)寒引動內(nèi)飲而反復(fù)咳嗽,證屬陽虛風(fēng)寒伏肺,為正虛邪實(shí)證。故擬用麻辛附二陳加減為主方補(bǔ)陽溫肺散寒,宣肺止咳。處方:制附片8袋(相當(dāng)于生藥120g),生麻黃9g,細(xì)辛6g,法夏15g,茯苓40g,陳皮10g,桂枝30g,射干15g,川芎10g,薤白15g,佛手15g,杏仁10g,焦柏9g,砂仁10g,厚樸10g,炙甘草6g。煎服方法:開水浸泡30分鐘,武火煮沸,后改文火煎煮20分鐘,取汁200毫升,每日3次。每劑藥可煎服4次,共5劑,約1周量。囑:調(diào)暢情志,飲食清淡,忌辛辣、香燥、酸、冷、水果。

      二診(2010年1月6日):服藥后,上述癥狀減輕,舌脈同前,效不更方,原方繼服5劑。后電話詢問患者已愈。

      按 本案所患“陽虛咳嗽”。主要因素體陽虛,易生痰濕,且陽虛衛(wèi)外不固,易受外邪,每逢冬季,外感風(fēng)寒引動內(nèi)飲而致肺氣上逆,發(fā)生反復(fù)咳嗽。痰隨氣行,阻塞周身,感胸悶、納呆,肢困,痰蒙清竅,可致頭痛。陽虛風(fēng)寒伏肺,屬正虛邪實(shí)證。故擬用麻辛附二陳加減化裁。四肢為諸陽之本,陽氣不足,四末失其溫養(yǎng)而冰涼、怕冷。制附片為補(bǔ)益先天命門真火之第一要藥,通行十二經(jīng),肝腎同源,故予之溫陽通絡(luò);生麻黃宣肺止咳;細(xì)辛溫肺散寒;法夏健脾燥濕;茯苓淡滲健脾利濕;陳皮理氣健脾;桂枝溫陽利水,辛溫解表;射干宣肺豁痰,辛溫利咽;川芎行氣活血;佛手疏肝理氣;薤白辛溫通陽、豁痰下氣;杏仁化痰利氣;焦柏清利下焦;砂仁健脾和胃,芳香化濕;厚樸行氣寬胸;炙甘草調(diào)和諸藥,共奏溫陽散寒、宣肺止咳之功。

      2.2 厥陰頭痛案 王某某,女,35歲,公務(wù)員,云南省中醫(yī)學(xué)會專家門診患者。

      初診(2010年12月23日):因“反復(fù)頭痛1年,加重1周”來診。平素從事會計(jì)工作,1年多來由于工作壓力大及小孩的管教問題,經(jīng)常發(fā)生頭痛、頭暈,頭痛以眼眶周圍及巔頂部位為主,感到脹痛,頭昏,癥狀時輕時重,從未到醫(yī)院系統(tǒng)診治。近1周因小孩不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致上癥加劇,伴神疲乏力,納呆胸悶,外陰瘙癢來診。察其面色晦暗,少光澤,神疲乏力,時感頭痛,勞累加重,平素怕冷,四肢手足冰涼,飲食一般,睡眠可,大便稀溏,每日1~2次,診其脈沉滑,舌青苔白,舌底絡(luò)脈青紫。既往病史:慢性宮頸糜爛、陰道炎。否認(rèn)痛經(jīng)史,經(jīng)期后白帶量多,色淡清稀。查:血壓125/70mmHg,心率78次/分。此乃由平素工作壓力大,肝血耗傷,肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾虛不運(yùn),痰濕停滯,屬正虛邪實(shí)證。故擬用吳萸當(dāng)歸四逆湯加減化裁。處方:制附片8袋(相當(dāng)于生藥120g),吳萸10g,當(dāng)歸10g,炒艾葉10g,茯苓30g,上肉桂15g,苡仁30g,芡實(shí)20g,川芎10g,廣蛇床15g,法夏15g,蒼術(shù)10g,焦柏9g,砂仁10g,骨碎補(bǔ)30g,益母草15g,川芎10g,炙甘草6g。煎服方法:開水浸泡30分鐘,武火煮沸,后改文火煎煮20分鐘,取汁200毫升,每日3次。每劑藥可煎服4次,共5劑,約1周量。外洗方:苦參40g,廣蛇床子 3 0g,白花蛇舌草30g,蒼術(shù)20g,黃柏 2 0g,枯礬 9 g。6劑。將以上諸藥用紗布包裹,加入1000毫升水,煮沸10分鐘后,熏洗外陰部,每日2次,1日1劑。囑:調(diào)暢情志,飲食清淡,忌辛辣、香燥、酸冷水果。

      二診(2010年12月30日):服藥后,上述癥狀減輕,現(xiàn)以巔頂部疼痛明顯,伴惡心欲嘔,煩躁,時有心慌,外陰瘙癢明顯緩解,舌脈同前,考慮厥陰經(jīng)頭痛,故于原方中吳萸加量至15g,效不更方,原方繼服5劑,外用方繼用。

      三診(2011年1月6日):服藥后,巔頂部疼痛亦減輕,惡心欲嘔,煩躁緩解,已無頭痛、肢困、納呆、心悸、手足較前溫暖,外陰已無瘙癢感覺。舌脈同前,效不更方,原方繼服5劑。

      按本案所患“頭痛”、“帶下病”。主要因平素工作壓力大,暗耗心血,肝不藏血,女子以肝為用,體陰用陽,肝血耗傷,氣無所附,致肝寒。加之孩子不聽話,肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾虛不運(yùn),聚濕成痰,痰隨氣行,阻塞周身,感胸悶、納呆,肢困,痰蒙清竅,脾虛生化無源,血虛不榮,腦竅失養(yǎng),痰蒙血虛均可致“頭痛”。肝寒氣滯,脾虛濕滯,屬正虛邪實(shí)證。故擬用吳萸當(dāng)歸四逆湯加減化裁。四肢為諸陽之本,陽氣不足,四末失其溫養(yǎng)而冰涼、怕冷。制附片為補(bǔ)益先天命門真火之第一要藥,通行十二經(jīng),肝腎同源,故予之溫陽通絡(luò);吳萸味辛而苦,性燥熱,既可溫胃散寒,開郁化滯,又可下氣降濁;當(dāng)歸苦辛甘溫,補(bǔ)血和血;炒艾葉溫經(jīng)散寒;茯苓淡滲健脾利濕;上肉桂溫胃健脾;苡仁、芡實(shí)健脾除濕;川芎行氣活血;廣蛇床化濕殺蟲;法夏健脾燥濕;蒼術(shù)健脾燥濕殺蟲;焦柏清利下焦;砂仁健脾和胃,芳香化濕;骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎壯骨;益母草行氣利水;炙甘草調(diào)和諸藥,共奏暖肝理氣,健脾利濕之功。而外洗方苦參、廣蛇床子、白花蛇舌草、蒼術(shù)、黃柏、枯礬起到苦寒燥濕,殺蟲止癢的作用。內(nèi)服外用共治“頭痛”、“帶下病”。

      2.3 月經(jīng)不調(diào)案 竇某某,女,30歲,未婚,美術(shù)編輯。云南省中醫(yī)學(xué)會專家門診患者。

      初診(2010年12月30日):因“月經(jīng)量少5年”來診,平素工作節(jié)奏快,壓力大。工作5年來,月經(jīng)較以往明顯減少,既往月經(jīng)期5~7天,經(jīng)量正常,現(xiàn)在僅2天就干凈,近3次經(jīng)期流鼻血,色鮮紅,量約10ml,經(jīng)期乳房脹痛,少腹墜脹,體重較前增加來診。察其面色晦暗,少光澤,精神不集中,食欲減少,大便干結(jié),2~3日一行,無便意,易脫發(fā),雙目干澀,易視疲勞,四末冰涼,平素怕冷,睡眠差,診其舌暗夾青有瘀斑,苔白,舌底絡(luò)脈青紫,脈沉細(xì)滑弦。既往病史:膽囊結(jié)石。否認(rèn)痛經(jīng)史,末次月經(jīng)2010年12月2日。此乃由平素工作節(jié)奏快,壓力大,導(dǎo)致耗傷肝血,心血不足,沖任不調(diào),相火不潛,屬正虛證。故擬用吳萸當(dāng)歸四逆湯加減化裁。處方:制附片8袋(相當(dāng)于生藥120g),生龍牡各20g(先煎30分鐘),吳萸10g,當(dāng)歸10g,炒艾葉15g,上肉桂15g,苡仁30g,芡實(shí)15g,焦柏9g,砂仁10g,骨碎補(bǔ)30g,厚樸10g,炒小茴10g,益母草15g,炙甘草6g。煎服方法:生龍牡先煎30分鐘,同時余藥用開水浸泡30分鐘,兌入同用武火煮沸,后改文火煎煮20分鐘,取汁200毫升,每日3次。每劑藥可煎服4次,共5劑,約1周量。囑:調(diào)暢情志,飲食清淡,忌辛辣、香燥、酸冷水果。

      二診(2011年1月6日):服藥后,2011年1月3日月經(jīng)來潮,經(jīng)量較上次增加,現(xiàn)已四天,還未干凈,亦未流鼻血,經(jīng)期乳房脹痛,少腹墜脹等癥較前緩解,舌暗夾青有瘀斑,苔白,舌底絡(luò)脈青紫,脈沉細(xì)滑弦。效不更方,原方繼服5劑。

      三診(2011年1月13日):服藥后,此次月經(jīng)經(jīng)期5天,一直未流鼻血,精神較前好轉(zhuǎn),食欲增加,大便1~2日一行,睡眠改善,診其舌脈同前,雙目仍干澀,加石斛滋養(yǎng)肝陰,效不更方,原方加石斛15g繼服5劑。

      按本案所患“月經(jīng)不調(diào)”(月經(jīng)過少)。主要因平素工作壓力大,節(jié)奏快,疲勞,“肝者,罷極之本”,勞則耗氣,女子以肝為用,體陰用陽,故疲勞耗傷肝陽,陽生陰長,陽殺陰藏,肝陽虛損則肝血無以生,故肝寒血虛,沖任不調(diào),相火不潛,致“月經(jīng)過少”。肝寒血虛,屬正虛證。故擬用吳萸當(dāng)歸四逆湯加減化裁。四肢為諸陽之本,陽氣不足,四末失其溫養(yǎng)而冰涼、怕冷。制附片為補(bǔ)益先天命門真火之第一要藥,通行十二經(jīng),肝腎同源,故予之溫陽通絡(luò);生龍牡鎮(zhèn)靜安神;吳萸味辛而苦,性燥熱,可溫胃散寒,開郁化滯;當(dāng)歸苦辛甘溫,補(bǔ)血和血;炒艾葉溫經(jīng)散寒,溫通沖任;炒小茴溫中散寒,中焦得溫,運(yùn)化正常,氣血生化有源,氣血運(yùn)行通暢不滯,沖任氣血充沛;茯苓淡滲健脾利濕;上肉桂性溫色赤,入心,交通心腎,引火歸元;厚樸行氣寬胸;苡仁、芡實(shí)健脾除濕;焦柏清利下焦;砂仁健脾和胃,芳香化濕;骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎壯骨;益母草行氣利水;炙甘草調(diào)和諸藥,共奏暖肝養(yǎng)血,調(diào)理沖任之功,使陰平陽秘而愈。

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