裴旺勝

（甘肅省會寧縣畜牧獸醫(yī)局，730700）

肺炎是指肺的實質(zhì)性炎癥，通常伴有支氣管炎和胸膜炎，臨床上表現(xiàn)為呼吸增數(shù)、咳嗽，聽診有異常呼吸音。近年來，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療犢牛肺炎68例，取得了顯著療效?，F(xiàn)介紹如下，供同仁參考。

1 病因

由于吸入濃煙、氨氣等有刺激的氣體，或氣溫驟變受寒冷刺激而發(fā)生，亦可繼發(fā)于支氣管炎、胸膜炎等疾病。

2 臨床癥狀

咳嗽，呼吸淺快是早期肺炎的基本癥狀。當大部分肺組織受染，不能起到氣體交換作用時，發(fā)生呼吸困難，咳嗽隨損害的性質(zhì)而異，如支氣管炎有痛苦的濕咳，間質(zhì)性肺炎常頻頻陣發(fā)劇烈的干咳，咳嗽前后聽診胸部，可以查出氣道中有滲出液，當大部分肺臟患病時，黏膜可發(fā)紺，上呼吸道炎癥鼻汁多，在氣道中蓄積濃稠或已腐敗的濃汁時，呼出氣體有腐臭味。在支氣管炎和間質(zhì)性肺炎早期充血期，肺泡雜音增強，支氣管炎時有濕啰音，間質(zhì)性肺炎時有刺耳的支氣管音，肺實變時在病肺上只能聽到支氣管音，支氣管炎區(qū)四周可聽到濕性啰音和捻發(fā)性啰音。肺實變時，心音增強，伴有胸膜肺炎時可產(chǎn)生胸膜摩擦音。根據(jù)肺炎發(fā)病的程度，有不同程度的發(fā)熱、厭食、沉郁、脈搏加快和不愿躺臥。

3 治療

3.1 中藥：以清熱化痰、止咳平喘為治則。藥用：麻黃 6g、杏仁 10g、桑白皮 12g、知母 12g、款冬花12g、貝母 10g、黃芪 12g、金銀花 12g、連翹 12g、瓜蔞 12g、半夏 10g、甘草 5g、前胡 12g、桔梗 12g、生姜5g。水煎服，1天1劑，一般2～3劑即愈。病程較長者加沙參、麥冬。

3.2 西藥：以抗菌消炎為主。選用0.9%氯化鈉500ml，5%葡萄糖 500ml，頭孢曲松鈉 2g，雙黃連注射液 40ml，混合靜注，1 次/天，連用 2～3 天。

4 病例介紹

例12010年7月8日，本縣太平店鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的3月齡犢牛發(fā)病，經(jīng)用阿莫西林、克林霉素等藥治療無效后于7月10日前來求診。臨床檢查：病牛喜臥，咳嗽，鼻流清涕，體溫39.2℃，腹式呼吸，心跳加快。治用上方中藥，水煎服，1劑/天，連用2劑。將上方西藥混合一次靜注，1天1次，連用兩天。經(jīng)此治療，患牛精神好轉(zhuǎn)，呼吸基本平穩(wěn)，咳嗽明顯減輕，繼治1天，患牛徹底痊愈。

例22010年11月6日，本縣干溝驛鎮(zhèn)周某飼養(yǎng)的4月齡犢牛發(fā)病，經(jīng)用青、鏈霉素等藥治療無效后于11月9日前來求診。臨床檢查：鼻鏡干燥，精神沉郁，體溫38.9℃，咳嗽，呼吸音粗厲，脈搏加快。治用上方中藥，水煎服，1劑/天，連用2劑。將上方西藥混合一次靜注，1天1次，連用兩天。經(jīng)此治療，患牛精神好轉(zhuǎn)，咳嗽明顯減輕，繼治1天，患牛痊愈。

5 體會

5.1 中藥清熱化痰、止咳平喘，西藥抗菌消炎，中西藥結(jié)合治療可縮短療程，明顯提高治愈率，安全可靠，無毒副作用。

5.2 在臨床實踐中群眾普遍認為牛耐寒、抗病能力強，因此對?；几忻暗然静挥柚委?，等待自行痊愈，忽略了飼養(yǎng)和管理，導(dǎo)致本病發(fā)病率較高。為此，建議養(yǎng)牛戶平時做好預(yù)防工作，加強對牛群的科學(xué)管理，主要防寒保暖，保持牛舍干燥、通風(fēng)，防治吸入濃煙、氨氣等有刺激的氣體，可減少該病的發(fā)生。